2) цитрат
3) уреазу
4) подвижность
Положительная реакция на ниацин является классическим биохимическим признаком Mycobacterium tuberculosis. Микобактерии этого вида интенсивно накапливают свободную никотиновую кислоту (ниацин) в питательной среде вследствие особенностей метаболизма, тогда как большинство нетуберкулёзных микобактерий практически не накапливает её в выявляемом количестве. При добавлении реактивов к культуральному фильтрату образуется окрашенный комплекс, что расценивается как положительный результат.
Тест применяют прежде всего для предварительной дифференциации M. tuberculosis от быстрорастущих и других нетуберкулёзных микобактерий. Однако результат нельзя интерпретировать изолированно: положительная реакция возможна также у отдельных видов, например M. kansasii и M. simiae, а у M. bovis и вакцинного штамма БЦЖ она обычно отрицательна. В современной лабораторной диагностике тест на ниацин имеет вспомогательное значение и должен подтверждаться видоспецифической ПЦР, MALDI-TOF-масс-спектрометрией или методами секвенирования.
| Признак или вид | Типичный результат | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Mycobacterium tuberculosis | Накопление ниацина положительное | Классический признак, поддерживающий идентификацию возбудителя туберкулёза |
| Mycobacterium bovis и БЦЖ | Ниацин обычно отрицательный | Позволяет ориентировочно отличать от M. tuberculosis в составе туберкулёзного комплекса |
| Mycobacterium kansasii | Ниацин может быть положительным | Возможен ложноположительный результат; необходимы дополнительные тесты |
| Большинство нетуберкулёзных микобактерий | Ниацин отрицательный | Отрицательный результат снижает вероятность M. tuberculosis, но не исключает её полностью |
| Нитратредуктаза | У M. tuberculosis обычно положительная | Дополнительный биохимический признак для дифференциации микобактерий |
| Каталазная активность | У M. tuberculosis активность снижается после прогревания | Помогает отличать туберкулёзный комплекс от ряда нетуберкулёзных видов |
| Молекулярная идентификация | Выявление видоспецифических генетических мишеней | Предпочтительный современный метод подтверждения вида и комплекса микобактерий |
Таким образом, положительный тест на ниацин является характерным, но не абсолютно специфичным маркером M. tuberculosis. Реакцию оценивают только на зрелой чистой культуре, поскольку примеси и особенности выращивания могут влиять на результат. Для окончательной идентификации возбудителя и выбора тактики лечения необходим комплекс лабораторных методов, включая определение лекарственной устойчивости.