2) впервые выявленных (+)
3) с временной утратой трудоспособности
4) выявленных при медицинских осмотрах
Первичная заболеваемость отражает частоту заболеваний, впервые в жизни диагностированных у населения за определённый период, обычно за календарный год. Показатель рассчитывают как отношение числа впервые выявленных заболеваний к среднегодовой численности населения с последующим умножением на 1 000, 10 000 или 100 000. Поэтому для расчёта необходимы именно данные о новых случаях и численности населения, подвергающегося риску их возникновения.
Вариант 2 является правильным, поскольку повторная регистрация ранее известного хронического заболевания характеризует общую заболеваемость или распространённость, но не прирост новых случаев. В статистическом учёте учитывают число впервые установленных диагнозов; один человек в течение года может быть включён в числитель несколько раз при выявлении заболеваний разных нозологических форм. Использование среднегодовой численности населения позволяет корректно сравнивать показатели при изменении численности населения в течение года.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности охватывает только случаи, сопровождавшиеся оформлением листка нетрудоспособности, и обычно рассчитывается среди работающих. Заболевания, обнаруженные при профилактических осмотрах, составляют лишь часть всех впервые выявленных случаев и зависят от охвата и качества обследования; при этом конкретный диагноз может быть включён в первичную заболеваемость, если установлен впервые. Следовательно, ни временная утрата трудоспособности, ни результаты медосмотров не заменяют полный учёт впервые выявленных заболеваний.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Что характеризует |
|---|---|---|---|
| Первичная заболеваемость | Заболевания, впервые диагностированные в текущем году | Среднегодовая численность всего населения | Риск и частоту появления новых заболеваний |
| Общая заболеваемость | Все зарегистрированные заболевания, включая ранее известные | Среднегодовая численность населения | Общий объём зарегистрированной патологии и потребность в медицинской помощи |
| Распространённость хронических заболеваний | Лица или случаи заболеваний, состоящие на учёте и выявленные ранее | Численность соответствующей популяции | Наличие заболевания в популяции на определённый период |
| Заболеваемость с временной утратой трудоспособности | Случаи и/или дни временной нетрудоспособности | Численность работающих или застрахованных лиц | Влияние заболеваний на трудоспособность и экономические потери |
| Заболеваемость по данным профилактических осмотров | Патология, выявленная среди обследованных лиц | Число прошедших медицинский осмотр | Эффективность и результаты активного выявления заболеваний |
| Госпитальная заболеваемость | Заболевания у госпитализированных пациентов или случаи госпитализации | Население территории либо число госпитализированных | Структуру тяжёлой патологии и потребность в стационарной помощи |
В акушерстве и гинекологии впервые установленный диагноз, например эндометриоза, дисплазии шейки матки или воспалительного заболевания органов малого таза, учитывается в первичной заболеваемости независимо от того, выявлен он при обращении или осмотре. Повторные визиты пациентки с уже подтверждённым диагнозом увеличивают объём медицинской помощи, но не формируют новый случай первичной заболеваемости. При межтерриториальных и динамических сравнениях дополнительно учитывают возрастно-половой состав населения, полноту регистрации и единые правила кодирования диагнозов.