2) ?
3) ?
4) ?
Правильный ответ — γ-глобулины. Иммуноглобулины представляют собой гликопротеины сыворотки, синтезируемые В-лимфоцитами и плазматическими клетками. При электрофорезе белков сыворотки основная их часть мигрирует в γ-фракцию, поэтому термин гамма-глобулины традиционно используют как электрофоретическое обозначение иммуноглобулинов.
Антитела состоят из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей, соединённых дисульфидными связями. Участок Fab специфически связывает антиген, а Fc-фрагмент определяет эффекторные свойства молекулы: активацию комплемента, взаимодействие с фагоцитами и клетками, несущими Fc-рецепторы. Несмотря на преимущественную локализацию в γ-зоне, отдельные иммуноглобулины, особенно IgA и IgM, могут частично мигрировать в β- или β–γ-область.
При оценке протеинограммы важно отличать поликлональное увеличение γ-фракции, характерное для хронического воспаления, инфекций и аутоиммунных заболеваний, от моноклонального компонента. Последний выглядит как узкий пик или М-градиент и требует подтверждения иммунофиксацией с определением класса иммуноглобулина и типа лёгких цепей. Таким образом, принадлежность иммуноглобулинов к γ-глобулинам отражает их электрофоретическую характеристику, а не отдельный структурный класс белков.
| Класс иммуноглобулина | Основная форма | Ключевая функция | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| IgG | Мономер | Основной иммуноглобулин сыворотки; обеспечивает длительный гуморальный иммунитет и проходит через плаценту | Повышается при хронических инфекциях и аутоиммунных процессах; моноклональный IgG часто выявляется при миеломной болезни |
| IgA | Мономер в сыворотке, димер в секретах | Защищает слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника | Сывороточный дефицит IgA связан с рецидивирующими инфекциями слизистых и риском анафилактоидных реакций на препараты крови |
| IgM | Пентамер в сыворотке | Первый иммуноглобулин при первичном иммунном ответе; эффективно активирует комплемент | Повышение может указывать на недавнюю инфекцию; моноклональный IgM характерен для макроглобулинемии Вальденстрёма |
| IgE | Мономер | Связывается с тучными клетками и базофилами, участвует в аллергических реакциях и защите от гельминтов | Повышается при атопии, паразитозах и некоторых иммунодефицитах |
| IgD | Мономер | Экспрессируется преимущественно на поверхности наивных В-лимфоцитов как рецептор антигена | Сывороточная концентрация низкая; рутинно используется ограниченно |
Количественную оценку иммуноглобулинов проводят методом радиальной иммунодиффузии, нефелометрии или иммунотурбидиметрии. Для выявления моноклональных иммуноглобулинов применяют электрофорез белков сыворотки, иммунофиксацию и исследование свободных лёгких цепей. Снижение всех классов иммуноглобулинов обозначают гипогаммаглобулинемией и рассматривают как возможный признак первичного или вторичного иммунодефицита. Изолированное или преимущественное повышение отдельных классов оценивают с учётом клинической картины и результатов других лабораторных исследований.