Суть малой дексаметазоновой пробы
1. в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола более чем в половину;+
2. в норме прием дексаметазона снижает уровень кортизола на 20%;
3. при синдроме Иценка-Кушинга снижение кортизола происходит лишь на 20%;
4. при синдроме Иценка-Кушинга снижения кортизола не происходит.+
В органах-мишенях при длительном гипертиреозе под влиянием избытка тиреоидных гормонов происходят изменения
1. дегенеративные изменения гранулезного слоя в яичниках;+
2. диффузная мастопатия;
3. уменьшение матки;+
4. фиброзная мастопатия;+
5. формирование миоматозных узлов в матке.
Адипозогенитальная дистрофия является следствием
1. алиментарного ожирения;
2. врожденной патологии гипоталамо-гипофизарной области;+
3. врожденной патологии надпочечников;
4. врожденной патологии щитовидной железы.
Синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера – это
1. гиперплазии эозинофильных клеток гипофиза с повышенной выработкой СТГ;
2. дисгенезия гонад;
3. отсутствие матки, маточных труб и верхней трети влагалища;+
4. первичная аменорея в сочетании с аносмией.
Кариотип 45-Х0 характерен для
1. синдрома Клайнфельтера;
2. синдрома Свайера;
3. синдрома Шерешевского-Тернера;+
4. синдрома Штейна-Левенталя.
Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется
1. аутосомно-доминантным наследованием;
2. аутосомно-рецессивным наследованием;+
3. дефицитом фермента 21-гидроксилазы;+
4. дефицитом фермента фенилаланин-4-гидроксилазы.
На первом этапе лечения врожденной дисфункции коры надпочечников назначается
1. КОК с антиандрогенным эффектом;
2. дексаметазон в дозе 0,25-0,75 мг/сут;+
3. дидрогестерон 20 мг/сут;
4. прогестерон 200 мг/сут.
Дифференцировать неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо с
1. гормонально-активными опухолями надпочечников;
2. гормонально-активными опухолями яичников;
3. макроаденомой гипофиза;
4. синдромом поликистозных яичников при нормальной массе тела.+
Различают следующие виды аменорей
1. ложную;
2. осложненную;
3. патологическую;+
4. посттравматическую;
5. физиологическую;+
6. явную;7) ятрогенную.+
Недостаточность лютеиновой фазы наблюдается при следующих формах гипотиреоза
1. легкой форме гипотиреоза;+
2. среднетяжелой форме гипотиреоза;
3. субклинической форме гипотиреоза;+
4. тяжелой форме гипотиреоза.
Аменорея наблюдается при следующих формах гипотиреоза
1. легкой форме гипотиреоза;
2. среднетяжелой форме гипотиреоза;+
3. субклинической форме гипотиреоза;
4. тяжелой форме гипотиреоза.+
Гипоменструальный синдром является проявлением
1. аплазии матки;
2. нейроэндокринных и гинекологических заболеваний;+
3. опухолей;+
4. патологии щитовидной железы, надпочечников;+
5. преждевременного полового созревания.
Диагностика синдрома Иценко-Кушинга основана на
1. определении уровня адренокортикотропного гормона в крови натощак;
2. определении уровня гормонов коры надпочечников в крови;
3. определении уровня кортиколиберина в крови;
4. определении экскреции кортизола в суточной моче.+
50% всех нарушений менструального цикла приходится на
1. пременопаузальный период;+
2. пубертатный период;
3. репродуктивный период;
4. частота встречаемости данной патологии не имеет связи с определённым периодом.
Гипоменструальный синдром характеризуется
1. короткими менструациями;+
2. нерегулярными менструациями;
3. обильными менструациями;
4. отсутствием менструации;+
5. регулярными менструациями;
6. скудными менструациями.+
Формы врожденной дисфункции коры надпочечников
1. вторичная;
2. классическая;+
3. неклассическая;+
4. первичная.
У пациентов с тестикулярной феминизацией имеет место
1. атрофия мускулатуры конечностей;
2. вторичная аменорея;
3. гиперандрогения;
4. отсутствие матки.+
Причиной ложной аменореи может быть
1. атрезия матки;+
2. беременность;
3. гипотиреоз;
4. гистерэктомия в анамнезе.
Гиперандрогения у женщин, сопровождающая синдром Иценко-Кушинга, вызывает
1. аменорею;+
2. бесплодие;+
3. вирилизацию;+
4. гинекомастию;
5. диспареунию.
Какая клиническая картина характерна для синдрома Каллмана?
1. аплазия почки;
2. выраженная вирилизация;
3. гирсутизм;
4. отсутствие вторичных половых признаков.+
Причины аменореи с ЗПР
1. аплазия матки;
2. гинатрезии;
3. дисгенезия гонад;+
4. синдром тестикулярной феминизации.+
Какой кариотип наблюдается при синдроме Свайера?
1. 45-X0/46-XY;+
2. 45-Х0;
3. 46-XY;+
4. 46-ХХ;+
5. 47-XXY.
Дифференциальную диагностику между болезнью и синдромом Иценко-Кушинга позволяет провести
1. большая дексаметазоновая проба;+
2. компьютерная томография надпочечников и головного мозга;
3. малая дексаметазоновая проба;
4. определение экскреции кортизола в суточной моче.
К препаратам, подавляющим стероидогенез, относятся
1. аминоглутетимид;+
2. левотироксин;
3. мерказолил;
4. митотан.+
Вторичная аменорея – это
1. отсутствие менархе после 16 лет;
2. отсутствие менструации в течении 3 мес. у ранее менструировавшей женщины;
3. отсутствие менструации в течении 6 мес. у ранее менструировавшей женщины;+
4. отсутствие менструации до периода полового созревания, во время беременности, лактации и в постменопаузе.
При первичной аменорее с задержкой полового развития наблюдается
1. аплазия (отсутствие) матки;
2. несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;+
3. отсутствие менархе по достижении 16 лет и старше;+
4. отсутствие менструации в течение 6 мес. у ранее менструировавшей женщины.
Какие формы дисгенезии гонад существуют?
1. ложная форма;
2. скрытая форма;
3. смешанная форма;+
4. типичная форма;+
5. чистая форма.+
Определение гормонов коры надпочечников после пробы с дексаметазоном характеризуется
1. отсутствием снижения стероидов в крови и моче;
2. повышением стероидов в крови и моче на 50%;
3. снижением стероидов в крови и моче на 30%;
4. снижением стероидов в крови и моче на 70-75%.+
Какие пороки мочевыделительной системы встречаются при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера?
1. аплазия почки;+
2. дистопия почки;
3. подковообразная почка;+
4. поликистоз почек;
5. удвоение мочеточников;+
6. эписпадия.
Ультразвуковая картина яичников при врожденной дисфункции коры надпочечников характеризуется
1. мультифолликулярными яичниками;+
2. не увеличенным объемом стромы;+
3. размерами яичников несколько больше нормы;+
4. размерами яичников несколько меньше нормы;
5. увеличением объема стромы.
Адипозогенитальная дистрофия сопровождается
1. гирсутизмом;
2. кахексией;
3. нормальным развитием половых органов;
4. прогрессирующим ожирением.+
Физиологическая аменорея наблюдается
1. в период лактации;+
2. как проявление паранеопластического синдрома;
3. как следствие хронических инфекций;
4. после массивной кровопотери в родах.
После удаления гонад, в рамках лечения синдрома тестикулярной феминизации, проводится длительная заместительная гормональная терапия натуральными эстрогенами для профилактики
1. гипертиреоза;
2. остеопороза;+
3. почечной недостаточности;
4. фиброзной мастопатии.
Дифференцировать классическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников необходимо с
1. гормонально-активными опухолями яичников и надпочечников;+
2. макроаденомой гипофиза;
3. микроаденомой гипофиза;
4. синдромом поликистозных яичников при нормальной массе тела.
Классическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников характеризуется
1. дефицит фермента значительный и синтез андрогенов начинается с 9-10 недели внутриутробного развития плода (ложный женский гермафродитизм);+
2. дефицит фермента значительный и синтез андрогенов начинается с первых 3 дней жизни;
3. дефицит фермента проявляется в пубертатном или постпубертатном периоде, как правило, после усиления гормональной функции надпочечников;
4. дефицит фермента проявляется во взрослом возрасте, как правило, после усиления гормональной функции надпочечников (стресс, беременность, аборт).
Гинекологические проявления гигантизма
1. вторичная аменорея;
2. гипогонадизм;+
3. гипопродукция СТГ;
4. первичная аменорея;+
5. раннее прекращение менструаций.+
При ложной аменорее кровянистые выделения не поступают в связи с наличием препятствия на уровне
1. влагалища;+
2. девственной плевы;+
3. маточной трубы;
4. цервикального канала;+
5. яичника.
Единственным клиническим проявлением синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера является
1. внутричерепная гипертензия;
2. гипоплазия молочных желез;
3. первичная аменорея;+
4. эмоциональные нарушения.
Синдром Шерешевского-Тернера – это
1. смешанная форма дисгенезии гонад;
2. типичная форма дисгенезии гонад;+
3. чистая форма дисгенезии гонад.
Нарушения функции надпочечников, приводящие к изменениям менструальной функции, могут быть
1. анатомическими;+
2. врожденными;+
3. вторичными;
4. первичными;
5. функциональными.+
Атрезия гимена возникает в результате
1. врожденного дефекта строения гипофизотропной зоны гипоталамуса;
2. врожденной патологии гипоталамо-гипофизарной области;
3. избыточной выработкой гормонов надпочечниками – кортизола;
4. нарушения канализации нижнего отдела урогенитального синуса в период внутриутробного развития.+
Отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи с атрезией цервикального канала или пороком развития гениталий – это
1. ложная аменорея;+
2. патологическая аменорея;
3. физиологическая аменорея;
4. ятрогенная аменорея.
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется
1. избыточной выработкой адренокортикотропного гормона;
2. избыточной выработкой гормонов надпочечниками – кортизола, андрогенов;+
3. избыточной выработкой кортиколиберина;
4. избыточной выработкой кортикостатина.