2) 96-100 (+)
3) 110-112
4) 86-90
Парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO2) при дыхании атмосферным воздухом на уровне моря в норме составляет около 80–100 мм рт. ст. Значение 96–100 мм рт. ст. соответствует верхней части физиологического диапазона и принимается в тестовой задаче как стандартный показатель у здорового взрослого при сохранённом газообмене.
Обоснование связано с альвеолярным газовым уравнением. При атмосферном давлении 760 мм рт. ст. и влажности дыхательной смеси во вдыхаемом воздухе парциальное давление кислорода составляет примерно 150 мм рт. ст.: (760 − 47) × 0,21. В альвеолах оно снижается примерно до 100–105 мм рт. ст. вследствие поступления кислорода в кровь и присутствия углекислого газа; в артериальной крови показатель немного ниже из-за физиологического альвеолярно-артериального градиента, обусловленного венозной примесью и неоднородностью вентиляционно-перфузионных отношений.
PaO2 характеризует напряжение растворённого в плазме кислорода и не тождественно содержанию кислорода в крови, которое дополнительно зависит от концентрации гемоглобина и его сатурации. Снижение PaO2 ниже 60 мм рт. ст. обычно рассматривается как гипоксемия, часто сопровождающаяся снижением сатурации гемоглобина менее 90%. На величину показателя влияют возраст, высота над уровнем моря, температура тела, вентиляция и состояние лёгких.
| Показатель | Ориентировочное значение, мм рт. ст. | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Парциальное давление O2 в сухом атмосферном воздухе | около 159 | Рассчитывается как 21% от барометрического давления на уровне моря. |
| Парциальное давление O2 во вдыхаемом увлажнённом воздухе | около 150 | После увлажнения в дыхательных путях часть общего давления занимает водяной пар. |
| Парциальное давление O2 в альвеолярном воздухе | примерно 100–105 | Снижается вследствие потребления кислорода и образования углекислого газа; зависит от PaCO2 и дыхательного коэффициента. |
| PaO2 у здорового взрослого при дыхании воздухом | обычно 80–100; в тесте 96–100 | Отражает эффективность лёгочной оксигенации при нормальном атмосферном давлении. |
| Смешанная венозная кровь, PvO2 | около 35–40 | Более низкое значение обусловлено извлечением кислорода тканями. |
| Гипоксемия | PaO2 менее 60 | Клинически значимое снижение напряжения кислорода; обычно сопровождается уменьшением SaO2. |
| Альвеолярно-артериальный градиент по O2 | примерно 5–15 у молодых здоровых | Увеличение характерно для нарушения вентиляционно-перфузионных отношений, шунтирования или диффузионных расстройств. |
Таким образом, вариант 96–100 мм рт. ст. соответствует нормальному PaO2 при дыхании атмосферным воздухом в стандартных условиях. При интерпретации газового состава крови необходимо учитывать возраст пациента и высоту над уровнем моря. Оценка PaO2 проводится совместно с SaO2, PaCO2, pH и клиническими признаками дыхательной недостаточности.