2) внутри перепончатой улитки внутреннего уха (+)
3) в полости среднего уха между косточками
4) в полости полукружных каналов внутреннего уха
Кортиев орган является периферическим рецепторным аппаратом слухового анализатора и располагается в перепончатой улитке, или улитковом протоке (scala media), на базилярной мембране. Он находится между лестницей преддверия и барабанной лестницей и покрыт покровной, или текториальной, мембраной. Поэтому правильной является локализация внутри перепончатой улитки, а не вестибулярных отделов лабиринта.
В состав Кортиева органа входят внутренние и наружные волосковые клетки, поддерживающие клетки и покровная мембрана. Звуковые колебания через стремечко передаются на жидкости улитки, вызывают бегущую волну базилярной мембраны и смещение стереоцилий волосковых клеток относительно текториальной мембраны. Открытие механочувствительных каналов приводит к входу калия из эндолимфы, деполяризации клетки и выделению глутамата на афферентные волокна улитковой части преддверно-улиткового нерва.
Кортиев орган обеспечивает частотное кодирование звука: высокие частоты преимущественно воспринимаются у основания улитки, низкие — в области её верхушки. Повреждение волосковых клеток приводит к нейросенсорной тугоухости; типичным диагностическим признаком является повышение порогов воздушной и костной проводимости без существенного костно-воздушного интервала при тональной аудиометрии.
| Структура | Локализация | Рецепторные клетки | Основной раздражитель | Функциональный результат |
|---|---|---|---|---|
| Кортиев орган | Улитковый проток, на базилярной мембране | Внутренние и наружные волосковые клетки | Колебания базилярной мембраны, вызванные звуком | Восприятие и частотное кодирование звука |
| Пятно маточки | Перепончатая маточка преддверия | Волосковые клетки в составе отолитовой мембраны | Линейное ускорение и наклон головы | Определение положения головы преимущественно в горизонтальной плоскости |
| Пятно мешочка | Перепончатый мешочек преддверия | Волосковые клетки в составе отолитовой мембраны | Линейное ускорение и действие силы тяжести | Ориентация преимущественно в вертикальной плоскости |
| Ампулярный гребешок | Ампулы перепончатых полукружных протоков | Волосковые клетки, погружённые в купулу | Угловое ускорение при вращении головы | Регистрация вращательных движений |
| Наружные волосковые клетки улитки | Кортиев орган | Сократительный аппарат клеток | Смещение базилярной мембраны | Усиление и избирательная настройка колебаний улитки |
| Внутренние волосковые клетки улитки | Кортиев орган | Основные афферентные рецепторные клетки | Механическое отклонение стереоцилий | Передача кодированной слуховой информации в преддверно-улитковый нерв |
Вестибулярные рецепторные образования также содержат волосковые клетки, однако они регистрируют ускорение и положение тела, а не звуковые колебания. Кортиев орган относится исключительно к улитковому отделу внутреннего уха и представляет собой ключевую структуру периферического слухового анализатора. Его повреждение возможно при акустической травме, ототоксическом воздействии, пресбиакузисе и нарушении кровоснабжения улитки. Объективная оценка функции включает тональную и речевую аудиометрию, тимпанометрию и, при необходимости, регистрацию отоакустической эмиссии или слуховых вызванных потенциалов.