Частота развития тромботических осложнений при использовании низкодозированных контрацептивов
1. напрямую зависит от гестагенной составляющей;+
2. не зависит от гестагенной составляющей;
3. составляет 2-4 эпизода на 10 тысяч женщин в год;
4. составляет 6-14 эпизодов на 10 тысяч женщин в год.+
Особенность влияния комбинированных оральных контрацептивов на инсулин заключается
1. в антагонистичном эффекте по отношению к действию инсулина;+
2. в нарушении толерантности к углеводам;+
3. в снижении инсулинорезистентности;
4. в усилении инсулинорезистентности.+
К анамнестическим данным, указывающим на отягощенный тромботический анамнез, относятся:
1. задержка внутриутробного развития плода;+
2. мертворождение;+
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
4. преждевременные роды.
Риск развития тромботических осложнений у женщин, принимающих низко- и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, не принимающими комбинированные оральные контрацептивы
1. повышен в 1-2 раза;
2. повышен в 3-6 раз;+
3. повышен в 7-8 раз;
4. повышен не значительно.
К факторам риска развития инсулинорезистентности во время приема комбинированных оральных контрацептивов относятся:
1. возраст;+
2. курение;
3. наследственный диабет;+
4. ожирение.+
Косвенным маркером нарушения антикоагулянтного потенциала при приеме этинилэстрадиола является
1. повышение альбумина в сыворотке крови;
2. повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды;+
3. снижение альбумина в сыворотке крови;
4. снижение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды.
Контрацептивное действие комбинированных оральных контрацептивов осуществляется главным образом за счет
1. прогестагенного компонента;+
2. эстрогенного и в меньшей степени прогестагенного компонентов;
3. эстрогенного и прогестагенного компонентов в равной степени;
4. эстрогенного компонента.
Тромбозы в молодом возрасте во время беременности или во время приема комбинированных оральных контрацептивов могут быть проявлением скрытых генетических форм тромбофилий:
1. гипергомоцистеинемии;+
2. дефицита антитромбина III;+
3. дефицита протеина S;+
4. избытка протеина С.
Наиболее высокая частота тромбозов в популяции возникает у женщин, не принимающих гормональную контрацепцию
1. в первые 2-4 недели после родов;
2. в первые 6-8 недель после родов;+
3. во время беременности;
4. во время родов.
Особенностью воздействия прогестагенов на липиды крови является:
1. повышение уровня липопротеинов высокой плотности;
2. повышение уровня липопротеинов низкой плотности;+
3. снижение уровня липопротеинов высокой плотности;+
4. снижение уровня липопротеинов низкой плотности.
К факторам риска развития тромбоэмболических осложнений у женщин при комбинированной оральной контрацепции относятся:
1. артериальная гипертония;+
2. венозные тромбозы в анамнезе;+
3. травмы верхних конечностей;
4. травмы нижних конечностей.+
Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально
1. в 2 раза выше;+
2. в 2 раза ниже;
3. в 4 раза выше;
4. одинаковый.
Алгоритм действий при развитии тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, состоит
1. в госпитализации;+
2. в назначении ацетилсалициловой кислоты;
3. в назначении гепарина натрия;+
4. в постельном режиме.+
Для оценки сердечно-сосудистого и метаболического статуса у женщин перед назначением гормональной контрацепции необходимо
1. измерить артериальное давление;+
2. оценить индекс массы тела;+
3. оценить наличие висцерального ожирения;+
4. посчитать частоту дыхательных движений.
К факторам риска развития тромбозов, меняющихся с течением времени у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, относятся:
1. длительная неподвижность в результате травмы;+
2. избыточная масса тела;+
3. наследственная тромбофилия;
4. тромбозы у кровных родственников.+
Комбинированные оральные контрацептивы в своем составе содержат
1. любые эстрогены и синтетические прогестагены;+
2. только синтетические аналоги эстрадиола и натуральные прогестагены;
3. только этинилэстрадиол и натуральные прогестагены;
4. только этинилэстрадиол и синтетические прогестагены.
Механизмом действия гормональной контрацепции является:
1. изменение эндометрия, препятствующее имплантации;+
2. подавление овуляции;+
3. сгущение шеечной слизи;+
4. снижение либидо.
Использование дроспиренона в сочетании с этинилэстрадиолом при комбинированной оральной контрацепции одобрено с целью
1. лечения ожирения;
2. лечения предменструального дисфорического расстройства;+
3. лечения умеренного акне;+
4. предохранения от нежелательной беременности.+
К серьезным осложнениям приема гормональных контрацептивов относятся:
1. нарушение белкового обмена;
2. нарушение жирового обмена;+
3. нарушение углеводного обмена;+
4. тромбоэмболия.+
Основной причиной прибавки в весе у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, являются:
1. гиперфагия;+
2. повышение аппетита;+
3. снижение обмена веществ;
4. снижение функции щитовидной железы.
В состав гормонального трансдермального пластыря, применяемого с целью контрацепции, входит:
1. норэлгестромин 150 мкг;+
2. норэтистерон 150 мкг;
3. этинилстрадиол 20 мкг;+
4. этинилэстрадиол 30 мкг.
К жалобам, возникающим у женщин с повышенной чувствительностью к стероидным контрацептивам, относятся:
1. зуд кожи;+
2. изменение цвета кожи;
3. изменение цвета мочи;+
4. сухость кожи и слизистых.
Риск возникновения венозных тромботических осложнений у женщин, имеющих предрасположенность к ним, максимально увеличивается
1. в первые месяцы приема гормональных контрацептивов;+
2. все время приема гормональных контрацептивов;
3. после отмены приема гормональных контрацептивов;
4. через 6 месяцев приема гормональных контрацептивов.
Влияние комбинированных оральных контрацептивов на уровень витаминов и микроэлементов заключается
1. в снижении уровня содержания пиридоксина;+
2. в снижении уровня содержания рибофлавина;+
3. в снижении уровня содержания селена;
4. в снижении уровня содержания цинка.+
Риск развития тромбоза у женщин при использовании трансдермального пластыря по сравнению с женщинами, принимающими аналогичный препарат перорально
1. в 10 раз выше;
2. в 2 раза выше;+
3. в 2 раза ниже;
4. одинаковый.
Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны
1. при заболеваниях печени в анамнезе;
2. при острых заболеваниях печени без желтухи;+
3. при острых заболеваниях печени с желтухой;+
4. при порфирии.+
Развитие тромботических осложнений при приеме комбинированных контрацептивов с хлормадиноном по сравнению с контрацептивами с левоноргестрелом
1. достоверно выше;
2. достоверно ниже;
3. не имеет значимой разницы;+
4. незначительно ниже.
На увеличение частоты тромбообразования у здоровых женщин влияет прием
1. высокодозированных эстраген-гестагенных средств;+
2. контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 20-30 мкг/сут;
3. контрацептивов с дозой этинилэстрадиола 30-40 мкг/сут;
4. контрацептивов с дозой этинилэстрадиола более 40 мкг/сут.+
Первый оральный контрацептив в мире применили
1. в 1919 году;
2. в 1936 году;
3. в 1958 году;+
4. в 1982 году.
Действие левоноргестрела в составе контрацептивов заключается
1. в снижении вязкости цервикальной слизи;
2. в снижении пика лютеинизирующего гормона;+
3. в снижении пика фолликулостимулирующего гормона;+
4. в торможении гонадотропной функции гипофиза.+
Риск развития тромбоза при использовании вагинального кольца по сравнению с приемом препарата в аналогичной дозе перорально
1. в 1,5 раза ниже;+
2. в 2 раза выше;
3. в 5 раз ниже;
4. одинаковый.
Наиболее серьезными тромботическими осложнениями во время приема комбинированных оральных контрацептивов у женщин являются:
1. варикозная болезнь;
2. тромбоз глубоких вен;+
3. тромбоз поверхностных вен;
4. тромбоэмболия легочной артерии.+
Механизм тромботического влияния этинилэстрадиола заключается
1. в повышении резистентности к активированному протеину S;
2. в повышении резистентности к активированному протеину С;+
3. в снижении резистентности к активированному протеину S;
4. в снижении резистентности к активированному протеину С.
К препаратам высокого тромботического риска относятся оральные контрацептивы, содержащие
1. этинилэстрадиол с гестоденом;+
2. этинилэстрадиол с дезогестрелом;+
3. этинилэстрадиол с дроспиреноном;+
4. этинилэстрадиол с левоноргестрелом.
При наличии лейденской мутации у женщин, принимающих гормональный контрацептив, риск тромбоза составляет
1. 12 женщин на 10 тысяч;
2. 2 женщины на 10 тысяч;
3. 24 женщины на 10 тысяч;+
4. 6 женщин на 10 тысяч.
Тактика лечения тромбоза глубоких вен у женщин, принимавших гормональные контрацептивы, напрямую зависит
1. от выраженности нарушения кровообращения;+
2. от индекса массы тела;
3. от наличия вредных привычек (курения);
4. от срока возникновения тромбоза.+
Главной причиной прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов женщинами в России является
1. высокая стоимость оральных контрацептивов;
2. высокая частота побочных эффектов;
3. низкая эффективность в предупреждении нежелательной беременности;
4. страх перед возможными осложнениями.+
Влияние прогестагенов на обмен веществ заключается в
1. изменении активности цитохром Р-450-зависимых ферментов печени;+
2. снижении количества эстрогеновых рецепторов в тканях;+
3. увеличении количества прогестероновых рецепторов в тканях;
4. увеличении количества эстрогеновых рецепторов в тканях.
Осложнениями артериальных тромбозов у женщин во время приема комбинированных оральных контрацептивов являются:
1. инсульт;+
2. инфаркт легкого;+
3. инфаркт миокарда;+
4. тромбоэмболия легочной артерии.
Наибольшая распространенность комбинированных оральных контрацептивов наблюдается
1. в Англии;
2. в Германии;+
3. в Италии;
4. в России.
Действие глобулина, связывающего половые стероиды, заключается
1. в связывании с 5-дигидротестостероном;+
2. в связывании с прогестероном;
3. в связывании с тестостероном;+
4. в связывании с эстрадиолом.+
Клиническими проявлениями дефицита витаминов у женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, являются:
1. нарушение стула;
2. нервные расстройства;+
3. сексуальные расстройства;+
4. снижение иммунитета.+
К наследственным факторам риска развития тромбоэмболических осложнений относятся:
1. дефицит антитромбина III;+
2. лейденская мутация;+
3. мутация гена протромбина;+
4. полиморфизм генов фолатного цикла.
Необходимо предупредить женщину, принимающую оральные контрацептивы, о возможном развитии симптомов тромбоза:
1. артралгии;
2. боли в груди;+
3. внезапной одышки;+
4. учащённом дыхании.+