2) эшерихий
3) сальмонелл (+)
4) кампилобактеров
Правильный ответ: сальмонелл. Среда Мюллера относится к селективным жидким обогатительным средам, предназначенным для повышения концентрации сальмонелл в исследуемом материале при наличии сопутствующей микрофлоры. В процессе инкубации сальмонеллы получают возможность размножаться быстрее или сохраняться лучше, чем многие конкурирующие микроорганизмы, поэтому их доля в посевном материале возрастает. Это особенно важно при исследовании пищевых продуктов, воды и клинического материала, где исходное количество возбудителя может быть небольшим.
Селективность среды обусловлена сочетанием питательной основы и ингибирующих компонентов; в тетратионатных вариантах используются соединения, подавляющие преимущественно кишечную сопутствующую флору. Сальмонеллы обладают относительной устойчивостью к такому воздействию и способны использовать создаваемые условия для накопления, тогда как многие эшерихии и другие энтеробактерии угнетаются. Механизм не является абсолютным: среда не гарантирует полного подавления всех посторонних бактерий и не заменяет последующую идентификацию.
После этапа обогащения культуру пересевают на селективно-дифференциальные плотные среды, например висмут-сульфитный агар, среды Эндо, Плоскирева или ксилозо-лизин-дезоксихолатный агар. Предварительными признаками сальмонелл могут быть отсутствие ферментации лактозы и образование сероводорода, однако окончательное заключение основывают на совокупности биохимических свойств, результатах серотипирования и, при необходимости, молекулярных методов.
| Микроорганизм | Предпочтительный этап накопления или условия культивирования | Диагностический ориентир |
|---|---|---|
| Salmonella spp. | Селективное обогащение в среде Мюллера или ее валидированной модификации | Нелактозоферментирующие колонии, часто образование H2S; подтверждение биохимическими и серологическими методами |
| Yersinia enterocolitica | Холодовое обогащение или селективные среды с инкубацией при пониженной температуре | Способность к росту при низкой температуре, уреазоположительная реакция; необходима видовая идентификация |
| Escherichia coli | Дифференциально-диагностические среды для энтеробактерий, например МакКонки или Эндо | Обычно ферментация лактозы с изменением цвета среды; принадлежность к патогруппе устанавливают отдельно |
| Campylobacter spp. | Специальные обогатительные бульоны при микроаэрофильной атмосфере, нередко с инкубацией при 42 °C | Изогнутые или S-образные грамотрицательные палочки, оксидазоположительность, характерная подвижность |
| Shigella spp. | Селективные среды для шигелл и энтеробактерий; среда Мюллера не является специфической средой их накопления | Неферментация лактозы, отсутствие образования H2S; подтверждение серологическими реакциями |
Таким образом, диагностическая ценность среды Мюллера заключается в селективном увеличении представительства сальмонелл перед высевом на плотные среды. Результат обогащения следует оценивать только как этап лабораторного поиска, а не как окончательное доказательство сальмонеллёза. Для подтверждения учитывают культуральные, биохимические, серологические и, при необходимости, молекулярно-генетические признаки изолята.