2) Streptococcus mitior
3) Enterococcus faecalis
4) Streptococcus zooepidemicus (+)
Streptococcus zooepidemicus относится к стрептококкам серологической группы C по классификации Лэнсфилда. Основой классификации является полисахаридный антиген клеточной стенки, который выявляют реакциями латекс-агглютинации или другими методами серогруппирования. Для этого вида характерны грамположительные кокки, расположенные цепочками, каталазоотрицательная реакция и обычно выраженный β-гемолиз на кровяном агаре.
S. zooepidemicus является представителем группы Streptococcus equi и чаще рассматривается как зоонозный возбудитель. Он может вызывать фарингит, инфекции мягких тканей, бактериемию, эндокардит и другие инвазивные заболевания, особенно после контакта с лошадьми или употребления контаминированных продуктов. Лабораторное заключение основывается на совокупности культуральных признаков, идентификации вида методом MALDI-TOF масс-спектрометрии или молекулярными методами и подтверждении антигена группы C.
| Микроорганизм или группа | Принадлежность к серогруппе | Типичный гемолиз | Диагностически значимые признаки |
|---|---|---|---|
| Streptococcus zooepidemicus | Группа C Лэнсфилда | β-гемолиз | Каталазоотрицательные грамположительные кокки в цепочках; возможны фарингит и инвазивные зоонозные инфекции |
| Streptococcus equi | Группа C | β-гемолиз | Преимущественно возбудитель инфекций лошадей; близок к S. zooepidemicus |
| Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis | Чаще группы C или G | β-гемолиз | Может вызывать тонзиллофарингит, рожистое воспаление, инфекции кожи и мягких тканей |
| Streptococcus anginosus | Возможны группы A, C, F, G либо отсутствие определяемого антигена | α-, β-гемолиз или его отсутствие | Вариабельные серологические свойства; характерна склонность к формированию абсцессов |
| Streptococcus mitis | Обычно не типируется как стрептококк группы C | Чаще α-гемолиз | Представитель группы viridans; входит в состав нормальной микробиоты полости рта, возможен инфекционный эндокардит |
| Enterococcus faecalis | Исторически группа D | Обычно γ-гемолиз, иногда α- или β-гемолиз | Рост в присутствии 6,5% NaCl, положительные PYR- и желче-эскулиновая пробы; таксономически относится к энтерококкам |
Таким образом, правильность выбора определяется не только гемолизом, но прежде всего наличием группоспецифического антигена C. Серологическая принадлежность не всегда полностью совпадает с видовой классификацией, поэтому при клинически значимом выделении культуры необходима видовая идентификация. При инвазивной инфекции дополнительно выполняют определение чувствительности к антибиотикам, поскольку фенотип резистентности может существенно различаться даже у близкородственных β-гемолитических стрептококков.