2) происходит необратимое связывание с кислородом и углекислым газом
3) дифосфоглицерат связывается только с окислённой формой гемоглобина
4) с помощью дифосфоглицерата увеличивается взаимодействия между ?-цепями и ускоряется высвобождение кислорода (+)
2,3-Дифосфоглицерат (2,3-ДФГ) является важным аллостерическим регулятором сродства гемоглобина к кислороду. Он связывается преимущественно с дезоксигемоглобином в центральной полости между β-цепями, взаимодействуя с их положительно заряженными аминокислотными остатками. Это стабилизирует напряжённую T-конформацию гемоглобина, снижает его сродство к O2 и облегчает отдачу кислорода тканям.
При увеличении концентрации 2,3-ДФГ кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо, а показатель P50 возрастает. Такой механизм особенно важен при хронической гипоксии, анемии и длительном пребывании на высоте, когда усиленная тканевая экстракция кислорода имеет компенсаторное значение. Связывание кислорода с гемом является обратимым, а повышение концентрации CO2 и снижение pH дополнительно способствуют высвобождению O2 посредством эффекта Бора.
| Фактор | Влияние на сродство гемоглобина к O2 | Смещение кривой диссоциации | Физиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Повышение 2,3-ДФГ | Снижает | Вправо | Стабилизирует T-конформацию и усиливает отдачу кислорода тканям |
| Повышение CO2 | Снижает | Вправо | Облегчает оксигенацию активно метаболизирующих тканей |
| Снижение pH | Снижает | Вправо | Реализует эффект Бора за счёт протонирования гемоглобина |
| Повышение температуры | Снижает | Вправо | Увеличивает высвобождение O2 при лихорадке и физической нагрузке |
| Фетальный гемоглобин HbF | Повышает | Влево | Слабо связывает 2,3-ДФГ и обеспечивает перенос кислорода от матери к плоду |
| Снижение 2,3-ДФГ в консервированной крови | Повышает | Влево | Временно ухудшает отдачу кислорода тканям после массивной трансфузии |
Аллостерическая регуляция позволяет гемоглобину одновременно эффективно насыщаться кислородом в лёгких и освобождать его в периферических тканях. 2,3-ДФГ не связывается преимущественно с оксигемоглобином, поскольку при переходе в R-конформацию центральная полость молекулы сужается. В анестезиологии и реаниматологии этот механизм имеет значение при оценке транспорта кислорода у пациентов с гипоксией, анемией и после массивных гемотрансфузий. Следовательно, увеличение связывания 2,3-ДФГ с β-цепями дезоксигемоглобина является физиологическим способом ускорения тканевой отдачи кислорода.