2) 1 до 100
3) 5 до 110
4) 0 до 103 (+)
Шкала SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) предназначена для количественной оценки тяжести атопического дерматита и учитывает площадь поражения кожи, выраженность объективных признаков и субъективные симптомы. Итоговый балл рассчитывают по формуле: SCORAD = A/5 + 7B/2 + C, где A — процент поражённой поверхности тела, B — сумма баллов интенсивности шести клинических признаков, C — выраженность зуда и нарушений сна.
Максимальный вклад площади поражения составляет 20 баллов: показатель A может находиться в пределах от 0 до 100%, а в формуле делится на 5. Интенсивность признаков оценивают от 0 до 3 баллов каждый, поэтому показатель B варьирует от 0 до 18 и после умножения на 7/2 даёт до 63 баллов. Субъективная часть C включает зуд и потерю сна, каждый симптом оценивается от 0 до 10 баллов; её максимальное значение составляет 20 баллов.
Таким образом, теоретический максимум равен 20 + 63 + 20 = 103 баллам, а минимальное значение при отсутствии проявлений заболевания — 0. Поэтому правильным является диапазон от 0 до 103 баллов; значения менее 25 обычно соответствуют лёгкому течению, 25–50 — среднетяжёлому, а более 50 — тяжёлому атопическому дерматиту.
| Компонент SCORAD | Что оценивается | Диапазон | Вклад в итоговый балл |
|---|---|---|---|
| A — площадь поражения | Процент поверхности тела, вовлечённой в воспалительный процесс | 0–100 | A/5: от 0 до 20 |
| B — интенсивность объективных признаков | Эритема, отёк/папулы, экскориации, мокнутие/корки, лихенификация, сухость | 0–18 | 7B/2: от 0 до 63 |
| Оценка отдельного признака | Степень выраженности каждого из шести признаков | 0–3 | 0 — отсутствует, 3 — резко выражен |
| C — зуд | Интенсивность зуда за предшествующие 3 суток по субъективной шкале | 0–10 | Включается в C без дополнительного коэффициента |
| C — нарушение сна | Степень расстройства сна за предшествующие 3 суток | 0–10 | Включается в C без дополнительного коэффициента |
| Итоговый показатель | Сумма площади, объективных и субъективных проявлений | 0–103 | 0–20 + 0–63 + 0–20 |
| Интерпретация тяжести | Ориентировочная классификация активности атопического дерматита | — | <25 — лёгкая, 25–50 — средняя, >50 — тяжёлая степень |
SCORAD применяют для стандартизированной оценки состояния пациента и динамики заболевания на фоне лечения. При повторных измерениях важно использовать сопоставимые условия осмотра и учитывать, что субъективные симптомы могут существенно влиять на итоговый результат. Шкала отражает тяжесть атопического дерматита, но не заменяет клиническую оценку, анализ триггеров и диагностику осложнений. Наиболее информативна оценка изменений балла в динамике, а не изолированное значение при одном осмотре.