Некоторые клетки гипофиза, выделяющие пролактин, способны выделять помимо пролактина
1. прогестерон;
2. соматотропный гормон;+
3. эстрогены.
Выработка пролактина значительно увеличивается при
1. депрессии;+
2. психозах;+
3. радости;
4. сильных болях;+
5. стрессовых состояниях;+
6. тревоге.+
Гиперпролактиемия у женщин при женском бесплодии встречается с частотой
1. 0,5-1,75%;
2. 15-20%;
3. 40%.+
Более низким аффинитетом к рецепторам, и более низкой биологической активностью обладают
1. «большой» и «очень большой» пролактин;+
2. «малый» пролактин – мономерная форма;
3. гликозилированная форма.
Дисфункциональный генез гиперпролактинемии предполагают при уровне пролактина
1. 1500-4000 мМЕ/л;
2. 500-1500 мМЕ/л;+
3. более 4000 мМЕ/л.
В норме иммунореактивный «очень большой» пролактин составляет около
1. 10% пролактина;+
2. 50% пролактина;
3. 90% пролактина.
Пролактин секретируют
1. лактотрофные клетки гипофиза;+
2. молочная железа;+
3. печень;
4. плацента.+
Секреция пролактина снижается при приёме
1. агонистов дофаминовых D2 рецепторов;+
2. антагонистов эстрогенов;+
3. глюкокортикоидов;+
4. гормонов щитовидной железы;+
5. противозачаточных таблеток.
В норме уровень пролактина достигает максимума
1. во время стадии «быстрого сна»;+
2. поздно вечером;
3. рано утром.+
После отмены агонистов дофамина динамический контроль уровня пролактина проводится
1. 1 раз в 1 месяц в течение 6 месяцев;
2. 1 раз в 3 месяца в течение 1 года;+
3. ежегодно в течение как минимум 5 лет.+
Регуляция секреции пролактина проходит по принципу угнетения пролактинингибирующим фактором, образующимся в гипоталамусе
1. гонадотропинами;
2. дофамином;+
3. рилизинг гормоном.
Для уточнения генеза выявленной гиперпролактинемии проводится комплексное обследование ЦНС, включающее
1. МРТ;+
2. рентгенограмму черепа в двух проекциях и турецкого седла;+
3. трепанацию черепа.
Лактотрофные клетки гипофиза выделяют
1. гликозилированный пролактин;
2. негликозилированный пролактин;+
3. сульфатированный пролактин.
Популяционная частота гиперпролактиемии у девочек и девушек-подростков
1. 0,5-1,75%;
2. 15-20%;
3. 40%;
4. неизвестна.+
Секреция пролактина гипофизом находится под сильным регулирующим влиянием
1. гипоталамуса;+
2. коры головного мозга;
3. яичников.
Макроаденому при гиперпролактинемии предполагают при уровне пролактина
1. 1500-4000 мМЕ/л;
2. 500-1500 мМЕ/л;
3. более 4000 мМЕ/л.+
При нормальных значениях Т3 и Т4 при диагностике патогенеза аменореи показано
1. определение полей зрения;+
2. проведение прогестероновой пробы;
3. проведение рентгенографии и томографии черепа.+
При отрицательной прогестероновой пробе при определении патогенеза аменореи рекомендовано
1. определение ФСГ;+
2. проведение заместительной стероидной терапии;
3. этапная терапия.
Секреция пролактина увеличивается при приёме
1. витамина Д;
2. некоторых противорвотных лекарств;+
3. противозачаточных таблеток;+
4. эстрогенов.+
Секреция пролактина также увеличивается при злоупотреблении
1. алкоголем;+
2. наркотиками;+
3. энергетическими напитками.
МРТ гипофиза с применением парамагнитных контрастных средств показано при
1. подозрении на кисту гипофиза;
2. подозрении на макроаденому гипофиза;
3. подозрении на микроаденому гипофиза.+
Во время беременности лактация не начинается, несмотря на высокое содержание пролактина, что связано с тормозящим действием
1. прогестерона;+
2. тестостерона;
3. эстрогенов.
Пациентам с гиперпролактинемией рекомендуется оценка функции
1. беременности;+
2. печени;+
3. почек;+
4. приема ряда лекарственных средств;+
5. сердца;
6. щитовидной железы.+
В практике детского и подросткового гинеколога вопрос о гиперпролактиемии возникает при
1. гипоталамическом синдроме периода полового созревания;+
2. клинических симптомах гиперандрогении;+
3. масталгиях;+
4. менометроррагии.
В пользу пролактиномы свидетельствует повышение уровня пролактина
1. 1500-2000 мЕд/л;
2. более 5000 мЕд/л;+
3. до 750 мЕд/л.
Основными критериями для отмены медикаментозной терапии являются
1. нормализация уровня пролактина;+
2. отсутствие аденомы по данным МРТ;+
3. продолжительность лечения более 2-х лет;+
4. уменьшение проявления симптомов.
Определение пролактин входит в перечень первостепенных гормональных исследований при
1. алопеции;
2. аменорее;+
3. бесплодии;+
4. нарушениях менструального цикла.+
При нормальном уровне пролактина при диагностике патогенеза аменореи рекомендовано
1. определение уровня Т3, Т4;
2. проведение прогестероновой пробы;+
3. рентгенография черепа.
Рецепторы пролактина обнаружены в
1. легких;+
2. матке;+
3. молочных железах;+
4. сердце;+
5. спинном мозге.
В норме иммунореактивный «малый» пролактин составляет около
1. 10% пролактина;
2. 50% пролактина;
3. 90% пролактина.+
Различают изоформы пролактина
1. «большой-большой» или «очень большой» пролактин;+
2. «большой» пролактин – димерная и тримерная форма;+
3. «малый» пролактин – мономерная форма;+
4. «микро» пролактин;
5. гликозилированная форма.+
При повышенном уровне пролактина при диагностике патогенеза аменореи рекомендовано
1. лечение парлоделом;
2. определение уровня Т3, Т4;+
3. проведение прогестероновой пробы.
Микроаденому при гиперпролактинемии предполагают при уровне пролактина
1. 1500-4000 мМЕ/л;+
2. 500-1500 мМЕ/л;
3. более 4000 мМЕ/л.
Гиперпролактиемия у женщин при аменорее или гипоменструальном синдроме встречается с частотой
1. 0,5-1,75%;
2. 15-20%;+
3. 40%.
Повышение уровня пролактина может быть вызвано
1. голоданием;
2. половым актом;+
3. приёмом пищи;+
4. физической нагрузкой.+
Гиперпролактинемия чаще выявляется у женщин в
1. 12-16 лет;
2. 25-40 лет;+
3. 45-50 лет.
Гиперпролактиемия у женщин в популяции встречается с частотой
1. 0,5-1,75%;+
2. 15-20%;
3. 40%.
Показания к определению уровня пролактина в практике детского гинеколога
1. задержка полового развития у девочек;+
2. клинические симптомы стертой гиперандрогении;+
3. появление полового оволосения при отсутствии развития молочных желез;+
4. телархе.