Что верно в отношении терапии гемобластозов?
1. основной метод лечения лимфом — хирургический;
2. при тотальном удалении лимфомы химиотерапия не требуется;
3. программная терапия чаще приводит к полному излечению;+
4. терапия обычно вызывает только кратковременное улучшение состояния.
Какие заболевания возникают из опухолевых клеток одного типа?
1. лимфобластная лимфома и лимфобластный лейкоз;+
2. лимфобластная лимфома из В-предшественников и лимфома Беркитта;
3. лимфобластный лейкоз и нелимфобластный лейкоз;
4. острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз.
Что верно при развитии ОРВИ у ребенка, закончившего лечение от ОМЛ 12 мес. назад?
1. инфекция может спровоцировать рецидив;
2. не рекомендовано применение анальгина при лихорадке;
3. необходима антибактериальная терапия;
4. разрешены любые антипиретики.+
Гемобластозы, при которых всегда необходимы курсы высокодозной химиотерапии:
1. лимфобластная лимфома;
2. лимфома Беркитта;+
3. острый лимфобластный лейкоз;
4. острый миелобластный лейкоз.+
При подозрении на развитие аваскулярного некроза после терапии гемобластозов рекомендовано:
1. МРТ сустава;+
2. УЗИ суставной сумки;
3. биопсия поражённой кости;
4. денситометрия;
5. рентгенография кости/сустава.+
Каковы рекомендации и прогноз пациентке после лечения ОЛЛ в отношении планирования семьи?
1. беременность может спровоцировать рецидив;
2. высока вероятность заболевания лейкозом у потомства;
3. крайне высока вероятность полного бесплодия;
4. разрешены естественные роды;+
5. роды естественным путём противопоказаны, т.к. это слишком большой стресс;
6. следует воздерживаться от беременности в течение 10 лет от окончания терапии;7) следует воздерживаться от беременности в течение 5 лет от окончания терапии.+
Какие органы требуют скрининга в связи с высоким риском развития вторичных опухолей после лечения лимфомы Ходжкина?
1. кишечник;
2. лёгкие;
3. молочные железы;+
4. мочевой пузырь;
5. пищевод, желудок;
6. поджелудочная железа;7) щитовидная железа.+
После лечения каких заболеваний наиболее вероятен риск развития асептических некрозов костей?
1. ОЛЛ;+
2. ОМЛ;
3. лимфобластная лимфома;+
4. лимфома Ходжкина.
Какая тактика наиболее рациональна в отношении пациента, закончившего терапию от гемобластоза?
1. избегать детских инфекций;
2. избегать инсоляции;+
3. избегать психологических стрессов и травм;
4. индивидуальное обучение;
5. охранительный режим;
6. разрешено посещение школы и детского коллектива;+7) разрешены занятия спортом.+
Каковы основные отдалённые последствия лучевой терапии со стороны щитовидной железы?
1. аутоимунный тиреоидит;
2. вторичные новообразования;+
3. гиперплазия;
4. гипертиреоз;
5. гипоплазия;+
6. гипотиреоз;+7) коллоидный зоб.
Поражение каких органов и тканей чаще всего встречается при рецидивах острых лейкозов?
1. ЦНС;+
2. костного мозга;+
3. лимфатических узлов;
4. тимуса;
5. яичек.+
Что верно в отношении гипогаммаглобулинемии после лечения гемобластозов у детей?
1. в большинстве случаев разрешается в течение 12 мес;+
2. в большинстве случаев разрешается в течение 5 лет;
3. заместительная терапия ВВИГ запрещена;
4. заместительная терапия ВВИГ рекомендована;+
5. это необратимое последствие терапии.
Вакцинация после окончания терапии гемобластозов у детей:
1. не рекомендована, т.к. может спровоцировать рецидив;
2. пожизненный мед. отвод от всех вакцинаций;
3. разрешена любыми вакцинами через 5 лет по окончании терапии;+
4. разрешена неживыми вакцинами через 6 мес. после окончания лечения.+
После какого из гемобластозов детского возраста наиболее высок риск развития вторичного рака щитовидной железы?
1. лимфобластная лимфома;
2. лимфома Беркитта;
3. лимфома Ходжкина;+
4. острый миелоидный лейкоз.
При каких заболеваниях применяется поддерживающая терапия низкими дозами химиопрепаратов?
1. гистиоцитоз;+
2. лимфома Беркитта;
3. лимфома Ходжкина;
4. острый лимфобластный лейкоз.+
Какие варианты гемобластозов требуют одинаковой/очень сходной терапии?
1. ОЛЛ из В-предшественников и ОЛЛ из Т-предшественников;+
2. все варианты ОМЛ;
3. лимфома Ходжкина, нодулярный склероз и лимфома Ходжкина, лимфоидное преобладание;+
4. лимфома из зрелых В-клеток тип Беркитта и лимфома из В-предшественников.
Что верно в отношении поддерживающей терапии при гемобластозах?
1. доза химиопрепаратов должна быть постоянной для лучшего противолейкемического эффекта;
2. инфекции в период поддерживающей терапии – непосредственная причина рецидивов;
3. необходим регулярный контроль гемограммы для определения доз химиопрепаратов;+
4. необходимо ограничение контактов с потенциальными инфекциями.+
Роль лучевой терапии при детских гемобластозах:
1. не применяется;
2. при лейкозах может применяться облучение ЦНС;+
3. при лейкозах применяется облучение костей в низких дозах;
4. при лимфомах может быть необходимо облучение ложа опухоли и пораженных лимфоузлов.+
Какие факторы увеличивают вероятность развития вторичной опухоли?
1. гипогаммаглобулинемия после завершения терапии;
2. лучевая терапия;+
3. первичные иммунодефициты;+
4. поддерживающая терапия в составе программного лечения;
5. стрессы, эмоциональное напряжение;
6. трансплантация стволовых клеток.+
Посещение школы и д/с после окончания лечения гемобластозов
1. не рекомендовано, т.к. ребенок ослаблен химиотерапией;
2. предпочтительно домашнее обучение;
3. разрешено сразу после восстановления показателей крови;+
4. разрешено через 3–6 мес.
В случае обнаружения инфильтрации лимфатического узла лимфобластами и 18% бластов в костном мозге у пациента диагностируется
1. ОЛЛ с метастазами в лимфатический узел;
2. лимфобластная лимфома указанного л/у IV стадии с поражением костного мозга;+
3. одновременное развитие ОЛЛ и лимфомы.
Какой формулировки диагноза достаточно для выбора программы (протокола) терапии?
1. классическая лимфома Ходжкина;+
2. неходжкинская лимфома;
3. острый лейкоз;
4. острый лимфобластный лейкоз;+
5. острый промиелоцитарный лейкоз.+
Каковы наиболее частые осложнения терапии гемобластозов, не включающей ТГСК, со стороны репродуктивной системы?
1. 100% бесплодие;
2. азооспермия;
3. гипергонадотропный гипогонадизм;+
4. ранняя менопауза;+
5. снижение овариального резерва.+
Верные формулировки диагнозов:
1. ОЛЛ, BII вариант, IV стадия;
2. анапластическая В-клеточная лимфома;
3. анапластическая Т-клеточная лимфома;+
4. лимфома Беркитта, Т-клеточный вариант;
5. лимфома Ходжкина, вариант нодулярный склероз, стадия IIIA;+
6. миелосаркома с метастазами в костный мозг;7) острый промиелоцитарный лейкоз.+
Для профилактики пневмоцистной пневмонии при детских гемобластозах применяют
1. вакцинацию;
2. изопринозин;
3. интерферон альфа;
4. триметоприм/сульфаметоксазол.+
В каких костях чаще развивается асептический некроз после терапии гемобластозов?
1. бедренная кость, диафиз;
2. бедренная кость, эпифизы;+
3. кости таза;
4. плечевая кость, дистальный эпифиз;
5. плечевая кость, проксимальный эпифиз;+
6. позвонки.
После окончания поддерживающей терапии:
1. запрещены занятия спортом;
2. нельзя менять климат;
3. нет ограничений в нагрузках;+
4. разрешено посещение школы в общем режиме;+
5. рекомендована специальная диета;
6. следует избегать инфекций, стрессов, т.к. это приведёт к рецидиву.
К гемобластозам детского возраста относят:
1. гистоцитозы;+
2. лейкозы;+
3. лимфомы;+
4. лимфосаркомы;
5. саркоидоз.
Прогноз при детских гемобластозах – это
1. вероятность полного выздоровления;+
2. ожидаемый срок жизни после установления диагноза;
3. полное выздоровление невозможно;
4. процент сокращения объёма опухоли после завершения лечения.
Каковы рекомендации и прогноз пациенту после лечения ОМЛ в отношении планирования семьи?
1. высока вероятность заболевания лейкозом у потомства;
2. высока вероятность первичного иммунодефицита у потомства;
3. крайне высока вероятность полного бесплодия;
4. следует воздерживаться от беременности партнёрши в течение 10 лет от окончания терапии;
5. следует воздерживаться от беременности партнёрши в течение 5 лет от окончания терапии.+
Какие факторы повышают риск развития кардиомиопатии после терапии гемобластозов?
1. лучевая терапия на область средостения;+
2. применение антрациклинов;+
3. применение метотрексата в высоких дозах;
4. применение стероидных гормонов;
5. терапия в возрасте до 5 лет;+
6. терапия в возрасте старше 15 лет.
Доля выздоровевших пациентов при гемобластозах детского возраста в среднем составляет
1. 20-30%;
2. 5-10%;
3. более 95%;
4. около 70%.+
Каких диагнозов не существует?
1. ОЛЛ IV стадии;+
2. ОМЛ, TIV вариант;+
3. лимфобластная лимфосаркома;+
4. острый лейкоз из клеток Беркитта.
Какие препараты повышают риск развития асептических некрозов костей?
1. антрациклины;
2. метотрексат в высоких дозах;+
3. нефротоксичные антибиотики;
4. стероидные гормоны;+
5. циклофосфамид.
Что верно в отношении рецидивов острых лейкозов?
1. возможна локализация вне костного мозга;+
2. могут быть спровоцированы инфекциями и стрессами;
3. не может быть спровоцирован внешними факторами;+
4. не развиваются позднее чем через 5 лет после окончания терапии;
5. развиваются только в костном мозге.
Какие факторы увеличивают вероятность рецидива гемобластоза?
1. вакцинация;
2. ветряная оспа;
3. наступление пубертата;
4. незапланированные перерывы в специфической терапии;+
5. травмы, стрессы.
Самый частый гемобластоз у детей
1. лимфома Беркитта;
2. лимфома Ходжкина;
3. острый лимфобластный лейкоз;+
4. ювенильный миеломоноцитарный лейкоз.
Гипогаммаглобулинемия чаще развивается у детей после гемобластозов, получавших
1. антиCD20 моноклональные антитела;+
2. иммуноглобулин человека нормальный;
3. ко-тримоксазол;
4. метотрексат.
Заболевания, при которых необходима длительная непрерывная низкодозная химиотерапия:
1. гистиоцитозы;+
2. лимфобластные лейкозы;+
3. лимфома Беркитта;
4. лимфома Ходжкина.