2) 1,0 (+)
3) 2,0
4) 1,5
При положительных перегрузках голова–таз (+Gz) кровь смещается из сосудов головы и грудной клетки в нижние конечности и органы брюшной полости. Это уменьшает венозный возврат, сердечный выброс и перфузионное давление в мозге и сетчатке. Последовательность проявлений включает ухудшение сумеречного зрения, серую и чёрную завесу, а при дальнейшем снижении мозгового кровотока — гравитационную потерю сознания (G-LOC).
Дыхание 100% кислородом под положительным давлением сочетает гипероксический и механический эффекты. Повышение парциального давления кислорода в альвеолах и артериальной крови увеличивает кислородный резерв тканей и частично компенсирует снижение мозгового кровотока. Одновременно положительное давление в дыхательных путях повышает внутригрудное давление и поддерживает давление в крупных сосудах грудной клетки, благодаря чему сохраняется церебральная перфузия при действии +Gz.
В авиационной физиологии такой способ защиты оценивают как увеличение переносимости положительных перегрузок примерно на 1,0 единицу перегрузки. Поэтому правильным является вариант, соответствующий приросту на 1,0 g. Эффект наиболее выражен при сочетании с противоперегрузочным костюмом и противоперегрузочным манёвром, поскольку эти методы воздействуют на разные звенья нарушения кровообращения.
| Фактор или метод | Основной физиологический механизм | Клиническое или функциональное значение |
|---|---|---|
| Перегрузка +Gz | Гидростатическое смещение крови от головы к нижней части тела | Снижение мозговой и ретинальной перфузии, риск зрительных нарушений и G-LOC |
| Дыхание атмосферным воздухом | Не обеспечивает дополнительной поддержки кислородного давления и внутригрудного сосудистого давления | Переносимость перегрузки определяется преимущественно исходным состоянием сердечно-сосудистой системы и тренировкой |
| Дыхание кислородом при обычном давлении | Увеличение альвеолярного и артериального парциального давления O2 | Повышает кислородный резерв, но ограниченно влияет на гидростатическое падение давления в мозговых сосудах |
| Кислород под положительным давлением | Гипероксия сочетается с повышением внутригрудного давления и поддержанием давления в центральных сосудах | Прирост переносимости положительной перегрузки составляет около 1,0 единицы |
| Противоперегрузочный костюм | Компрессия нижних конечностей и живота ограничивает депонирование крови в нижней половине тела | Поддерживает венозный возврат и системное артериальное давление при +Gz |
| Противоперегрузочный мышечный и дыхательный манёвр | Напряжение мышц ног и туловища, а также форсированный выдох против сопротивления повышают внутригрудное и внутрибрюшное давление | Кратковременно поддерживает центральное кровообращение; требует правильного обучения и синхронизации с дыханием |
| Комплексная защита | Одновременное уменьшение депонирования крови, поддержка центрального давления и повышение содержания O2 | Обеспечивает наибольшую устойчивость к перегрузкам по сравнению с применением одного метода |
Положительное давление кислорода не устраняет гидростатическое действие перегрузки, а создаёт дополнительный резерв для поддержания мозговой оксигенации и кровообращения. Зрительные симптомы следует рассматривать как предвестники критического снижения церебральной перфузии, а не как безопасный предел воздействия. Эффективность метода зависит от герметичности маски, правильной техники дыхания, индивидуальной переносимости и исправности кислородной системы. На практике его применяют в составе комплексной противоперегрузочной защиты.