2) псевдотуберкулеза
3) сальмонеллеза
4) кампилобактериоза (+)
Посев с использованием ядерных (нуклеопоровых) фильтров применяется при бактериологической диагностике кампилобактериоза. Кампилобактерии имеют небольшие размеры, вытянутую изогнутую форму и активную подвижность, поэтому способны проходить через мембрану с калиброванными порами и попадать на питательную среду. Значительная часть сопутствующей кишечной микрофлоры задерживается фильтром, что повышает вероятность выделения возбудителя из материала с большим количеством посторонних микроорганизмов.
После фильтрации посев инкубируют на селективных средах в микроаэрофильных условиях, то есть при пониженном содержании кислорода и повышенной концентрации углекислого газа. Для Campylobacter jejuni и C. coli часто используют температуру около 42 °C, что дополнительно способствует селективности. Идентификацию подтверждают выявлением тонких изогнутых или S-образных грамотрицательных палочек, характерной штопорообразной подвижности, оксидазоположительной реакции и видоспецифических тестов, включая гидролиз гиппурата для C. jejuni.
При иерсиниозе и псевдотуберкулезе преимущественно используют холодовое обогащение и селективные среды, а при сальмонеллезе — среды накопления с последующим высевом на дифференциально-диагностические агаризованные среды. Эти возбудители относятся к энтеробактериям и не обладают сочетанием малых размеров, выраженной подвижности и микроаэрофильного типа роста, которое лежит в основе фильтрационного метода при кампилобактериозе.
| Инфекция или метод | Основной диагностический прием | Ключевой принцип или признак |
|---|---|---|
| Кампилобактериоз | Фильтрационный посев через ядерный (нуклеопоровый) фильтр | Прохождение мелких подвижных кампилобактерий через поры при задержке значительной части сопутствующей флоры |
| Культивирование Campylobacter | Посев на селективные среды в микроаэрофильной атмосфере | Снижение содержания кислорода, повышение CO2; оптимальная температура обычно 37–42 °C в зависимости от вида |
| Морфологическая верификация Campylobacter | Микроскопия и оценка подвижности | Изогнутые или S-образные грамотрицательные палочки, характерное штопорообразное или быстрое скользящее движение |
| Кишечный иерсиниоз | Холодовое обогащение, посев на CIN-агар и другие селективные среды | Способность иерсиний сохраняться и размножаться при низких температурах; фильтрация не является стандартным методом |
| Псевдотуберкулез | Обогащение при пониженной температуре с последующим селективным высевом | Выделение Yersinia pseudotuberculosis основано на особенностях роста и биохимической идентификации, а не на прохождении через фильтр |
| Сальмонеллез | Среды накопления с последующим высевом на дифференциально-диагностические среды | Ориентируются на лактозонегативные колонии, продукцию сероводорода и подтверждение серологическими и биохимическими тестами |
Фильтрационный метод особенно полезен при малом количестве Campylobacter в исследуемом материале и обильном росте нормальной кишечной микрофлоры. Отрицательный результат посева не исключает инфекцию, поскольку возбудитель чувствителен к высушиванию, кислороду и задержке доставки образца. Материал следует исследовать как можно быстрее либо транспортировать в подходящей среде. Дополнительное значение имеют молекулярные методы, прежде всего ПЦР, однако выделение культуры необходимо для полноценной видовой идентификации и оценки чувствительности к антибиотикам.