Для плеврального экссудата, в отличие от транссудата, характерно количество белка
1. 10 г/л;
2. 15 г/л;
3. 20 г/л;
4. 25 — 30 и более г/л.+
Экссудативный плеврит сопровождается накоплением в плевральной полости
1. воспалительной жидкости;+
2. гнойного содержимого;
3. лимфатической жидкости;
4. невоспалительной жидкости.
Наличие плеврального хилезного экссудата характерно для
1. лимфогранулематоза;+
2. опухоли;
3. пневмонии;
4. туберкулеза.
Инструментальный метод обследования, наиболее удобный для определения точки пунктирования
1. компьютерная томограмма;
2. линейная томограмма;
3. обзорная рентгенограмма;
4. ультразвуковое исследование.+
При дифференциальной диагностике метастатического и туберкулезного плеврита наибольшее диагностическое значение имеет
1. длительное сохранение жидкости на фоне терапии антибиотиками широкого спектра действия;
2. продолжающееся накопление жидкости после плевральных пункций;
3. серозно-гнойный характер жидкости;
4. трансформация жидкости из серозной в серозно-геморрагическую.+
Гидроторакс — это накопление в плевральной полости
1. гноя;
2. крови;
3. транссудата;+
4. экссудата.
Для парапневмонического плеврита характерен состав экссудата
1. уд. вес более 1015; белок более З0 г/л, преобладают нейтрофилы, проба Ривальта положительная;+
2. уд. вес более 1015; белок более З0 г/л, серозная жидкость лимфоцитарного характера, сахар менее 3,3 ммоль/л;
3. уд. вес менее 1015; белок более З0 г/л, преобладают эритроциты.
При плеврите верхняя граница выпота принимает горизонтальное расположение если
1. в плевральную полость проникает воздух;+
2. выпот имеет серозный характер;
3. выпот произошел впервые;
4. объем выпота более 2000 мл.
Один из рентгенологических признаков поражения плевры
1. гомогенное затемнение, прилежащее широким основанием к грудной клетке, диафрагме или средостению;+
2. неоднородное за счет просветлений затемнение с размытыми контурами;
3. просветление с отсутствием легочного рисунка;
4. тонкая линия висцеральной плевры, отделенная от грудной клетки.
При свободном плевральном выпоте наблюдается смещение органов средостения
1. в противоположную от тени выпота сторону;+
2. в сторону тени выпота;
3. кверху от тени выпота;
4. книзу от тени выпота.
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком
1. опухолевого плеврита;+
2. плеврита при атипичной пневмонии;
3. туберкулезного плеврита;
4. хронической сердечной недостаточности.
При стабилизации туберкулезного плеврита в экссудате преобладают
1. базофилы;
2. лимфоциты;+
3. моноциты;
4. нейтрофилы;
5. эозинофилы.
Характерный диагностический критерий парапневмонического плеврита
1. болевой синдром;
2. высокая лихорадка;
3. острое начало;
4. положительная проба Ривальта;
5. присоединение к типичной клинике пневмонии.+
Для туберкулезного плеврита характерен состав плевральной жидкости
1. уд. вес более 1015; белок более З0 г/л, серозная жидкость лимфоцитарного характера, сахар менее 3,3 ммоль/л;+
2. уд. вес менее 1015, белок менее 30 г/л, серозная жидкость лимфоцитарного характера, сахар более 3,3 ммоль/л;
3. уд. вес менее 1015, белок менее З0 г/л, экссудат геморрагического характера, сахар 5,5 ммоль/л;
4. уд. вес менее 1015; белок более З0 г/л, в мазке эритроциты 10-20, сахар 3,3-5,5 ммоль/л.
Для экссудативного плеврита характерно
1. бронхиальное дыхание;
2. жесткое дыхание;
3. ослабленное дыхание;+
4. шум трения плевры.
По патогенезу поражения плевры при туберкулезе выделяют плеврит
1. аллергический, перифокальный и туберкулез плевры;+
2. инфильтративный, фиброзный, серозный;
3. лекарственный, инфекционный, парааллергический;
4. травматический, идиопатический, ятрогенный.
При туберкулезном плеврите микобактерии туберкулеза в плевральной жидкости обнаруживаются в
1. 0-1% случаев;
2. 100% случаев;
3. 25% случаев;+
4. 50% случаев.
Рентгенологический синдром при экссудативном плеврите
1. гомогенное затемнение части легкого со смещением органов средостения в противоположную сторону;+
2. гомогенное затемнение части легкого со смещением органов средостения в сторону поражения;
3. ослабление легочного рисунка;
4. полостное просветление с горизонтальным уровнем.
Хилотораксом называют накопление в плевральной полости
1. гноя;
2. крови;
3. лимфы;+
4. транссудата.
В пользу туберкулезной этиологии экссудативного плеврита наиболее значимо свидетельствуют
1. активные туберкулезные изменения, выявленные при рентгенографии, бронхо- или торакоскопии;+
2. анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе;
3. обнаружение рентгенологически увеличенных внутригрудных лимфоузлов;
4. постепенное начало заболевания.
Обязательный диагностический минимум лучевого обследования в учреждениях ПСМП при выявлении пациента с поражением плевры
1. УЗИ органов брюшной полости;
2. УЗИ плевральной полости;+
3. компьютерная томография органов грудной клетки;
4. линейная томография органов грудной клетки;
5. рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.+
Транссудат в плевральной полости определяется при
1. мезотелиоме плевры;
2. пневмонии;
3. системной красной волчанке;
4. туберкулезе;
5. хронической сердечной недостаточности.+
Для сухого плеврита характерно
1. наличие шума трения плевры;+
2. ослабленное везикулярное дыхание;
3. притупление перкуторного звука;
4. усиленное голосовое дрожание.
Достоверный показатель лабораторного исследования плевральной жидкости в пользу туберкулезной этиологии плеврита
1. высокий удельный вес выпота;
2. лимфоцитарный состав жидкости;
3. обнаружение МБТ в выпоте;+
4. положительная проба Ривальта.
При экссудативном плеврите аускультативно на стороне поражения определяется
1. амфорическое дыхание;
2. бронхиальное дыхание;
3. крепитация;
4. отсутствие дыхания.+
Экссудат с преобладанием лимфоцитов и незначительным количеством мезотелиальных клеток может быть получен из плевральной полости при
1. атипичной пневмонии;
2. мезотелиоме;
3. плевропневмонии;
4. туберкулезном плеврите.+
Прямой признак туберкулезного плеврита
1. изолированный серозный плеврит лимфоцитарного характера;
2. специфические морфологические изменения в биоптатах;+
3. указание в анамнезе на перенесенный туберкулез или контакт с больными туберкулезом;
4. характерные клинико-лабораторные данные.
Экссудативный плеврит возникает при заболеваниях
1. злокачественных;+
2. инфекционных;+
3. обменных;
4. сердечно-сосудистых;
5. системных.+
Постепенное начало заболевания, без лабораторных и клинических признаков воспаления, на фоне обменных, сердечно-сосудистых заболеваний характерно для
1. пневмоторакса;
2. транссудата;+
3. экссудата;
4. эмпиемы.
Экссудат при туберкулезном плеврите является преимущественно
1. геморрагическим;
2. лимфоцитарным;+
3. нейтрофильным;
4. хилезным.
Гемоторакс — это накопление в плевральной полости
1. гноя;
2. крови;+
3. транссудата;
4. экссудата.
Гидроторакс может сопровождать
1. злокачественную опухоль;
2. пневмонию;
3. тромбоэмболию легочной артерии;+
4. туберкулез.
На рентгенограмме органов грудной клетки в боковой проекции затемнение в виде двояко-выпуклой линзы характерно для
1. ателектаза средней доли;
2. инфильтрата средней доли;
3. междолевого плеврита;+
4. пневмоторакса;
5. эмпиемы плевры.
Объективные признаки: отставание легкого в акте дыхания, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, смещение органов средостения в противоположную сторону свидетельствуют о
1. воспалительном процессе в легком;
2. накоплении жидкости в плевральной полости;+
3. появлении воздуха в плевральной полости;
4. циррозе легкого.
Главное отличие туберкулезного плеврита от пневмонического
1. количество экссудата;
2. острота клинических проявлений;
3. характер плевральной жидкости;+
4. шум трения плевры.
Рецидивирующий характер плеврита, наличие кист в органах, эозинофилия в крови и часто эозинофильный экссудат позволяют предположить
1. злокачественную опухоль;
2. кистозную гипоплазию;
3. туберкулез;
4. эхинококкоз.+
Выраженные концентрические утолщения плевры, вовлечение в процесс междолевых щелей характерны для
1. мезотелиомы плевры;+
2. парапневмонического плеврита;
3. туберкулезной этиологии;
4. хилезного плеврита.
Причины частого поражения плевры
1. барьерная роль плевры;+
2. непосредственное проникновение микробных агентов из окружающей среды;
3. слабая кровеносная система;
4. тесная анатомическая связь плевры с легочной тканью.+
Прямым диагностическим критерием туберкулезного плеврита является
1. гиперергический диаскин тест;
2. обнаружение микобактерий в экссудате, мокроте, промывных водах бронхов, желудка;+
3. остаточных изменений после перенесенного туберкулеза;
4. указание в анамнезе на перенесенный туберкулез или контакт с больными туберкулезом.
При подозрении на появление жидкости в плевральной полости в первую очередь целесообразно произвести
1. диагностическую пункцию;
2. рентгеновское исследование;+
3. спирографию;
4. торакоскопию.
Характеристика плеврального выпота при опухолевом плеврите
1. волнообразное течение;
2. значительное уменьшение жидкости при регулярных пункциях;
3. небольшой объем;
4. неуклонное накопление.+
Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, называется
1. гемотораксом;
2. пиопневмотораксом;
3. пневмоплевритом;
4. эмпиемой.+
Эмпиема плевры – это
1. воспалительный процесс плевры с накоплением в плевральной полости экссудата;
2. гнойный воспалительный процесс плевры;+
3. накопление в плевральной полости лимфы;
4. посттравматическое состояние.