Гемодилюция — это
1. болюсное введение антагонистов рецепторов тромбоцитов;
2. введение низкомолекулярных декстранов в сочетании с мочегонными осмотического действия;
3. метод трансфузионной терапии, предусматривающий дозированное разбавление крови плазмозамещающими растворами;+
4. парентеральное введение эндотелиопротекторов и мочегонных препаратов;
5. разновидность лазерного облучения крови.
Механизм действия гемодилюции связан с
1. исчезновением неоваскуляризации;
2. нормализацией показателей фибринолиза;
3. снижением артериального давления;
4. снижением гематокрита;+
5. улучшением оксигенации сетчатки.
Противопоказаниям к лазерной коагуляции сетчатки является
1. витреоретинальный тракционный синдром;+
2. глаукома;
3. кератит в анамнезе;
4. невралгия тройничного нерва;
5. хориоретинит в анамнезе.
Механизм действия луцентиса заключается в
1. ингибированию синтеза интерлейкинов лейкоцитами в тканях глаза;
2. связывании всех изоформ VEGF;
3. связывании рецепторов к VEGF-A;
4. связывании циркулирующего VEGF-A с образованием комплекса АГ-АТ;+
5. снижении экспрессии VEGF.
Тромболитики назначают при окклюзиях вен сетчатки
1. в первые 2 недели;
2. в первые 7 дней от момента развития заболевания;+
3. в течение первых 3-х месяцев;
4. вне зависимости от давности заболевания;
5. только при ишемической форме заболевания.
В чем заключается механизм действия кортикостероидов при эндовитреальном введении при окклюзиях вен сетчатки?
1. блокируют синтез простагландинов;
2. нормализуют проницаемость наружного и внутреннего гемато-ретинальных барьеров за счёт нормализации работы ионных каналов клеток микроглии;+
3. повышают активность молекул межклеточного взаимодействия;
4. повышают экспрессию VEGF;
5. снижают экспрессию VEGF.+
Что позволяет отличить гипертоническую нейроретинопатию от окклюзий вен сетчатки?
1. выраженный отек ДЗН;
2. двусторонний характер, кровоизлияния в сетчатку сконцентрированы вокруг ДЗН, не доходят до крайней периферии, выраженный ангиосклероз;+
3. множество ватообразных экссудатов;
4. толщина сетчатки в макуле в норме;
5. фигура звезды в макуле.
Осложнением секторальной и панретинальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки является
1. кератит;
2. отслойка нейроэпителия в макуле;
3. развитие глаукомы;
4. развитие катаракты;
5. формирование эпиретинальной мембраны в макуле.+
К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в позднюю фазу относят
1. адвентициотомию;
2. синустрабекулэктомию;
3. транссклеральную лазерную циклокоагуляцию;
4. циклокриопексию;
5. эндовитреальное введение анти-VEGF.+
Главной целью лечения окклюзий вен сетчатки в ранние сроки является
1. восстановление кровотока в тромбированной вене;+
2. рассасывание интраретинальных кровоизлияний;
3. улучшение трофики сетчатки;
4. уменьшение гипоксии сетчатки;
5. уменьшение отёка сетчатки.
Какое осложнение в 20% случаев наблюдаются в исходе ишемической окклюзии вен сетчатки?
1. вторичная глаукома;+
2. закрытоугольная глаукома;
3. катаракта;
4. открытоугольная глаукома;
5. рецидивирующий увеит.
Секторальная и панретинальная лазеркоагуляция при окклюзиях вен сетчатки применяется
1. во всех случаях при посттромботической ретинопатии;
2. при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки;
3. при развитии неоваскуляризации сетчатки и радужки и размере ишемических зон >10 PD;+
4. при эпиретинальных мембранах;
5. только при повышении ВГД.
Чем объясняется большая эффективность эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?
1. нет прямого контакта с клетчаткой орбиты и сосудистой оболочкой глаза;+
2. обходится гемато-ретинальный барьер;+
3. препараты в витреальном геле не метаболизируются;
4. препараты медленней выводятся, так как попадают в вязкую среду- витреальный гель;+
5. препараты накапливаются в области основания стекловидного тела.
Дифференциальную диагностику при окклюзиях вен сетчатки следует проводить с
1. гипертонической нейроретинопатией;+
2. дистрофией Штаргардта;
3. пигментной абиотрофией сетчатки;
4. токсоплазмозным хориоретинитом;
5. ямками ДЗН.
При застойном диске зрительного нерва в отличие от окклюзий вен сетчатки наблюдается
1. всегда есть резкое снижение остроты зрения;
2. выпадение нижней половины поля зрения;
3. острота зрения снижена незначительно;+
4. отсутствие геморрагий и ватообразных экссудатов;+
5. центральная скотома.
При передней ишемической нейропатии в отличие от окклюзий вен сетчатки
1. ДЗН бледный;+
2. всегда обширные кровоизлияния на ДЗН и в перипапиллярной сетчатке;
3. изменения поля зрения отсутствуют;
4. острота зрения всегда резко снижена;
5. острота зрения не снижается.
В чем преимущества эндовитреальных инъекций при заболеваниях сетчатки по сравнению с парабульбарными?
1. длительное действие;+
2. отсутствие местных и системных осложнений;
3. отсутствие местных осложнений;
4. повышение биодоступности препаратов не менее чем в 10 раз;+
5. снижение вероятности развития системных осложнений.+
Местное назначение тромболитиков противопоказано при
1. геморрагических диатезах;+
2. даже незначительном подвывихе хрусталика;
3. закрытоугольной глаукоме;
4. кератоконусе;
5. контузии глазного яблок в анамнезе.
В России разрешено эндовитреальное введение при венозных окклюзиях сетчатки
1. авастина;
2. актилизе;
3. озурдекса;+
4. тривариса;
5. тризенса.
Что позволяет отличить радиационную ретинопатию от окклюзий вен сетчатки?
1. вокруг ДЗН отложения твёрдого и ватообразного экссудата;+
2. контакт с проникающей радиацией 12-18 мес. назад;+
3. лучевая катаракта;+
4. неоваскуляризация ДЗН;
5. обширные ишемические зоны сетчатки при ФАГ.
Механизм действия панретинальной и секторальной лазеркоагуляции при окклюзиях вен сетчатки сводится к
1. активизации кровотока за счёт термического эффекта лазеркоагуляции;
2. гиперпродукции антагонистов VEGF пигментным эпителием при его стимуляции лазерным излучением;
3. ликвидации отёка сетчатки путём формирования множественных хориоретинальных анастомозов;
4. снижению продукции анти-VEGF за счёт деструкции ишемических зон;+
5. ускорению рассасывания кровоизлияний.
Препараты какой группы применяют для восстановления кровотока в тромбированной вене в ранние сроки?
1. антиоксиданты;
2. дезагреганты;
3. протеолитические ферменты;
4. сосудорасширяющие препараты;
5. тромболитики.+
Чем отличается пролиферативная диабетическая ретинопатия от окклюзий вен сетчатки?
1. изменения выявляются по всему глазному дну;+
2. кровоизлияния в сетчатку в макуле нехарактерны;+
3. много микроаневризм и мало кровоизлияний в сетчатку;+
4. отек ДЗН резко выражен;
5. отслойка нейроэпителия сетчатки.
К способам хирургического лечения окклюзий вен сетчатки в острую фазу относят
1. витрэктомию;
2. интравитреальное введение тромболитиков;+
3. парацентез роговицы;+
4. синустрабекулэктомию;
5. эндовитреальное введение анти-VEGF.