2) 2:30
3) 5:1
4) 30:2 (+)
Правильное соотношение при базовой сердечно-легочной реанимации взрослого без установленного продвинутого обеспечения дыхательных путей составляет 30 компрессий грудной клетки к 2 искусственным вдохам. Последовательность сохраняется независимо от того, выполняет реанимацию один спасатель или бригада из нескольких человек. После двух вдохов без задержки возобновляют компрессии.
Компрессии создают искусственный кровоток и поддерживают коронарную и церебральную перфузию. Во время паузы для вентиляции коронарное перфузионное давление снижается, поэтому число и продолжительность остановок должны быть минимальными. Компрессии выполняют с частотой 100–120 в минуту, глубиной 5–6 см, обеспечивая полное расправление грудной клетки; каждый вдох должен продолжаться около 1 секунды и вызывать видимое поднятие грудной клетки.
Соотношение 30:2 применяется до установки надгортанного воздуховода или эндотрахеальной трубки. После формирования продвинутого дыхательного пути компрессии проводят непрерывно, а вентиляцию осуществляют независимо — примерно 1 вдох каждые 6 секунд, то есть около 10 вдохов в минуту. Чрезмерная вентиляция недопустима, поскольку повышает внутригрудное давление, уменьшает венозный возврат и может ухудшать эффективность реанимации.
| Ситуация | Компрессии | Вентиляция | Основной принцип |
|---|---|---|---|
| Взрослый, базовая СЛР без продвинутого дыхательного пути | 30 компрессий | 2 вдоха | Циклическое соотношение 30:2 |
| Один спасатель у взрослого | 30 компрессий подряд | 2 вдоха | Соотношение не изменяется из-за отсутствия второго спасателя |
| Два и более спасателей у взрослого | 30 компрессий с минимальными паузами | 2 вдоха | Рекомендуется смена выполняющего компрессии примерно каждые 2 минуты |
| Установлен эндотрахеальный или надгортанный воздуховод | Непрерывно, 100–120 в минуту | 1 вдох каждые 6 секунд | Компрессии и вентиляция выполняются независимо |
| Спасатель не может или не готов выполнять искусственные вдохи | Непрерывные компрессии | Не выполняются | Компрессионная СЛР предпочтительнее полного отказа от помощи взрослому |
| Ребенок или младенец, один спасатель | 30 компрессий | 2 вдоха | Соотношение аналогично взрослому при одном спасателе |
| Ребенок или младенец, два обученных спасателя | 15 компрессий | 2 вдоха | Используется соотношение 15:2 |
Соотношение 30:2 позволяет одновременно поддерживать кровообращение и обеспечивать поступление кислорода при минимальных перерывах в компрессиях. Перед началом реанимации необходимо оценить сознание и нормальное дыхание, вызвать экстренную помощь и как можно раньше подключить автоматический наружный дефибриллятор. При каждом анализе ритма или разряде пауза в компрессиях должна быть максимально короткой. Реанимационные мероприятия продолжают до восстановления эффективного дыхания и кровообращения, передачи пациента медицинской бригаде или физического истощения спасателя.