2) не нормируется
3) относится к дополнительным показателям (+)
4) относится к основным показателям
Для морской воды Legionella pneumophila относится к дополнительным микробиологическим показателям. Основную санитарную характеристику морских рекреационных вод обычно формируют индикаторы фекального загрязнения, прежде всего кишечная палочка и кишечные энтерококки. L. pneumophila не является универсальным маркером свежего поступления фекальных масс и поэтому не используется как базовый показатель при каждом стандартном исследовании.
Легионеллы способны сохраняться в природной воде, биоплёнках и внутри свободноживущих амёб, однако эпидемиологически значимое размножение чаще происходит в тёплых, застойных или технических водных системах. Заражение связано преимущественно с вдыханием аэрозоля или микроаспирацией воды и может приводить к болезни легионеров с пневмонией либо к лихорадке Понтиака. Исследование морской воды на L. pneumophila проводят при наличии эпидемиологических показаний, потенциальных источников аэрозоля, санитарного неблагополучия или необходимости углублённого мониторинга; близость к выпуску сточных вод сама по себе не превращает данный показатель в основной.
| Показатель или группа микроорганизмов | Роль при санитарной оценке | Практическое значение |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Основной индикатор фекального загрязнения | Отражает вероятность поступления кишечной микрофлоры и других энтеральных возбудителей |
| Кишечные энтерококки | Основной показатель для оценки морских рекреационных вод | Более устойчивы во внешней среде; используются для характеристики санитарного состояния прибрежной зоны |
| Колиподобные фаги | Дополнительный вирусологический индикатор загрязнения | Могут применяться для углублённой оценки поступления сточных вод и устойчивости вирусных загрязнителей |
| Legionella pneumophila | Дополнительный показатель | Определяется целенаправленно при эпидемиологических и санитарно-технических предпосылках; не заменяет фекальные индикаторы |
| Pseudomonas aeruginosa | Дополнительный показатель для отдельных водных объектов | Особенно значима при оценке бассейнов, гидромассажных систем и других объектов с аэрозолеобразованием |
| Salmonella, Shigella | Патогенные микроорганизмы, исследуемые по показаниям | Выявление имеет прямое эпидемиологическое значение, но не используется как универсальный рутинный маркер качества каждой пробы |
| Vibrio spp. | Специальный показатель для прибрежных зон и неблагополучных сезонов | Мониторинг зависит от эпидемиологической ситуации, температуры воды и региональных природных условий |
Лабораторное выявление легионелл в воде обычно включает концентрирование пробы, посев на специализированную среду BCYE и подтверждение видовой принадлежности методом ПЦР или масс-спектрометрии. Положительный результат экологического исследования оценивают с учётом концентрации микроорганизма, способности системы образовывать аэрозоль и наличия восприимчивых групп населения. Для диагностики заболевания у пациента исследуют материал из нижних дыхательных путей методом культурального посева или ПЦР; антиген в моче наиболее информативен для L. pneumophila серогруппы 1. Поэтому экологический анализ на этот микроорганизм имеет адресный, дополнительный характер и не подменяет стандартный контроль фекального загрязнения.