Лекарственная терапия при нейроэндокринных опухолях включает в себя
1. антибактериальную терапию;
2. биотерапию;+
3. таргетную терапию;+
4. химиотерапию.+
К специфическим маркерам нейроэндокринных опухолей относятся
1. определение панкреотического полипептида;
2. определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче;+
3. определение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови;+
4. определение уровня гистамина в крови.+
Алгоритм наблюдения за больными после операции в 1 год
1. 1 раз в 2 месяца;
2. 1 раз в 3 месяца;+
3. 1 раз в 6 месяцев;
4. 1 раз в месяц.
Утверждены отдельные классификации TNM для нейроэндокринных опухолей следующих локализаций
1. 12-перстной кишки, Фатерова сосочка, тощей и подвздошной кишки;+
2. желудка;+
3. поджелудочной железы;+
4. щитовидной железы.
К пролонгированным аналогам соматостатина относятся
1. lanreotide Autogel;+
2. октреотид-LAR;+
3. сунитиниб;
4. эверолимус.+
К общим (универсальным) маркерам нейроэндокринных опухолей относятся
1. определение панкреотического полипептида;+
2. определение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче;
3. определение уровня нейронспецифической енолазы в крови;
4. определение уровня хромогранина А в крови.+
Биотерапия низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы включает
1. аналоги соматостатина короткого действия 100 мкг 3 раза в сутки 2 недели;+
2. аналоги соматостатина короткого действия 50 мкг 3 раза в сутки 2 недели;
3. аналоги соматостатина пролонгированного действия: октреотид** (30мг 1 раз в 28 дней) или ланреотид** 100 мг 1 раз в 28 дней;
4. аналоги соматостатина пролонгированного действия: октреотид** (30мг 1 раз в 28 дней) или ланреотид** 120 мг 1 раз в 28 дней.+
Показаниями к хирургическим вмешательствам при карциноидах желудка являются
1. выявление увеличенных парагастральных или забрюшинных лимфоузлов при предоперационном обследовании;+
2. диффузное поражение слизистой оболочки желудка;+
3. множественные очаги при высокодифференцированной нейроэндокринной опухоли желудка при количестве более 5 очагов;+
4. опухоли (первичные или рецидивные), не выходящие за пределы слизисто-подслизистого слоя.
Правосторонняя гемиколэктомия при нейроэндокринных опухолях червеобразного отростка выполняется при
1. бокаловидном карциноиде червеобразного отростка;+
2. наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах;+
3. наличии опухоли по краю резекции после аппендэктомии;+
4. опухолевой инфильтрации брыжейки аппендикса менее чем на 30 мм.
Стандартом диагностики нейроэндокринных опухолей является выполнение морфологического исследования, которое включает в себя
1. гистологическое;+
2. иммуногистохимическое;+
3. иммуноцитологическое;
4. цитологическое.+
К специфическим маркерам нейроэндокринных опухолей не относят
1. определение уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в крови;
2. определение уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в крови;
3. определение уровня норметанефрина в суточной моче;
4. определение уровня хромогранина А в крови.+
Преобладающее место расположения нейроэндокринных опухолей в желудочно-кишечном тракте
1. ободочная кишка;
2. прямая кишка;+
3. сигмовидная кишка;
4. слепая кишка.+
По эмбриогенезу выделяют
1. нейроэндокринные опухоли верхней кишки;+
2. нейроэндокринные опухоли задней кишки;+
3. нейроэндокринные опухоли передней кишки;
4. нейроэндокринные опухоли средней кишки.
Дозировка интерферона альфа при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы составляет
1. по 1-2 млн. МЕ х 2 раза в неделю подкожно, постоянно длительно;
2. по 1-2 млн. МЕ х 3 раза в неделю подкожно, постоянно длительно;
3. по 3-5 млн. МЕ х 2 раза в неделю подкожно, постоянно длительно;
4. по 3-5 млн. МЕ х 3 раза в неделю подкожно, постоянно длительно.+
Для режима САР химиотерапии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы используются
1. доксорубицин;+
2. оксалиплатин;
3. циклофосфамид;+
4. цисплатин.+
Аналоги соматостатина пролонгированного действия, интерфероны альфа при низкодифференцированных опухолях G3 используются для
1. контроля опухолевого роста;
2. контроля симптомов;+
3. с пролиферативной целью;
4. этиотропного лечения.
Синдром Сиппла (множественная эндокринная неоплазия II типа) – аутосомно-доминантно-наследуемое сочетание
1. медуллярного рака щитовидной железы;+
2. опухолей паращитовидных желез;+
3. опухоли передней доли гипофиза;
4. феохромоцитомы.+
Синдром Вермера (множественная эндокринная неоплазия I типа) – семейно-детерминированное заболевание, при котором имеется генетический дефект в области длинного плеча хромосомы 11, что приводит к нерегулируемой пролиферации нейроэндокринных клеток с поражением обязательной триады органов
1. паращитовидных желез;+
2. передней доли гипофиза;+
3. поджелудочной железы;+
4. щитовидной железы.
Дистанционная лучевая терапия при нейроэндокринных опухолях проводится с целью
1. паллиативной целью;+
2. противоболевой целью;+
3. противоопухолевой целью;
4. противосекреторной целью.
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде рекомендовано
1. при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях — рутинная адъювантная химиотерапия;
2. при нейроэндокринных опухолях тимуса;+
3. при низкодифференцированной нейроэндокринной опухоли — адъювантная терапия ЕР (Этопозид** + Цисплатин**/ карбоплатин**);+
4. при сохранении симптомов, обусловленных гормональной активностью опухоли.+
Нейроэндокринные опухоли встречаются в бронхопульмональной системе с частотой около
1. 20%;
2. 30%;+
3. 40%;
4. 50%.
При химиотерапии 1-й линии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей легких и тимуса курсы повторяют
1. каждые 14 дней;
2. каждые 28 дней;
3. каждые 7 дней;
4. каждый 21 день.+
Для таргетной терапии при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы применяют
1. сунитиниб** 37,5 мг постоянно длительно, без перерыва, совместно с октреотидом-LAR 30 мг (при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы);+
2. эверолимус** 10 мг в сутки, постоянно длительно совместно с октреотидом-LAR 30 мг при всех локализациях;+
3. эверолимус** 5 мг в сутки, постоянно длительно совместно с октреотидом-LAR 30 мг при всех локализациях.
При химиотерапии нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы с умеренным потенциалом злокачественности используются следующие препараты
1. иринотекан;+
2. капецитабин;+
3. оксалиплатин;+
4. сунитиниб.
Алгоритм наблюдения за больными после операции
1. 1 год – 1 раз в 3 месяца;+
2. 2 год – 1 раз в 4 месяца;
3. 3-5 годы – 1 раз в 6 месяцев;+
4. после 5 лет – 1 раз в год.+
Наиболее частая локализация нейроэндокринных опухолей
1. бронхопульмональная система;
2. желудочно-кишечный тракт;+
3. мочевыводящая система;
4. половая система.
Дозировка аналогов соматостатина короткого действия при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы составляет
1. 100 мкг 2 раза в сутки 2 недели;
2. 100 мкг 3 раза в сутки 2 недели;+
3. 50 мкг 2 раза в сутки 2 недели;
4. 50 мкг 3 раза в сутки 2 недели.
Аналоги соматостатина короткого действия вводятся
1. внутривенно;
2. внутрикожно;
3. внутримышечно;
4. подкожно.+
Межкурсовой интервал для режима химиотерапии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы FOLFOХ составляет
1. 1 неделю;
2. 2 недели;+
3. 3 недели;
4. 4 недели.
Стандартом диагностики нейроэндокринных опухолей является
1. инструментальная диагностика;
2. лабораторная диагностика;
3. лапароскопия;
4. морфологическое исследование.+
Алгоритм наблюдения за больными после операции в 1 год
1. 1 раз в 2 месяца;
2. 1 раз в 3 месяца;+
3. 1 раз в 6 месяцев;
4. 1 раз в месяц.
Клинические симптомы при нефункционирующих нейроэндокринных опухолях
1. могут быть обусловлены локальным распространением опухоли;+
2. могут быть обусловлены метастатическим процессом;+
3. могут быть обусловлены продукцией биологически активных веществ;
4. неспецифичны.+
Объем лабораторного обследования на этапе наблюдения составляет
1. анализ крови биохимический;+
2. анализ крови общий;+
3. исследование уровня НСЕ, хромогранина А;+
4. рентгенография органов грудной клетки.
Ланреотид для биотерапии низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы используется в дозе
1. 120 мг 1 раз в 14 дней;
2. 120 мг 1 раз в 28 дней;+
3. 150 мг 1 раз в 14 дней;
4. 150 мг 1 раз в 28 дней.
Хирургические вмешательства при нейроэндокринных опухолях выполняются с соблюдением основных онкологических принципов
1. абластика;+
2. лимфодиссекция;+
3. радикальность;+
4. резекция пораженных тканей.
Таргетная терапия высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей G1 легких и тимуса включает в себя
1. аналоги соматостатина короткого действия 100 мкг 3 раза в сутки 2 недели;
2. ланреотид** 120 мг 1 раз в 28 дней;
3. сунитиниб** 37,5 мг постоянно длительно, без перерыва;
4. эверолимус** 10 мг в сутки внутрь ежедневно.+
Показания к выполнению правосторонней гемиколэктомии при нейроэндокринных опухолях червеобразного отростка являются
1. низкодифференцированные формы НЭО червеобразного отростка;+
2. опухоль диаметром более 20 мм;+
3. опухоль диаметром до 20 мм;
4. периневральная и периваскулярная опухолевая инвазия.+
Биотерапия при высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы включает в себя
1. аналоги соматостатина короткого действия;+
2. аналоги соматостатина пролонгированного действия;+
3. интерфероны альфа;+
4. интерфероны гамма.