К особенностям организации активного диспансерного наблюдения относятся:
1. межведомственное взаимодействие медицинских организацийи полиции в наблюдении за больными;+
2. периодичность наблюдения пациента участковым психиатром с частотой, диктуемой особенностями его психического состояния, но не реже 1 раза в месяц;+
3. применение биопсихосоциальной модели оказания психиатрической помощи;
4. применение недобровольных видов психиатрической помощи;
5. разработка индивидуальных программ психосоциальной реабилитации.
К клинико-психопатологическим факторам риска опасного поведения относятся:
1. лёгкая умственная отсталость;
2. неблагоприятно протекающие расстройства шизофренического спектра;
3. органические психические расстройства;
4. персонифицированные бредовые идеи, сопровождающиеся аффективной напряженностью;+
5. психопатоподобные состояния с повышенной возбудимостью и конфликтностью.+
К факторам, повышающим вероятность совершения повторного правонарушения вскоре после отмены принудительного лечения в психиатрическом стационаре, относятся:
1. наличие хронического психического расстройства;
2. нарушение принципа преемственности в ведении больного между психиатрическим стационаром и внебольничными подразделениями психиатрической службы;+
3. недостаточность либо неадекватность проведенных психосоциальных вмешательств при исполнении принудительных мер медицинского характера;+
4. необоснованное прекращение противорецидивной терапии;+
5. плохая переносимость психофармакотерапии.
К показаниям для назначения принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа, относятся:
1. выраженные эмоционально-волевые нарушения с апатией, безразличием к окружающему, аутизмом;
2. клинические проявления хронического психического расстройства, преморбидные личностные особенности, определяющие склонность к повторным общественно опасным действиям и нарушениям больничного режима, делающие невозможным проведение показанных больному лечебно-реабилитационных мероприятий в условиях психиатрического стационара общего типа;+
3. совершение тяжкого и особо тяжкого правонарушения;
4. явления слабоумия, состояния психического дефекта с совершением противоправных действий, спровоцированных неблагоприятной ситуацией, которая к настоящему времени разрешилась.
Основанием для прекращения диспансерного наблюдения у психиатра является:
1. восстановление трудоспособности;
2. выздоровление или значительное и стойкое улучшение психического состояния больного;+
3. отсутствие сведений о больном сроком более года;
4. сформированная приверженность выполнению врачебных рекомендаций.
Основаниями для назначения принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением являются:
1. антисоциальное окружение, зависимость от алкоголя и наркотических средств;
2. клинические проявления хронического психического расстройства, преморбидные личностные особенности, определяющие склонность к совершению повторных тяжких или особо тяжких правонарушений, грубых нарушений больничного режима;+
3. наличие криминального опыта, девиантное и делинквентное поведение в детском (подростковом) возрасте;
4. наличие психического расстройства, которое развилось после совершения преступления, в случае сохранения потенциальной общественной опасности.
Факторами, повышающими вероятность общественно опасного поведения у лиц с психическими расстройствами, являются:
1. антисоциальная структура личности в преморбиде;+
2. наличие группы инвалидности;
3. отказ от лечения или несоблюдение врачебных предписаний;+
4. средняя успеваемость в школе;
5. стабильная трудовая занятость.
Критериями выбора судом принудительной меры медицинского характера являются:
1. нарушение социального функционирования;
2. отсутствие приверженности терапии;
3. принцип необходимости и достаточности для предотвращения новых противоправных действий и реализации в отношении больного необходимого комплекса лечебно-реабилитационного воздействия;+
4. психическое состояние пациента и опасность больного по своему психическому состоянию;+
5. характер совершенного правонарушения.
К специальным мерам профилактики повторных общественно опасных действий относятся:
1. защиту лиц, страдающими психическими расстройствами, от необоснованной дискриминации в обществе на основе психиатрического диагноза;
2. исполнение принудительных мер медицинского характера;+
3. оформление в психоневрологический интернат;
4. реализацию биопсихосоциального подхода к оказанию помощи с участием специалистов с медицинским и немедицинским образованием;
5. установление за больным активного диспансерного наблюдения, обеспечение взаимодействия амбулаторных подразделений психиатрической службы с подразделениями МВД РФ по вопросам профилактики общественной опасности.+
Исполнение всех видов принудительного лечения является:
1. видом уголовного наказания;
2. предусмотренной законодательством мерой защиты общества от психически больных лиц;
3. уголовным преследованием за совершенное правонарушение;
4. формой оказания психиатрической помощи.+
Показаниями к назначению активного диспансерного наблюдения являются:
1. наличие в структуре психического расстройства выраженной апато-абулической симптоматики;
2. наличие в структуре психического расстройства симптомов, обусловливающих склонность к совершению общественно опасных действий;+
3. совершение в прошлом правонарушений, предусмотренных уголовным законодательством;+
4. трудовая и семейная дезадаптация больного.
Показаниями для принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях общего типа, являются:
1. выраженные эмоционально-волевые и аффективные нарушения;
2. зависимость от алкоголя и наркотических средств;
3. психическое расстройство, которое развилось после совершения преступления, в случае угрозы совершения ими новых тяжких или особо тяжких деяний, грубых нарушений больничного режима;
4. психотические состояния, в случаях отсутствия тенденций к нарушениям больничного режима, наличия благоприятного прогноза в отношении купирования психоза, но при сохраняющейся вероятности его повторения, а также при недостаточной критике больного к своему состоянию, делающей невозможным проведение лечения в амбулаторных условиях.+
Неспецифические меры предупреждения общественно опасного поведения лиц с психическими расстройствами включают:
1. исполнение принудительных мер медицинского характера;
2. недобровольные виды помощи, предусмотренные федеральным законодательством;+
3. принудительное лечение в психиатрическом стационаре;
4. раннюю диагностику психических расстройств, обеспечение доступности и качества медикаментозной, психолого-психотерапевтической и социальной помощи пациентам;+
5. судебно-психиатрическую экспертную деятельность.
К категориям лиц, которым могут быть судом назначены принудительные меры медицинского характера, относятся:
1. больные с агрессивным и аутоагрессивным поведением;
2. больные со значительным и стойким ухудшением психического состояния;
3. пациенты, уклоняющиеся от наблюдения и лечения у психиатра;
4. совершившие в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости;+
5. совершившие деяния, предусмотренные статьями Особенной части Уголовного кодекса РФ, в состоянии невменяемости или «ограниченной вменяемости».+
Мерами вторичной профилактики общественной опасности лиц с психическими расстройствами являются:
1. выполнения стационарными и внебольничными подразделениями психиатрической службы комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий по превенции рецидива опасного поведения после проведенного принудительного лечения;+
2. диспансерное наблюдение и консультативно-лечебная помощь;
3. исполнение назначенных судом принудительных мер медицинского характера;+
4. своевременное представление больного на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности.
К отличительным особенностям правового статуса больных с тяжелыми психическими расстройствами, которым назначено принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях от иных пациентов, получающих амбулаторную психиатрическую помощь, относится:
1. возможность недобровольного освидетельствования;
2. возможность недобровольной госпитализации;
3. невозможность изменения места жительства;
4. невозможность продления и прекращения применения принудительного лечения без решения суда.+
Организацией, уполномоченной направлять в суд представление о прекращении применения принудительного лечения в отношении лица, которое осуждено за совершение в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14–летнего возраста, признанного страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, является:
1. медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь в амбулаторных условиях;
2. органы полиции;
3. уголовно-исполнительная инспекция;+
4. федеральная служба исполнения наказаний.
Необходимость и обоснованность назначения принудительного лечения определяется:
1. материальным положением;
2. наличием выраженных нарушений поведения и эмоциональной дефицитарности;
3. наличием зависимости от алкоголя, наркотических средств;
4. приверженностью лечению;
5. психическим состоянием и опасностью больного по своему психическому состоянию.+
К нормативно-правовым документам, регламентирующим установление за больным диспансерного наблюдения, относятся:
1. УК РФ;
2. УПК РФ;
3. ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;+
4. ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».
К подразделениям психиатрической службы, обеспечивающим исполнение принудительных мер медицинского характера, относятся:
1. подразделения для психосоциальной реабилитации;
2. психоневрологические диспансеры, диспансерные отделения психиатрических больниц, кабинеты психиатров центральных районных больниц;+
3. региональные психиатрические стационары для принудительного лечения, специализированного и общего типов;+
4. федеральные психиатрические больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением;+
5. частные медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь.
К специальным мерам предупреждения общественно опасного поведения психически больных относятся:
1. активное диспансерное наблюдение;+
2. исполнение принудительных мер медицинского характера в психиатрическом стационаре;+
3. лечение в дневном стационаре;
4. оказание консультативно-лечебной помощи;
5. принудительное наблюдение и лечение у психиатра в амбулаторных условиях.+
Исполнение принудительного лечения во время отбывания наказания относится к полномочиям:
1. Медицинских организаций органов здравоохранения;
2. Медицинской службы Федеральной службы исполнения наказаний Министерства юстиции РФ;+
3. Министерства внутренних дел РФ;
4. Уголовно-исполнительной инспекции.
Основанием для установления за больным диспансерного наблюдения является:
1. ауто- или гетероагрессивное поведение;
2. выраженная социальная дезадаптация;
3. наличие временного психического расстройства с психопатологической симптоматикой психотического уровня;
4. наличие хронического и затяжного психического расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.+
К видам принудительного лечения, который может назначить суд лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости («ограниченно вменяемые»), относится:
1. принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;
2. принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;
3. принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением;
4. принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях.+
К внебольничным подразделениям психиатрической службы, ответственным за реализацию мер по предупреждению общественной опасности психически больных относятся:
1. дневные стационары;
2. психоневрологические диспансеры, диспансерные отделения и кабинеты психиатров центральных районных больниц;+
3. психоневрологические интернаты;
4. реабилитационные отделения.
Специальными мерами предупреждения общественно опасного поведения психически больных являются:
1. исполнение принудительных мер медицинского характера в амбулаторных условиях и психиатрическом стационаре;+
2. обеспечение активного диспансерного наблюдения;+
3. оказание психиатрической помощи в местах лишения свободы;
4. принудительное лечение больных алкоголизмом и наркоманией;
5. психосоциальная терапия и реабилитация.
К показаниям для назначения наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях относится:
1. психическое расстройство, которое развилось после совершения преступления, в случае сохранения потенциальной опасности для общества по психическому состоянию, тенденции к совершению новых правонарушений;
2. психотические состояния, в случаях отсутствия тенденций к нарушениям больничного режима, наличия благоприятного прогноза в отношении купирования психоза, но при сохраняющейся вероятности его повторения, а также при недостаточной критике больного к своему состоянию;
3. совершение правонарушения в состоянии временного психического расстройства или психотического обострения хронического психического расстройства, разрешившихся ко времени проведения экспертизы, в случае малой вероятности повторения психоза, при сохранности социальной адаптации больного и способности к соблюдению предписанного режима.+
Особенности организации психиатрических больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением:
1. охрана стационара обеспечивается частным охранным предприятием и сотрудниками больницы;
2. охрану психиатрического стационара, безопасность находящихся на его территории лиц, сопровождение и охрану лиц, которым назначено принудительное лечение обеспечивает подразделение охраны психиатрического стационара – учреждение уголовно-исполнительной системы;+
3. предназначены исключительно для проведения по решению суда принудительного лечения специализированного типа с интенсивным наблюдением;+
4. это больницы федерального подчинения;+
5. это медицинские организации уголовно-исполнительной системы.
К категориям, которым судом, наряду с наказанием, назначается принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях, относятся:
1. лица, которым отменено принудительное лечение в психиатрическом стационаре;
2. лица, совершившие преступление и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости («ограниченно вменяемые»), а также совершившие в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости;+
3. только невменяемые и ограниченно вменяемые лица;
4. только невменяемые лица.
Основаниями для прекращения активного диспансерного наблюдения у психиатра являются:
1. восстановление трудоспособности;
2. выздоровление больного или такое изменение его психического состояния, которое обусловливает отсутствие его опасности для себя и окружающих;+
3. завершение реализации индивидуальной программы реабилитации;
4. отсутствие сведений о больном;
5. формирование приверженности терапии.
Целью вторичной профилактики общественно опасных действий психически больных является:
1. превенция аутоагрессивного поведения больных;
2. предупреждение инвалидизации лиц с психическими расстройствами;
3. предупреждение опасного для жизни или неблагоприятного течения начавшегося психического заболевания;
4. предупреждение повторного совершения психически больными общественно опасных действий.+
К отличительным характеристикам психиатрического стационара для исполнения принудительного лечения общего типа относятся:
1. места прогулок больных таких отделений должны быть изолированы от других отделений, технически укреплены и оборудованы средствами охранной сигнализации;
2. предусмотрено наличие контрольно-пропускной системы, оборудование средствами охранной и тревожной сигнализации;
3. свидания больных с родственниками проводятся в специально оборудованном помещении;
4. условия пребывания больных не отличаются от оказания стационарной психиатрической помощи на общих основаниях;+
5. этот вид принудительного лечения не предусматривает специальных мер безопасности.+
Принудительные меры медицинского характера являются:
1. видом наказания больного за совершенное правонарушение;
2. видом недобровольной психиатрической помощи, назначаемым лицам, представляющим опасность для общества;
3. мерами государственного принуждения, назначаемыми по определению или приговору суда лицам, страдающим психическими расстройствами, совершившим общественно опасное действие или преступление;+
4. мерами удержания психически больного в стационаре для его недобровольного лечения и наблюдения.
Деятельностью по судебно-психиатрической профилактике является:
1. психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация инвалидов по психическому заболеванию;
2. разработка основ судебно-психиатрической экспертизы;
3. реализация комплекса мер по выявлению, лечению и психосоциальной реабилитации пациентов с психическими расстройствами, направленных на предупреждение их общественной опасности;+
4. формирование приверженности к здоровому образу жизни.
Назначение и отмена принудительных мер медицинского характера относится к компетенции:
1. комиссии врачей судебно-психиатрических экспертов;
2. комиссии врачей-психиатров;
3. следователя;
4. суда.+
К лицам, подлежащим активному диспансерному наблюдению, относятся:
1. не соблюдающие режим внебольничного наблюдения у психиатра;
2. с неврозоподобными реакциями на стресс;
3. со значительным и стойким ухудшением психического состояния, частыми госпитализациями;
4. страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонные к совершению общественно опасных действий.+
Оказание психиатрической помощи осужденным в уголовно-исполнительной системе включает:
1. исполнение принудительных мер медицинского характера в психиатрическом стационаре;
2. принудительное лечение от алкоголизма и наркомании;
3. принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях;+
4. социальную помощь и поддержку.
Первичная профилактика общественно опасных действий психически больных включает:
1. обеспечение доступности и качества психиатрической помощи, раннюю диагностику психических заболеваний, своевременное выявление из числа лиц с психическими расстройствами больных с риском опасного поведения и реализацию медицинских мероприятий по его предупреждению;+
2. принудительное наблюдение и лечение у психиатра в амбулаторных условиях;
3. сохранение и укрепление психического здоровья, восстановление и компенсацию нарушенных психических функций, профилактику нетрудоспособности.
Особенностями исполнения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, совершивших преступление и страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости («ограниченно вменяемые»), а также совершивших в возрасте старше 18 лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14-летнего возраста, и страдающих расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости являются:
1. наличие законодательной нормы об юридической ответственности в случае отказа, а также при явном уклонении от исполнения принудительных мер медицинского характера;+
2. невозможность назначения медикаментозной терапии;
3. отсутствие возможности изменения вида принудительных мер медицинского характера с принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях на принудительное лечение в психиатрическом стационаре;+
4. отсутствие необходимости освидетельствования комиссией врачей-психиатров.