С какой целью выполняют рентгенографию в двух проекциях в специальном режиме «мягких лучей», у пациентов с открытыми переломами и развившимся воспалением после травмы?
1. с целью определения остеолиза;
2. с целью определения рефрактур;
3. с целью поиска газа в мягких тканях;+
4. с целью поиска инородных тел.
С какой целью необходимо определять точные размеры кости в миллиметрах при планировании ревизионной операции у пациентов с механическими осложнениями ортопедического имплантата?
1. для корректного оперативного доступа;
2. для корректного подбора правильного типа имплантата;+
3. для корректного подбора размера ревизионного имплантата;+
4. для планирования корректной послеоперационной нагрузки.
Какова тактика действия при обнаружении глубокой периимплантатной инфекции у пациентов в период подготовки к ревизионному вмешательству по поводу механического повреждения ортопедического имплантата?
1. отдать предпочтение внешней фиксации перед внутренней фиксацией;+
2. отсрочить оперативное вмешательство и провести массивную инфузионную терапию;
3. применить специальные устройства внутренней фиксации с антибактериальным покрытием;+
4. учесть штамм флоры, антибиотикограмму.+
Укажите условия проведения первичной рентгенографии у пациентов с подозрением на осложнение, связанное с имплантатом?
1. при выполнении рентгенографии, размер кассеты должен обеспечивать захват смежных суставов;+
2. рентгенография выполняется в двух основных проекциях;+
3. рентгенография выполняется в положении с нагрузкой на конечность;
4. рентгенография выполняется в специальном режиме «мягких лучей».
К чему приводит потеря стабильности фиксации в системе кость-фиксатор, содержащей имплантируемые элементы, установленные во время травматолого-ортопедической операции?
1. к замедленной консолидации;+
2. к нарушению процесса консолидации;+
3. к ограничению амплитуды движений в смежных суставах;
4. к развитию ложного сустава.+
Какая инструментальная диагностика показана пациентам при подозрении на осложнение, связанное с имплантатом, при поступлении пациента по экстренной помощи?
1. компьютерная томография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. рентгенография;+
4. сцинтиграфия.
Как называется перелом винта, пластины или гвоздя вследствие развития в конструкции имплантата микротрещин при регулярном превышении величины допустимых циклических нагрузок?
1. асептическое расшатывание имплантата;
2. миграция фиксирующих элементов;
3. резорбция костной ткани;
4. усталостное разрушение конструкции.+
Какую лабораторную диагностику проводят в плановом порядке пациентам, готовящимся к хирургической операции по поводу установки ортопедического имплантата?
1. анализ на антитела к вирусам гепатита «А», «В», «С»;+
2. биохимический анализ крови с коагулограммой;+
3. мазок и образец ткани;
4. определение группы крови и резус-фактора.+
Как называется изменения в репаративной регенерации костной ткани, приводящие к снижению её скорости, прекращению или формированию костной мозоли, недостаточной для осуществления механической функции?
1. нарушение консолидации;+
2. несращение (псевдоартроз);
3. нормальная консолидация;
4. усиленная консолидация.
Как выполняется рентгенография для уточнения степени развития костной мозоли в зоне перекрытия имплантатом?
1. при помощи выполнения рентгенографии в 3х проекциях;
2. при помощи выполнения рентгенографии в косой проекции;
3. при помощи рентгеноскопии;
4. при помощи специальных скошенных укладок с участием врача-травматолога.+
Какие применяются приемы компьютерно-томографического исследования для детальной трактовки картины повреждений, связанных с ортопедическими имплантатами?
1. графическое построение осей;+
2. заливка контуров здоровых тканей;
3. компьютерно-графическое удаление накладывающихся структур;+
4. контрастирование перелома.
Как называется повторный перелом, связанный с зоной первичного перелома и произошедший до завершения его консолидации?
1. декортикация;
2. периимплантатный перелом;
3. повторный перелом;
4. рефрактура.+
Как называется патологический контакт сочленяющихся костей в суставе, сопровождающийся болью, дискомфортом и рентгенологической картиной структурных изменений сочленяющихся костей в месте патологического контакта?
1. дефект-диастаз;
2. замедленная консолидация;
3. импинджмент;+
4. контрактура.
Какая инструментальная диагностика выполняется пациентам с установленными ортопедическими имплантатами, при открытых переломах и признаками развившегося воспаления вторые-третьи сутки после травмы?
1. контрастная дискография;
2. магнитно-резонансная томография;
3. миелография;
4. рентгенография в режиме «мягких лучей».+
Что является целью первичной рентгенографии у пациентов с подозрением на осложнение, связанное с имплантатом в первые сутки?
1. выявление газа в мягких тканях;
2. выявление зон дефекта костной ткани;+
3. обнаружение линии и характера перелома кости и имплантата;+
4. определение смещений кости и имплантата.+
Как называется фрагмент собственной кости пациента, забираемый в донорском месте для пересадки и восполнения костного дефекта?
1. аллокость;
2. аллотрансплантат;
3. аутотрансплантат;+
4. реостеосинтез.
Как называется взаимное соединение отломков живой костной тканью вследствие успешного завершения процесса репаративной регенерации?
1. дефект-диастаз;
2. консолидация перелома;+
3. корригируемость деформации;
4. псевдоартроз.
Как называется устройство, вживляемое в организм человека для соединения отломков и временной компенсации утерянной прочности кости?
1. ортопедический диастаз;
2. ортопедический имплантат;+
3. ортопедический сегмент;
4. ортопедический элемент.
Что по классификации осложнений механического происхождения, связанных с устройствами, фиксирующими кости конечностей, относится к остеосинтезу с ятрогенными грубыми ошибками?
1. остеосинтез без полной репозиции отломков;+
2. остеосинтез с неправильной установкой накостного фиксатора;+
3. перелом винтов накостного или внутрикостного фиксатора;
4. перфорация суставной поверхности фиксирующим элементом.+
На какие диагностические критерии рекомендовано обращать внимание при физикальном обследовании пациентов после хирургических вмешательств заключающихся в установке устройств, фиксирующих кости конечностей?
1. на болезненность при осевой нагрузке и локальная при пальпации;+
2. на крепитацию отломков;+
3. на напряжённость тканевых футляров при пальпации;+
4. на одинаковый мышечный тонус проксимальнее и дистальнее уровня повреждения.
С какой целью используют фиксаторы большей протяженности в ревизионной операции у пациентов с осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечностей?
1. с целью более прочной фиксации и предупреждения повторного перелома;
2. с целью захвата кости по всей длине;
3. с целью захвата неповреждённой во время предыдущей операции костной ткани;+
4. с целью тракции отломков, для большей стабильности.
Как называется отсечение поверхностного слоя кости без повреждения кровоснабжаемой надкостницы и прилежащих мягких тканей с целью увеличения размера костной мозоли и активизации процесса консолидации?
1. декортикация;+
2. моделирующая резекция;
3. резорбция костной ткани;
4. реостеосинтез.
На что направлены элементы ревизионной операции у пациентов с осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечностей?
1. на достижение более полного объёма движений;
2. на достижение консолидации в правильном положении;+
3. на замедление консолидации и образованию контрактур;
4. на стабилизацию сегмента с восстановлением функции конечности.+
Как называется потеря стабильности системы отломок-фиксатор-кость, при которой возникает их взаимное смещение?
1. временная фиксация;
2. несостоятельность фиксации;+
3. разрушение фиксации;
4. расшатывание фиксации.
В каких случаях следует проводить экстренную лабораторную диагностику у пациентов после операции установки ортопедического имплантата?
1. в случае возникновения послеоперационных жалоб в стационаре;
2. на первые сутки после операции всем пациентам;
3. при обострении жалоб по поводу уже имевшегося хронического заболевания;
4. только перед операцией по поводу открытого повреждения, проникающего к имплантату.+
Какую лабораторную диагностику проводят пациентам в плановом послеоперационном периоде по поводу установки ортопедического имплантата?
1. биохимический анализ крови с коагулограммой на первые сутки после операции;
2. мазок и образец ткани при выписке из стационара;
3. общий и биохимический анализ с определением СРБ на 2й и 5й день после операции;+
4. определение группы крови и резус-фактора при выписке.
Какие дополнительные инвазивные диагностические процедуры показаны пациентам с механическим повреждением ортопедического имплантата?
1. артрография;
2. измерение внутритканевого давления в футлярах;+
3. пункция с бактериологическим посевом области расположения имплантата;+
4. ультрасонография мягких тканей.
Какой инструментальный метод используется в предоперационном периоде для уточнения данных рентгенографии у пациентов с повреждениями ортопедических имплантатов?
1. денситометрия;
2. компьютерная томография;+
3. миелография;
4. ультразвуковое исследование.
К чему приводит отказ от ревизионной операции у пациентов с осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечностей?
1. к замедлению консолидации;+
2. к ложным суставам;+
3. к обширным дефект-диастазам;+
4. к стабилизации сегмента.
Что по классификации осложнений механического происхождения, связанных с устройствами, фиксирующими кости конечностей, относится к асептическому расшатыванию элементов фиксатора?
1. деформация интрамедуллярного стержня;
2. миграция винтов или спиц;+
3. расшатывание винтов накостного фиксатора;+
4. расшатывание интрамедуллярного стержня.+
Чем характеризуются фиксаторы, используемые в ревизионных операциях, у пациентов с осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечностей?
1. большей протяженностью фиксатора;+
2. увеличением прочности фиксатора;+
3. увеличением размеров фиксатора;+
4. уменьшением размеров фиксатора.
Какую лабораторную диагностику проводят в экстренном порядке, у пациентов с открытым повреждением, проникающим к установленному имплантату?
1. биохимический анализ с определением СРБ в крови;
2. мазок и образец поврежденной ткани;+
3. общеклинический анализ крови;+
4. определение группы крови и резус-фактора.+
Как называется иссечение части кости для обеспечения максимального контакта отломков в зоне перелома (несращения) или устранение импинджмента сустава?
1. декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство;
2. декортикация;
3. моделирующая резекция;+
4. реостеосинтез.