2) наблюдают единичные колонии
3) количество колоний 20-30
4) количество колоний не сосчитать (+)
Правильным является ответ количество колоний не сосчитать . Концентрация 107 микробных тел в 1 мл мочи соответствует чрезвычайно высокой микробной обсеменённости. При стандартном посеве калиброванной петлёй объёмом 0,01 мл на питательную среду попадает ориентировочно до 105 жизнеспособных микробных единиц. В секторе А , куда первоначально вносится основной объём материала, колонии сливаются, формируя сплошной или почти сплошной рост, поэтому достоверный подсчёт отдельных колоний невозможен.
Количественный результат посева обычно выражают в КОЕ/мл — колониеобразующих единицах на миллилитр. Число микробных тел не полностью равно числу КОЕ: одна колония может происходить от одной клетки или от их скопления, а часть клеток может быть нежизнеспособной. При чрезмерной плотности роста материал необходимо пересевать из меньшего объёма или предварительно разводить; механическое штрихование по последующим секторам позволяет получить изолированные колонии для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
| Ориентировочная концентрация в моче | Расчётное число микробных единиц при посеве 0,01 мл | Ожидаемый характер роста | Практическая оценка |
|---|---|---|---|
| 102 КОЕ/мл | Около 1 | Единичная колония или отсутствие роста | Подсчёт возможен, клиническая значимость оценивается индивидуально |
| 103 КОЕ/мл | Около 10 | Раздельные небольшие колонии | Колонии обычно хорошо подсчитываются |
| 2–3 × 103 КОЕ/мл | Около 20–30 | Раздельный рост средней плотности | Количественная оценка сохраняется |
| 104 КОЕ/мл | Около 100 | Плотный, но ещё различимый рост | Подсчёт возможен при правильном распределении материала |
| 105–106 КОЕ/мл | Около 103–104 | Многочисленные сливающиеся колонии | Требуется повторный посев, разведение или меньший объём инокулята |
| 107 КОЕ/мл | Около 105 | Сплошной рост в секторе А , колонии неразделимы | Количество колоний не поддаётся достоверному подсчёту |
| ≥108 КОЕ/мл | ≥106 | Выраженный сливной рост | Обязательны разведение материала и повторное выделение изолированных колоний |
Сплошной рост в первом секторе не позволяет надёжно судить о числе видов микроорганизмов: смешанная культура может маскировать колонии друг друга. Поэтому после получения такого результата проводят пересев на дифференциально-диагностические среды с целью выделения чистой культуры. Интерпретация бактериурии должна учитывать симптомы инфекции мочевых путей, наличие лейкоцитурии, способ сбора мочи и риск контаминации образца. Само по себе большое количество роста не заменяет видовую идентификацию и антибиотикограмму.