Клиническая лабораторная диагностика — это специализированная область медицины, занимающаяся проведением лабораторных исследований для диагностики, мониторинга и профилактики различных заболеваний. Врачи этой специальности анализируют биологические материалы, такие как кровь, моча, слюна, ткани и другие жидкости организма, с целью выявления патологических изменений. Они используют широкий спектр методов, включая биохимические, гематологические, микробиологические, иммунологические и молекулярно-генетические тесты. Результаты этих исследований помогают клиницистам поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение и контролировать состояние пациента в динамике. Специалисты в этой области также занимаются калибровкой и настройкой лабораторного оборудования, разрабатывают и внедряют новые методики анализа, обеспечивают соблюдение стандартов качества и безопасности в лабораторной практике.
Представляем аккредитационную базу тестов с вопросами и ответами по специальности «клиническая лабораторная диагностика», которые предназначены для быстрой подготовки к любым видам экзаменов. В этих тестах содержатся вопросы, касающиеся принципов и методов лабораторных исследований, включая биохимические анализы, гематологические исследования, микробиологические тесты и молекулярно-генетические методы диагностики. В тестах содержатся задачи по интерпретации лабораторных данных, различению нормальных и патологических показателей, а также по пониманию клинической значимости различных лабораторных тестов. Вопросы также касаются аспектов управления качеством лабораторных исследований, методик обеспечения точности и достоверности результатов, а также вопросов безопасности в лаборатории, включая биологическую и химическую безопасность.
Прохождение тестов имеет огромное значение для профессионального развития и поддержания высокого уровня компетентности врачей. Эта область медицины требует не только глубоких теоретических знаний, но и практических навыков для точного и надежного проведения лабораторных исследований. Регулярное изучение вопросов позволяет специалистам быть в курсе последних научных достижений, методик и технологий, что обеспечивает возможность применения самых современных и эффективных подходов в их работе.
Тесты способствуют улучшению взаимодействия между специалистами по клинической лабораторной диагностике и другими медицинскими профессионалами, такими как терапевты, хирурги, онкологи и инфекционисты. Понимание основ смежных дисциплин и их взаимодействие с лабораторной диагностикой способствует комплексному подходу к лечению и повышает эффективность мультидисциплинарной команды. Они способствуют поддержанию высокого уровня компетентности, обеспечивают стандартизацию лабораторных практик, улучшают взаимодействие внутри мультидисциплинарных команд и гарантируют соответствие специалистов высоким стандартам качества и безопасности.
Если в препарате из выпотной жидкости на фоне множества эритроцитов встречаются макрофаги, клетки мезотелия, единичные лимфоциты, цитологическая картина характерна для
1) геморрагического выпота (+)
2) хронического воспаления
3) воспаления
4) гнойного выпота
R-плазмиды контролируют
1) продукцию бактериоцинов
2) устойчивость к антибиотикам (+)
3) образование токсинов
4) устойчивость к действию кислот
Случайные погрешности выявляют только при систематическом проведении
1) автоматизированной передачи данных
2) аналитического метода
3) внутреннего контроля качества (+)
4) валидации результатов анализов
При оценке активности эритропоэза по количеству ретикулоцитов следует учитывать результат измерения
1) в соотношении с эритроцитами
2) скорректированный на гематокрит (+)
3) в зависимости от концентрации гемоглобина
4) с учетом степени зрелости ретикулоцитов
Бледная трепонема является паразитом
1) слизистых оболочек
2) только урогенитального тракта
3) внеклеточным
4) внутриклеточным (+)
Постренальная протеинурия обусловлена попаданием воспалительного экссудата в мочу при
1) цистите (+)
2) почечной недостаточности
3) пиелонефрите
4) гломерулонефрите
Осмотические свойства биологических жидкостей определяются
1) молекулярной (атомарной) массой частиц
2) количеством электролитов
3) суммарным количеством растворенных частиц (+)
4) количеством неэлектролитов
К фагоцитам относят
1) мегакариоциты
2) дендритические клетки
3) макрофаги (+)
4) эндотелий
Равномерное увеличение количества эллиптоцитов связано с
1) энзимопатиями
2) витаминодефицитом
3) нарушениями в мембране эритроцитов (+)
4) железодефицитом
Нормальный уровень мочевины в плазме крови составляет (в ммоль/л)
1) 3,3-8,3 (+)
2) 3,0-3,2
3) 2,4-2,8
4) 8,4-8,8
Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет
1) пунктат костного мозга
2) трепанобиопсия подвздошной кости
3) мазок периферической крови
4) цитохимический метод (+)
Кортизол является стероидным гормоном
1) яичников
2) клеток сертоли
3) яичек
4) коры надпочечника (+)
Веществом, имеющим характерный спектр поглощения в ультрафиолетовой области, является
1) метиллэкгонин
2) буторфанол (+)
3) диметиламиноэтанол
4) фенобарбитал (кислотная форма)
Наиболее типичным молекулярно-генетическим нарушением для клеток альвеолярной рабдомиосаркомы являются транслокации с участием гена
1) TP53_17p13 (tumor protein p53 (Li-Fraumeni syndrome))
2) MYCN_2p24 (v-myc myelocytomatosis viral related oncogene, neuroblastoma derived (avian))
3) EWSR1_22q12 (Ewing sarcoma breakpoint region 1)
4) FOXO1_13q14.11 (forkhead homolog in rhabdomyosarcoma) (+)
При необходимости раздельного определения антиэритроцитарных антител классов igm и igg для осаждения молекул ig применяется инкубация с
1) формалином 5%
2) физиологическим раствором
3) унитиолом (+)
4) сывороткой пациента
Возбудителем инфекционного мононуклеоза является
1) вирус Эпштейна — Барр (+)
2) вирус гепатита С
3) аденовирус
4) токсоплазма
Если при определении группы крови у новорожденного ребенка не происходит реакция агглютинации с цоликлонами анти-а и анти-в, то это _______ группа крови
1) О(I) (+)
2) АВ(IV)
3) В(III)
4) А(II)
Повышение концентрации оксипролина и пролина в моче больного связано с нарушением метаболизма
1) протромбина
2) фибриногена
3) коллагена (+)
4) миозина
Свободные жирные кислоты
1) являются основным поставщиком энергии (+)
2) содержатся в количестве, зависящим от пола и возраста
3) в избыточном количестве депонируются в печени
4) транспортируются специальным белком-переносчиком
Показатели mcv, mch, mchc, rdw относятся к индексам
1) лейкоцитарным
2) интоксикации
3) тромбоцитарным
4) эритроцитарным (+)
Снижение концентрации альбумина крови приводит к развитию
1) анемии
2) отёков (+)
3) желтухи
4) геморрагии
Наиболее чувствительным индикатором дефицита железа считают
1) растворимые рецепторы трансферрина (+)
2) ферритин
3) трансферрин
4) растворимые рецепторы фактора некроза опухоли
Врачебная комиссия в медицинской организации создается и работает на основании
1) приказа руководителя медицинской организации (+)
2) наличия лицензии по экспертизе профессиональной пригодности
3) распоряжения органа исполнительной власти субъекта Федерации
4) постановления органов местного самоуправления
Чувствительным показателем интенсивности внутрисосудистого гемолиза является
1) активность лактатдегидрогеназы (+)
2) концентрация гаптоглобина
3) число ретикулоцитов
4) уровень гематокрита
При острой постгеморрагической анемии на 4-5 день после остановки кровотечения следует ожидать
1) нормализацию количества эритроцитов
2) ретикулоцитарный криз (+)
3) лейкоцитоз
4) увеличение гемоглобина не менее чем на 10 г/л
Лейкемоидные реакции эозинофильного типа у детей могут встречаться при
1) инфекционном мононуклеозе
2) болезни кошачьей царапины
3) тяжелых инфекционно-воспалительных процессах
4) паразитарных инвазиях (+)
Выделение более трёх литров мочи в сутки отмечается при
1) гломерулонефрите
2) пиелонефрите
3) несахарном диабете (+)
4) цистите
Положительная прямая проба кумбса у новорождённого свидетельствует о присутствии
1) аллоантител, циркулирующих в плазме крови
2) аутоантител
3) холодовых агглютининов
4) аллоантител, фиксированных на эритроцитах (+)
Миелобласты характеризуются
1) положительной реакцией на миелопероксидазу (+)
2) положительной диффузно — гранулярной реакцией на кислую фосфатазу
3) отрицательной реакцией на липиды
4) положительной PAS-реакцией (ШИК-реакцией) гранулярного типа
Недостаток витамина в6 приводит к
1) геморрагиям
2) мальабсорбции
3) торможению нервной системы
4) повышенной возбудимости нервной системы (+)
Лабораторными признаками острого урогенитального кандидоза при исследовании мазков, окрашенных по граму, являются
1) обилие почкующихся клеток, значительное количество мицелия (+)
2) единичные дрожжеподобные почкующиеся клетки, единичный мицелий
3) единичные дрожжеподобные клетки, обилие сопутствующей Грам-положительной и Грам-отрицательной флоры
4) лейкоцитоз, единичные почкующиеся клетки
Если методом колоночной агглютинации у ребенка выявлена химера по одному из эритроцитарных антигенов, в выдаваемом заключении
1) указывается отрицательный результат определения антигена
2) химерный антиген не указывается
3) указывается положительный результат определения антигена
4) указывается химера по данному антигену (+)
К провоспалительным цитокинам, продуцируемым активированными nk-клетками, относятся
1) TNF-α, IL-1, IFN-γ (+)
2) IL-2, IL-8, IL-17
3) IL-3, IL-4, IL-10
4) IL-4, IL-5, IL-12
Индекс сферичности эритроцитов определяется по соотношению
1) среднего диаметра и толщины эритроцитов (+)
2) среднего диаметра эритроцитов и среднего диаметра ретикулоцитов
3) толщины эритроцитов и минимального диаметра эритроцитов
4) среднего диаметра и толщены ретикулоцитов
Увеличение сывороточного ферритина при анемии хронических болезней может быть проявлением
1) активного потребления с пищей
2) острофазового ответа (+)
3) торможения эритропоэза
4) активизации эритропоэза
Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис становится положительной
1) через 1 неделю после заражения
2) через 2 недели после заражения
3) на следующий день после заражения
4) спустя 3-4 недели после появления твердого шанкра (+)
Материнские антитела к вич в крови детей циркулируют до (в месяцах)
1) 24
2) 15 (+)
3) 36
4) 30
На кишечную метаплазию покровно-ямочного эпителия желудка указывает наличие
1) структур из клеток вытянутой формы с эксцентрически расположенными ядрами (+)
2) пролиферации покровно-ямочного эпителия
3) атипии клеток
4) большого числа клеток эпителия желез
Яйца широкого лентеца характеризуются наличием двухконтурной оболочки, а также
1) крупными размерами (68-75 × 45-50 мкм), наличием на одном из полюсов крышечки и бугорка на противоположном полюсе (+)
2) мелкими размерами (20-25 × 12-15 мкм), наличием на одном из полюсов крышечки при отсутствии бугорка на противоположном полюсе
3) крупными размерами (80-90 × 65-70 мкм), отсутствием различимых крышечки и бугорка на полюсах
4) мелкими размерами (20-25 × 12-15 мкм), наличием шестикрючной онкосферы, отсутствием различимых крышечки и бугорка на полюсах
Нейтрофилы в мокроте являются основным компонентом
1) гноя (+)
2) слизи
3) петрифицированного очага
4) бронхо-альвеолярного лаважа
При взятии крови на коагулологическое исследование недостаточный уровень наполненности пробирки приведет к
1) увеличению времени, в течение которого необходимо провести исследование пробы
2) ложному укорочению времени свертывания
3) ложному удлинению времени свертывания (+)
4) сокращению времени, в течение которого необходимо провести исследование пробы
При бронхиальной астме характерно присутствие в мокроте
1) коралловидных эластических волокон
2) альвеолярных макрофагов
3) скоплений эозинофилов (+)
4) обызвествленных эластических волокон
К провоспалительным цитокинам относят
1) TNFα (+)
2) IL-4
3) IL-10
4) гистамин
Альфа-1-антитрипсин повышается в системном кровотоке при
1) тяжелых поражениях печени или поджелудочной железы
2) гастроэнтеропатиях с потерей белка
3) нефротическом синдроме
4) реакциях острой фазы воспаления (+)
Лейкоцитоз за счет незрелых гранулоцитов характерен для
1) хронического лимфолейкоза
2) туберкулеза
3) хронического миелолейкоза (+)
4) острого лейкоза
В гематологических 5-diff — анализаторах прямое светорассеивание характеризует размер
1) клетки (+)
2) ядра
3) гранул
4) аппарата Гольджи
Термин «анизоцитоз эpитpоцитов» означает наличие эритроцитов
1) малого диаметра
2) разной формы
3) разной величины (+)
4) смешанной величины и формы
К наиболее подходящим методам рутинного исследования для выявления предраковых состояний и рака шейки матки относят
1) мазок на онкоцитологию или препарат с окраской по Папаниколау (+)
2) исследование препаратов с окраской по Граму
3) молекулярную диагностику папилломавирусной инфекции
4) иммуноцитохимию
Заражение человека описторхозом происходит при
1) употреблении в пищу продуктов, загрязненных насекомыми
2) использовании сырой нефильтрованной воды из загрязненных водоемов
3) употреблении в пищу инвазированной и необеззараженной рыбы (+)
4) купании в грязных водоемах
К провоспалительным цитокинам относят
1) IL-13
2) IL-4
3) IL-6 (+)
4) IL-10
Мочевыводящие пути покрыты эпителием
1) многорядным призматическим
2) многослойным плоским
3) переходным (+)
4) однослойным плоским
Контрольная карта представляет собой
1) графическое выражение вариабельности контрольного материала (+)
2) схему расчета результатов
3) перечень нормативных величин, принятых в данной лаборатории
4) стандартную операционную процедуру
Самым первым этапом обследования ребенка при подозрении на иммунодефицитное состояние является исследование
1) уровня половых гормонов
2) миелограммы
3) общего анализа крови (+)
4) биохимического анализа крови
Протеолитический энзим, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы и обнаруживающийся в кале, называют
1) химотрипсином
2) амилазой
3) трипсином
4) эластазой (+)
Протеинурией называют выведение белка с мочой более (в мг/сут)
1) 150 (+)
2) 20
3) 50
4) 30
Дезоксирибонуклеиновая кислота (днк) представляет собой ______________, в состав которой входят __________
1) органические вещества; продукты этерификации карбоновых кислот и трехатомного спирта глицерина
2) нуклеиновую кислоту, образующуюся в ходе транскрипции; остаток ортофосфорной кислоты, рибоза и азотистые основания
3) нуклеиновую кислоту; остаток ортофосфорной кислоты, дезоксирибоза и азотистые основания (+)
4) высокомолекулярные органические соединения; альфа-аминокислоты, соединенные в цепочку пептидной связью
Ликвор для лабораторного исследования следует собирать после удаления первых 3-5 капель в
1) три пробирки (+)
2) одну пробирку
3) две пробирки
4) четыре пробирки
К основным аллергогенным компонентам домашней пыли относят
1) клещей рода дерматофагоидес (+)
2) микроорганизмы
3) споры плесневых грибов
4) пыльцу домашних растений
При дифференциальной диагностике железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний, в пользу железодефицитной анемии свидетельствует
1) снижение среднего объема эритроцитов (MCV)
2) увеличение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (МСН)
3) уменьшение анизоцитоза эритроцитов (RDW)
4) увеличение анизоцитоза эритроцитов (RDW) (+)
Облигатными внутриклеточными паразитами являются
1) эшерихии
2) псевдомонады
3) риккетсии (+)
4) актиномицеты
В основе болезни гоше имеется наследственный дефицит фермента
1) амилазы
2) β-глюкоцереброзидазы (+)
3) фосфорилазы А
4) гексокиназы
В практике клинико-диагностических лабораторий проточная цитометрия обычно используется для
1) определения концентрации цитокинов
2) иммунофенотипирования лимфоцитов (+)
3) исследования концентрации медиаторов воспаления
4) оценки концентрации иммуноглобулинов
Плевральная жидкость девочки 11 лет с сердечной недостаточностью прозрачная, светлая, без запаха, клеточностью 180 лейкоцитов в мкл и 50 нейтрофилов в мкл, градиентом лактатдегидрогензаы (жидкость/сыворотка) 0,3 ме/л представляет собой
1) транссудат (+)
2) серозный экссудат
3) гнойный экссудат
4) геморагический экссудат
Нормальное число лейкоцитов в пробе аддиса — каковского составляет до ______ млн в сутки
1) 1
2) 5
3) 2 (+)
4) 7
Кал больного, направляемый на копрологическое исследование, можно хранить не более суток при температуре (в °с)
1) (-5)-(0)
2) 5-10
3) 3-5 (+)
4) 18-22