Для энтерального питания используются:
1. жировые эмульсии;
2. олигомерные смеси;+
3. растворы кристаллических аминокислот;
4. растворы углеводов.
Для парентерального питания используют:
1. жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов;+
2. изокалорийные стандартные смеси;
3. изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами;
4. растворы кристаллических аминокислот.+
Наиболее предпочтительный способ нутритивной поддержки:
1. дополнение к пероральному питанию (сипинг);
2. парентеральное + сипинг;
3. парентеральное питание;
4. энтеральное питание.+
Определение суточного объема калорий, необходимого для пациента, проводится:
1. из расчета 100 ккал на 1 кг массы тела в сутки;
2. из расчета 20-25 ккал на 1 кг массы тела в сутки;+
3. из расчета 50-75 ккал на 1 кг массы тела в сутки;
4. из расчета 60-80 ккал на 1 кг массы тела в сутки.
Особенности проведения продленной инфузии парентерального питания:
1. в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы;+
2. инфузия проводится в течение 18-20 часов;+
3. отмечается хорошая переносимость;+
4. проводится при домашнем парентеральном питании.
Нутритивная поддержка – это:
1. процесс обеспечения питания больных посредством введения препаратов жирорастворимых витаминов, направленный на купирование побочных эффектов химиотерапии;
2. процесс обеспечения питания больных посредством введения растворов углеводов и жировых эмульсий, направленный на поддержание оптимальной массы тела;
3. процесс обеспечения полноценного питания больных посредством введения растворов кристаллических аминокислот, направленный на купирование побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии;
4. процесс обеспечения полноценного питания больных с использованием специальных средств, максимально сбалансированных в количественном и качественном соотношении.+
Индекс нарушения питания по Buzby GP при отсутствии недостаточности питания:
1. больше 97,5;+
2. меньше 83, 5;
3. от 73,5–97,5;
4. от 83,5 до 97,5.
Выделяют следующие группы поливитаминных комплексов:
1. комплексы микроэлементов для парентерального питания;+
2. препараты водорастворимых витаминов;+
3. препараты жирорастворимых витаминов;+
4. растворы кристаллических аминокислот.
Источниками энергии при парентеральном питании являются:
1. 10-30% растворы углеводов, жировые эмульсии;+
2. комплексы микроэлементов;
3. препараты водорастворимых витаминов;
4. растворы кристаллических аминокислот.
Для парентерального питания используются:
1. 10-30 % растворы углеводов, жировые эмульсии, растворы аминокислот;+
2. гиперкалорийные высокоэнергентические стандартные смеси с пищевыми волокнами;
3. изокалорийные стандартные смеси;
4. изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами.
Для парентерального питания используют:
1. гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнами;
2. жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов;+
3. изокалорийные стандартные смеси;
4. изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами.
Противопоказанием к энтеральному питанию являются:
1. выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией;+
2. гипоксия (раО2 70 мм рт. ст.);+
3. механическая кишечная непроходимость;+
4. проведение антиэметической терапии.
Индекс нарушения питания по Кетле 20 кг/м? означает:
1. истощение значительное;
2. истощение отчетливое;+
3. истощение предельное;
4. норму.
Источниками пластического материала при парентеральном питании являются:
1. 10-30% растворы углеводов, жировые эмульсии;
2. комплексы микроэлементов;
3. препараты водорастворимых витаминов;
4. растворы кристаллических аминокислот.+
Недостатками «Модульной системы» парентерального питания являются:
1. более низкая антисептическая защита;+
2. изолированная инфузия макронутриентов;
3. нагрузка на медперсонал при замене флаконов;+
4. скорость введения препаратов.+
Для парентерального питания НЕ используют:
1. жировые эмульсии на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов;
2. изокалорийные стандартные смеси;+
3. изокалорийные стандартные смеси с пищевыми волокнами;+
4. растворы кристаллических аминокислот.
Индекс нарушения питания по Кетле 21-25 кг/м? означает:
1. истощение значительное;
2. истощение отчетливое;
3. истощение предельное;
4. норму.+
Индекс нарушения питания по Кетле до 17 кг/м? означает:
1. истощение значительное;+
2. истощение отчетливое;
3. истощение предельное;
4. норму.
К недостаточности питания у онкологических больных относится
1. невозможность обеспечения более 40% своих энергетических потребностей в течение 4 недель;
2. невозможность обеспечить поступление более 20% от своих энергетических потребностей в течение 2 недель;
3. невозможность обеспечить поступление более 30% от своих энергетических потребностей в течение 1-2 недель;
4. невозможность обеспечить поступление более 60% от своих энергетических потребностей в течение 1-2 недель.+
Выбор способа энтерального питания для онкологического больного зависит от следующих факторов:
1. локализации опухоли;
2. предполагаемой длительности энтерального питания;+
3. риска аспирации;+
4. функции ЖКТ.+
Сипинг – это:
1. парентеральный прием лечебного (специализированного) питания;
2. парентеральный прием лечебного (специализированного) питания объемом до 50 мл;
3. пероральный прием лечебного (специализированного) питания маленькими глотками;+
4. энтеральный прием лечебного (специализированного) питания объемом от 50 мл.
Парентеральное питание показано в случае:
1. наличия гипоксии (раО2 <60 мм рт. ст.);
2. наличия дыхательного ацидоза (рН <7,2; раСО2 >70 мм рт. ст.);
3. наличия метаболического ацидоза (рН <7,2; сывороточный лактат >3 ммоль / л);
4. наличия признаков белково-энергетической недостаточности.+
Индекс нарушения питания по Buzby GP при средней степени недостаточности питания:
1. больше 97,5;
2. меньше 83, 5;
3. от 73,5–97,5;
4. от 83,5 до 97,5.+
Особенности проведения циклического режима парентерального питания:
1. в интервалах рекомендуется введение 5% глюкозы;
2. инфузия проводится в течение 18-20 часов;
3. инфузия проводится в течение 8-12 часов;+
4. проводится при домашнем парентеральном питании.+
Энергетическая ценность рациона для онкологических больных должна составлять:
1. 20-30 ккал/кг/сут;+
2. 30-40 ккал/кг/сут;
3. 35-50 ккал/кг/сут;
4. до 20 ккал/кг/сут.
Преимущества энтерального питания:
1. обеспечивает поддержание структуры и функции кишечника;+
2. увеличивает гиперметаболический ответ на повреждение;
3. уменьшает транслокацию бактерий и токсинов из кишечника;+
4. физиологично.+
Индекс нарушения питания по Buzby GP при тяжелой степени недостаточности питания:
1. больше 97,5;
2. меньше 83, 5;+
3. от 73,5–97,5;
4. от 83,5 до 97,5.
Основными целями нутритивной поддержки онкологических больных являются:
1. повышение переносимости противоопухолевой терапии;+
2. поддержание оптимальной массы тела;+
3. предотвращение или коррекция дефицита макро- и микронутриентов;+
4. снижение частоты инфекционных осложнений после операции.
Для энтерального питания могут применяться смеси:
1. гиперкалорийные высокоэнергетические стандартные смеси с пищевыми волокнам;+
2. низкобелковые стандартные смеси;
3. смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот;
4. смеси на основе только рыбьего жира.
Противопоказаниями к энтеральному питанию являются:
1. выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией;+
2. гипоксия (РаО2 <60 мм рт. ст.);+
3. дыхательный и метаболический ацидоз;+
4. тошнота и рвота, купирующаяся антиэмической терапией.
К противопоказаниям к парентеральному питанию относятся:
1. гипоксия (РаО2 <60 мм рт. ст.);+
2. невозможность энтерального питания;
3. отсутствие адекватного сосудистого доступа;+
4. отсутствие признаков белково-энергетической недостаточности.+
При предполагаемой длительности питания онкологического больного до 30 дней предпочтительна установка:
1. гастростомы;
2. еюностомы;
3. назогастрального или назоинтестинального зонда;+
4. назоинтестинального зонда и еюностомы.
К смешанному питанию относится:
1. одновременное использование назогастрального питания и сипинга;
2. одновременное использование парентерального и сипинга;
3. одновременное использование парентерального и энтерального методов питания;+
4. одновременное использование перорального и энтерального методов питания.
Существуют следующие системы парентерального питания:
1. «комбинированная», «три в одном»;
2. «комплексная», «все в одном»;
3. «модульная», «все в одном»;+
4. «модульная», «два в одном».
К эффектам нутритивной поддержки онкологических больных относятся:
1. восстановление азотистого баланса в организме;+
2. сокращение раневой инфекции и нозокомиальных инфекций;+
3. сокращение частоты и тяжести послеоперационных осложнений;+
4. сокращение частоты рецидивов опухолевого процесса.
Количество белка в сутки для онкологических больных должно составлять:
1. 0,5 г/кг/сут;
2. 1-1,5 г/кг/сут;+
3. 2 г/кг/сут;
4. 3 г/кг/сут.
Система парентерального питания «Все в одном» предполагает:
1. возможность добавлять необходимые микронутриенты (витамины, микроэлементы);+
2. изолированную инфузию макронутриентов;
3. использование двух- и трехкомпонентных контейнеров для парентерального питания;+
4. сбалансированный состав.+
Индекс нарушения питания по Кетле до 16 кг/м? означает:
1. истощение значительное;
2. истощение отчетливое;
3. истощение предельное;+
4. норму.
Выделяют следующие группы жировых эмульсий:
1. на основе длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов (MCT/ LCT 50:50);+
2. на основе длинноцепочечных триглицеридов (LCT);+
3. на основе короткоцепочечных триглицеридов (LCT) с добавлением жирорастворимых витаминов;
4. на основе смеси длинноцепочечных и среднецепочечных триглицеридов с добавлением омега-3 жирных кислот (MCT/ LCT омега-3 жирные кислоты).+
Количество белка в сутки для онкологических больных с сопутствующей почечной патологией должно составлять не более:
1. 1,4-1,8 г/кг/сут;
2. до 0,4 г/кг/сут;
3. до 1,2 г/кг/сут;+
4. до 1,8 г/кг/сут.
Существуют следующие режимы проведения парентерального питания:
1. круглосуточное введение сред;+
2. продленная инфузия в течение 10-12 часов;
3. продленная инфузия в течение 18-20 часов;+
4. циклический режим – инфузия в течение 8-12 часов.+