Представляем объёмный и подробно структурированный теоретический курс для врачей фтизиатров по специализации «фтизиатрия» с большим количеством тестов с ответами для подготовки к различным видам аттестации и специализированной медицинской аккредитации. В основу курса вошло несколько тысяч вопросов и пару десятков ситуационных задач, которые описывают деятельность врача на данной должности. При изучении вы встретите следующие темы: патогенез и патологическая анатомия туберкулеза, оценка функций дыхания и кровообращения, пути заражения туберкулезом, анатомо-физиологические сведения об органах дыхания, милиарный и диссеминированный туберкулез, бронхологические методы диагностики, остаточные посттуберкулезные изменения, иммунология и иммуногенетика, тромбоэмболия лёгочной артерии, диссеминированные и очаговые поражения легких, и многое другое.
Фтизиатрия — раздел клинической медицины, изучающий причины возникновения, закономерности распространения и механизмы развития туберкулёза, вызываемые им патологические процессы в организме человека и методы его профилактики, диагностики, лечения, реабилитации больных туберкулёзом. Одним из важнейших разделов противотуберкулёзной работы считают образовательную программу по туберкулёзу для подготовки медицинских кадров и просвещения населения. Курс с тестами будет полезен терапевтам, физиотерапевтам, хирургам, педиатрам, офтальмологами и другими специалистами.
Скрининг детского населения на туберкулёз в условиях медицинских организаций общей лечебной сети проводится при помощи
1) иммунодиагностики (+)
2) микроскопии диагностического материала
3) осмотра врача-педиатра участкового
4) флюорографии
Устойчивость мбтк к препаратам одной химической группы называется
1) первичной
2) вторичной
3) монорезистентностью
4) перекрестной (+)
К исходной локализации туберкулезного процесса в почках наиболее часто относят
1) корковое вещество
2) фиброзную капсулу
3) мозговое вещество и сосочковую зону (+)
4) чашечки и лоханку
К задачам специалиста органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемический надзор, относят
1) обучение пациента и членов его семьи мерам профилактики туберкулеза
2) динамический контроль за проведением в очаге комплекса противоэпидемических мероприятий, предусмотренных планом оздоровления очага (+)
3) заполнение и подачу экстренного извещения о выявлении бактериовыделения у пациента по форме № 058/у
4) обследование контактных лиц и назначение профилактического лечения согласно плану оздоровления очага
Одним из основных критериев, влияющих на снижение рейтинга медицинской организации, является рост
1) количества обоснованных жалоб (+)
2) заболеваемости с временной утратой трудоспособности
3) впервые выявленных заболеваний
4) пролеченных больных
Больным инфильтративным туберкулезом легких с распадом при волнообразном течении туберкулезного процесса с частыми обострениями проведение клапанной бронхоблокации
1) показано (+)
2) не рекомендуется
3) абсолютно противопоказано
4) относительно противопоказано
Длительность интенсивной фазы химиотерапии при лечении пациента с инфильтративным туберкулезом по v режиму составляет не менее (в месяцах)
1) 5
2) 3
3) 8 (+)
4) 2
При пневмонии в отличие от диссеминированного туберкулеза легких отмечают
1) боль в грудной клетке
2) отсутствие клиники
3) наличие обильных влажных хрипов (+)
4) наличие свистящих хрипов
Проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, как метод массового скрининга, впервые проводится в возрасте (в годах)
1) 8 (+)
2) 5
3) 18
4) 1
Противотуберкулёзный иммунитет после вакцинации бцж формируется в среднем через (в неделях)
1) 9-10
2) 4-5
3) 2-3
4) 6-8 (+)
К индивидуальным средствам защиты органов дыхания от микобактерий туберкулеза относятся
1) марлевые повязки
2) респираторы (+)
3) хирургические маски
4) ингаляционные маски
Для обнаружения кислотоустойчивых микобактерий в диагностическом материале используется окраска
1) Ван-Гизона
2) Циля – Нильсена (+)
3) по Граму
4) гематоксилин-эозином
Специфическую профилактику туберкулеза в рф можно проводить
1) вакциной туберкулезной БЦЖ сухой и вакциной туберкулезной БЦЖ-М сухой (+)
2) аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении
3) аллергеном туберкулезным рекомбинантным очищенным сухим
4) аллергеном туберкулезным очищенным жидким в стандартном разведении
В противотуберкулезных учреждениях одна ступень очистки инфицированного воздуха используется в
1) бактериологических лабораториях
2) палатах интенсивной терапии
3) палатах больных (+)
4) операционной, наркозной
К маскам подострого диссеминированного туберкулеза относят
1) повторные простудные заболевания (+)
2) язвенную болезнь желудка
3) остеохондроз
4) стенокардию, острый гастрит
Клиническая картина туберкулёза мочевой системы характеризуется
1) затрудненным мочеиспусканием
2) пиурией
3) отсутствием патогномоничных признаков (+)
4) гематурией
Под маской туберкулеза понимают
1) заболевания, симптоматикой похожие на туберкулез (+)
2) изменения, выявленные при компьютерной томографии
3) изменения, выявленные при флюорографии
4) ранее перенесенный туберкулез
Клиническое излечение туберкулеза определяется по формуле: число больных, переведенных в/во
1) II «А» группу диспансерного учета, как эффективно леченые для укрепления лечебного эффекта
2) II «Б» группу диспансерного учета с большими остаточными изменениями перенесенного туберкулеза легких
3) неактивные группы из I группы диспансерного учета
4) III группу из I, II групп диспансерного учета (+)
Динамические упражнения по степени активности делятся на
1) идеомоторные и симметричные
2) гимнастические и спортивные
3) активные и пассивные (+)
4) диафрагмальные и дренажные
Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины бцж сохраняется в среднем
1) пожизненно
2) до 20 лет
3) в течение 1 года
4) до 5-7 лет (+)
У детей дошкольного возраста с первичным туберкулезным комплексом при обширном перифокальном воспалении вокруг первичного лёгочного очага заболевание, как правило, развивается
1) волнообразно
2) подостро
3) остро (+)
4) инапперцептно
Химиотерапия туберкулеза является ____ методом лечения
1) этиотропным (+)
2) патогенетическим
3) симптоматическим
4) заместительным
Критерием для установления iii группы инвалидности является нарушение здоровья человека с/со _____ степенью выраженности стойких нарушений
1) II или III; 2-х из основных категорий жизнедеятельности
2) II; функций организма человека (+)
3) IV; функций организма человека
4) III; функций организма человека
Для мониторинга эффективности лечения в интенсивную фазу культуральное исследование мокроты с определением лекарственной чувствительности выполняют ____ раз/раза в месяц
1) 2
2) 4
3) 3
4) 1 (+)
К методам верификации туберкулёза относят
1) рентгенологический и радиоизотопный
2) пробное лечение и динамическое наблюдение
3) биохимический и иммунологический
4) бактериологический и цито-гистологический (+)
Личная защита органов дыхания служит для
1) организации системы управления реализацией инфекционного контроля в лечебных учреждениях гражданского и пенитенциарного секторов
2) снижения риска воздействия инфекции, заражения и развития заболевания на основе соответствующей политики и практики
3) защиты персонала, который вынужден работать в условиях зараженного воздуха (+)
4) снижения концентрации заразных бацилл в воздухе в тех местах, где зараженность воздуха наиболее вероятна
Синдром «красного человека» (красно-оранжевое окрашивание кожи, склер и слизистых) наблюдают при передозировке
1) пиразинамида
2) этамбутола
3) рифампицина (+)
4) циклосерина
Симптом «кулис» — расширение и удлинение корней легких за счет опухолевидного увеличения бронхопульмональных групп лимфоузлов — характерен для
1) лимфогранулематоза (+)
2) саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких
3) милиарного туберкулеза как осложнения туберкулеза внутригрудных лимфоузлов легких
4) периферического рака
Распространению внутрибольничной инфекции в противотуберкулезном учреждении способствует
1) плохое снабжение лекарствами
2) применение инвазивных лечебных и диагностических процедур
3) слабая материально-техническая база
4) несоблюдение эпидемиологического режима (+)
Туберкулезный папиллит относится к ______________ стадии нефротуберкулеза
1) деструктивной
2) бездеструктивной
3) распространенно-деструктивной
4) ограниченно-деструктивной (+)
Саркоидозом наиболее часто заболевают лица в возрасте (в годах)
1) 41-60
2) 17-20
3) старше 60
4) 21-40 (+)
Нарушение здоровья человека, характеризующееся стойкими умеренными расстройствами функций дыхательной системы, других органов и систем служит основанием для
1) определения II группы инвалидности при ограничении способности к самообслуживанию 2 степени
2) отказа в определении группы инвалидности
3) определения III группы инвалидности при необходимости перевода на другую работу со снижением квалификации (+)
4) определения II группы инвалидности при ограничении способности к трудовой деятельности 2 степени
Фаза интенсивной терапии продлевается решением ______ медицинской организации, оказывающей специализированную помощь по профилю «фтизиатрия»
1) заведующего отделением
2) заместителя главного врача по лечебной работе
3) врача-фтизиатра
4) врачебной комиссии (+)
Переосвидетельствование инвалидов i группы проводится 1 раз в (в годах)
1) 2 (+)
2) 3
3) 1
4) 5
Формирование контрлатерального поражения почки при нефротуберкулезе характерно для ____ формы поражения почек
1) ограниченно-деструктивной
2) распространенно-деструктивной (+)
3) бездеструктивной
4) деструктивной
Метод инфекционного контроля, к которому относится ношение масок пациентами и медицинским персоналом, называется
1) индивидуальным
2) специфическим
3) санитарным (+)
4) неспецифическим
Начальным этапом трудовой реабилитации больного туберкулезом является
1) профориентация (+)
2) прием на работу
3) профессиональное обучение
4) оборудование рабочего места для лиц с ограниченными возможностями
К основной мере профилактики заболеваний органов дыхательной системы у взрослого населения относят
1) профилактику стрессовых ситуаций
2) борьбу с табакокурением (+)
3) адекватную физическую нагрузку
4) соблюдение принципов рационального питания
Показатель заболеваемости туберкулёзом характеризуется числом больных
1) активным туберкулёзом на 100 тыс. населения
2) туберкулёзом на 10 тыс. жителей
3) с впервые выявленным туберкулёзом на 100 тыс. населения (+)
4) туберкулёзом на 1 тыс. жителей
Аденопатия не встречается при
1) остром лимфогранулематозе
2) острой вирусной пневмонии
3) саркоидозе первой и второй стадии
4) фиброзирующем альвеолите (+)
Возраст ребенка, в котором проводится первая прививка бцж
1) 3-7 день жизни (+)
2) 3 года
3) 1 год
4) 6 месяцев
Притупление перкуторного звука в области рукоятки грудины и двух первых межреберий с границей, сужающейся книзу, называют симптомом
1) д’ Эспина
2) Франка
3) чаши Философова (+)
4) Кораньи
К i стадии нефротуберкулеза относится
1) туберкулезный папиллит
2) кавернозная форма
3) паренхиматозная форма (+)
4) поликавернозная форма
Первичный туберкулезный комплекс чаще наблюдается на территориях __________________ туберкулезом
1) с любым уровнем заболеваемости
2) с высокой заболеваемостью (+)
3) со средним уровнем заболеваемости
4) с низким уровнем заболеваемости
К наиболее частому варианту гипертермии у детей с неосложненным течением первичного туберкулезного комплекса относится
1) субфебрильная температура по вечерам (+)
2) фебрильная температура по вечерам
3) постоянная субфебрильная температура
4) постоянная фебрильная температура
Наиболее достоверным методом подтверждения туберкулезной этиологии поражения почек является
1) проба Коха
2) микробиологический (+)
3) компьютерная томография
4) ультразвуковое исследование
В настоящее время наиболее часто туберкулезная эмпиема развивается в результате
1) экстраплеврального олеоторакса
2) неэффективной антибактериальной терапии
3) туберкулезного плеврита (+)
4) лечебного пневмоторакса
Одна доза туберкулина (2 те) для проведения пробы манту содержится в _______ мл раствора туберкулина
1) 0,1 (+)
2) 1,0
3) 0,2
4) 0,5
О правильности выполнения непрямого массажа сердца свидетельствует
1) перелом ребер
2) наличие пульса на лучевой артерии
3) наличие проводимой пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки (+)
4) видимое набухание шейных вен
Этионамид является противотуберкулезным препаратом _____ ряда
1) первого
2) четвертого
3) второго (+)
4) третьего
Для туберкулезной гранулемы характерны клетки
1) Пирогова – Лангханса (+)
2) Ходжкина
3) Рид – Штернберга
4) Ашоффа – Талалаева
Реакция на пробу с препаратом диаскинтест считается отрицательной при
1) гиперемии диаметром более 1-3 мм
2) инфильтрате любого размера
3) полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, или при наличии уколочной реакции (+)
4) гиперемии любого размера
Наиболее чувствительным в выявлении микобактерий является метод
1) биохимический
2) культуральный (+)
3) люминесцентной микроскопии
4) бактериоскопии
К мере специфической медицинской профилактики туберкулеза относят
1) формирование здорового образа жизни
2) закаливание
3) отказ от вредных привычек
4) вакцинацию (+)
Величина кровопотери при легочном кровотечении iii б степени по григорьеву составляет
1) менее 50 мл/сутки
2) более 100 мл одномоментно (+)
3) 200-500 мл/ч
4) 30-200 мл/ч
Идиопатическим спонтанным пневмотораксом считается пневмоторакс
1) возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, ИВЛ)
2) возникший у больного с нагноительными заболеваниями легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость
3) возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием
4) возникающий без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека (+)
Иммунизация против туберкулёза детей, рожденных вич-инфицированными матерями, проводится в родильном доме, если
1) у матери стадия 2В ВИЧ-инфекции
2) проведена трехэтапная химиопрофилактика передачи ВИЧ (+)
3) отец ребенка не инфицирован ВИЧ
4) у матери установлен диагноз туберкулеза
Основным методом лечения больных туберкулезом является
1) коллапсотерапия
2) химиотерапия (+)
3) диетотерапия
4) хирургический
Одним из основных признаков клинической смерти является ________________ артерии
1) отсутствие пульса на сонной (+)
2) нитевидный пульс на лучевой
3) нитевидный пульс на сонной
4) отсутствие пульса на лучевой
Туберкулёз глаз чаще всего проявляется специфическим
1) иридоциклитом
2) увеитом (+)
3) конъюнктивитом
4) кератитом
В фазе интенсивной терапии по iv стандартному режиму химиотерапии назначают препараты
1) капреомицин, левофлоксацин, пиразинамид, циклосерин, протионамид, аминосалициловую кислоту (+)
2) капреомицин, моксифлоксацин, этамбутол, пиразинамид, циклосерин, протионамид
3) капреомицин, левофлоксацин, пиразинамид, рифабутин, циклосерин, этионамид
4) амикацин, левофлоксацин, бедаквилин, теризидон, этионамид, аминосалициловую кислоту
Противопоказанием для назначения процедуры электросна является
1) острый конъюнктивит (+)
2) невроз
3) артрит
4) бронхиальная астма
К клиническими проявлениями, наиболее характерными для казеозной пневмонии, относят
1) нормальную температуру и сухой кашель
2) острое начало, высокую лихорадку, продуктивный кашель (+)
3) постепенное развитие заболевания, субфебрильную температуру, сухой кашель
4) малосимптомное течение, похудание на 1-2 кг за 6 месяцев, гиперемию кожных покровов
Характерным клиническим синдромом при остром диссеминированном туберкулёзе является
1) диспепсия
2) ригидность затылочных мышц
3) кровохарканье
4) одышка (+)
Проведение ревакцинации бцж обусловлено
1) отсутствием поствакцинального знака
2) наличием контакта с больным туберкулезом
3) наличием хронического заболевания легких
4) утратой иммунитета после вакцинации (+)
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт