2) бронхиальной астмы
3) аллергического ринита
4) хронической крапивницы
Индекс SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) предназначен для стандартизированной оценки тяжести атопического дерматита. Он учитывает не только распространённость кожного процесса, но и выраженность объективных воспалительных признаков, а также субъективные симптомы — зуд и нарушение сна. Поэтому SCORAD позволяет количественно охарактеризовать активность заболевания и оценивать динамику состояния на фоне лечения.
Расчёт включает три компонента: площадь поражения кожи, интенсивность шести клинических признаков и выраженность зуда с нарушением сна за последние несколько суток. Объективные признаки оцениваются по 4-балльной шкале, а суммарный показатель рассчитывается по формуле SCORAD = A/5 + 7B/2 + C, где A — площадь поражения, B — сумма объективных признаков, C — субъективные симптомы. Индекс используется после установления клинического диагноза атопического дерматита и не является самостоятельным диагностическим тестом.
| Компонент | Что оценивается | Шкала или принцип оценки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Площадь поражения (A) | Процент поверхности тела, вовлечённой в воспалительный процесс | От 0 до 100%; используется принцип правила девяток | Отражает распространённость атопического дерматита |
| Эритема и отёк/папулы | Интенсивность покраснения, отёчности и папулёзных элементов | Каждый признак оценивается от 0 до 3 баллов | Характеризует активность воспаления |
| Экскориации | Следы расчёсов и повреждения кожи вследствие зуда | Отсутствие признака — 0, максимальная выраженность — 3 балла | Отражает выраженность зудо-расчёсового синдрома |
| Мокнутие/корки и лихенификация | Экссудация, образование корок, утолщение кожи и усиление кожного рисунка | Каждый признак оценивается по шкале 0–3 | Позволяет учитывать острую и хроническую фазы дерматита |
| Сухость кожи | Ксероз вне участков активного воспаления | Оценивается от 0 до 3 баллов | Отражает нарушение кожного барьера, характерное для атопического дерматита |
| Зуд и нарушение сна (C) | Субъективная выраженность зуда и потери сна | Каждый симптом оценивается от 0 до 10 баллов | Учитывает влияние заболевания на качество жизни пациента |
| Интерпретация итогового балла | Суммарная тяжесть заболевания | Менее 25 — лёгкое течение, 25–50 — среднетяжёлое, более 50 — тяжёлое | Используется для выбора и контроля интенсивности терапии |
Для бронхиальной астмы применяют другие инструменты, например ACT, ACQ и оценку функции внешнего дыхания. При аллергическом рините выраженность симптомов оценивают по шкалам назальной обструкции, визуальной аналоговой шкале и качеству жизни, а при хронической крапивнице — прежде всего по UAS7. Таким образом, выбор SCORAD основан на его специфичности к клиническим проявлениям и течению атопического дерматита.