Гематология - тесты с ответами

Текущее состояние

Не записан

Цена

Бесплатный

Начать

Представляем обновленный курс медицинских тестов и ответов к профильному курсу по специальности «гематология» для врачей и выпускников. С его помощью вы сможете эффективно подготовится к специализированной аккредитации и аттестации медицинских работников. Понимать механизмы формирования нормального состава периферической крови и причины ее патологических изменений необходимо врачу каждой специальности. В процессе изучения вы встретите следующие темы: анатомо-физиологические основы системы кроветворения и системы гемостаза, синдромальный подход к диагностике заболеваний крови, наследственные гемолитические анемии, острые лейкозы и родственные им новообразования из клеток-предшественников, лимфома Ходжкина, лабораторные методы исследования клеток крови, органов кроветворения и системы гемостаза, миелопролиферативные заболевания, неотложные состояния в гематологии, и многое другое.

Гематология — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения, этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний, которые влияют на производство клеток крови, белков крови, факторов свёртывания крови и так далее. Исследование крови является важнейшим диагностическим методом.

При хроническом лимфолейкозе для мониторинга минимальной остаточной болезни проточная цитометрия

1) не используется

2) применяется только в отсутствии терапии ритуксимабом

3) является одним из наиболее применимых методов (+)

4) применяется только при невозможности использования количественной ПЦР

Диагностическими критериями идиопатического пневмонического синдрома считают

1) распространенное интерстициальное поражение легких, подтвержденное отсутствие инфекции, отсутствие почечной недостаточности (+)

2) почечная недостаточность, распространенное интерстициальное поражение легких, подтвержденное отсутствие инфекции

3) бронхоспазм, подтвержденное отсутствие инфекции, почечная недостаточность

4) бронхоспазм, распространенное интерстициальное поражение легких, почечная недостаточность

Одной из причин расхождения результатов определения моб при омл методами проточной цитометрии и количественной пцр считают

1) более широкие возможности применения математических алгоритмов анализа данных ПЦР

2) более субъективные алгоритмы анализа данных проточной цитометрии

3) дифференцировку опухолевых клеток под действием проводимой терапии с постепенной потерей признаков клеток-предшественников (+)

4) более высокий уровень стандартизации количественной ПЦР

Наиболее выраженным осложнением у онкогематологических пациентов при терапии амфотерицином в является

1) нейротоксичность

2) кардиотоксичность

3) гепатотоксичность

4) нефротоксичность (+)

Минимизировать риск сердечной аритмии, вызванной гиперкалиемией, у новорожденных и детей, которым проводится быстрое замещение эритроцитов (> 20 мл/кг), позволяет использование эритроцитов

1) облученных

2) лейкоредуцированных

3) <21 дней хранения

4) отмытых (+)

Для антифосфолипидного синдрома не характерно наличие аутоантител к

1) кардиолипину

2) цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (+)

3) фосфолипидам

4) 2-гликопротеину

У пациента с нейробластомой диагностировали клостридиальный колит, минимальная продолжительность терапии при легком течении клостридиального колита составляет (в днях)

1) 14-21

2) 7

3) 20

4) 10-14 (+)

Исследование аггрегации (агглютинации) тромбоцитов с низкой концентрацией ристоцетина необходимо в первую очередь при диагностике болезни виллебранда, подтипа

1) 2С

2) 2В (+)

3) 2М

4) 2А

Лечащему врачу перед тем, как перелить эритроциты и тромбоциты пациентке 2 лет, обратившейся в больницу с бледностью и синяками, с выявленными при физикальном осмотре цервикальной лимфаденопатией и гепатоспленомегалией, с данными общего анализа крови: hb = 35 г/л, wbc = 1,2 × 10³/мм³, количество тромбоцитов менее 10000/мм³ и ретикулоцитопенией, прямой пробой кумбса отрицательно для c3 и igg, следует облучить все компоненты клеточной крови, чтобы

1) уменьшить риск бактериального загрязнения

2) устранить риск посттрансфузионной РТПХ (+)

3) уменьшить риск HLA-сенсибилизации

4) уменьшить риск острой гемолитической реакции

Иностранным гражданам, работающим по трудовому договору в организациях рф, для удостоверения временной нетрудоспособности

1) формируется (выдаётся) листок нетрудоспособности (+)

2) не выдаётся никакой документ

3) выдаётся справка установленного образца

4) выдаётся справка произвольной формы

Катастрофический антифосфолипидный синдром можно заподозрить при

1) развитии послеродовой тромботической микроангиопатии (ТМА) у пациентки с системной красной волчанкой (+)

2) выявлении тромбоцитоза у пациентки с сепсисом

3) планировании беременности у пациентки с болезнью Виллебранда

4) появлении обширных гематом после родов

В качестве первого этапа лечения у больного 24 лет с множественной миеломой и костной плазмоцитомой черепа рекомендуется

1) ауто-ТГСК в первой линии

2) полихимиотерапия: М2 / DCEP / DHAP

3) бортезомиб-содержащие схемы (VCD или PAD) (+)

4) локальная лучевая терапия (40 Гр) на область плазмоцитомы черепа

Возможной причиной появления генерализованных отеков после экстракорпоральной процедуры считают

1) избыточное восполнение объема удаленной жидкости

2) неадекватное белковое замещение (+)

3) недостаточное восполнение объема удаленной жидкости

4) использование свежезамороженной плазмы

Гепаринотерапию можно контролировать исследованием

1) развернутого лизиса эуглобулинов

2) агрегацией тромбоцитов с разными индукторами

3) активированного частичного тромбопластинового времени (+)

4) ретракцией кровяного сгустка с подтверждением

Стромальными элементами костного мозга являются

1) коммитированные предшественники эритропоэза

2) колониеобразующие единицы

3) фибробласты (+)

4) бластные клетки

Для лечения кровотечений у пациента с гипофибриногенемией целесообразно применять

1) тромбоцитный концентрат

2) альбумин

3) свежезамороженную плазму

4) криопреципитат (+)

Под иммунофенотипом клеток понимают совокупность

1) мембранных и внутриклеточных маркеров, экспрессия которых определена при помощи моноклональных антител (+)

2) мембранных маркеров клеток иммунной системы

3) мембранных маркеров, принимающих участие в различных иммунных реакциях

4) только мембранных маркеров, экспрессия которых определена при помощи моноклональных антител

К характерным признакам для железодефицитной анемии относят

1) мишеневидные эритроциты, повышение ферритина

2) снижение общей железосвязывающей способности, повышение ферритина

3) выраженный пиропойкилоцитоз

4) гипохромию, микроцитоз, повышение общей железосвязывающей способности, снижение сывороточного железа и ферритина (+)

Плазмофильтры можно использовать для

1) плазмосорбции (+)

2) гемофильтрации

3) эритроцитафереза

4) гемосорбции

Типичным показанием для переливания гранулоцитов у 9-летней пациентки, проходящей второй курс химиотерапии по поводу острого миелоцитарного лейкоза на фоне резистентности к антибактериальным препаратам, является

1) бактериальная инфекция у нейтропенического пациента с ожидаемым быстрым восстановлением гепопоэза (+)

2) вирусная инфекция у нейтропенического пациента с ожидаемым быстрым восстановлением гепопоэза

3) грибковая инфекция у лимфопеничного пациента с ожидаемым быстрым восстановлением гемопоэза

4) нейтропения на фоне лечения острого миелоцитарного лейкоза

При выдаче листка нетрудоспособности на бумажном носителе в случаях, предусмотренных законодательством российской федерации и наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности, либо в связи с его порчей или утерей по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособности

1) допускается выдача дуплета листка нетрудоспособности

2) оформляется дубликат листка нетрудоспособности (+)

3) оформляется копия листка нетрудоспособности с внесенными в нее исправлениями

4) оформляется выписка из протокола врачебной комиссии

Эффективность монотерапии ниволумабом у больных с рецидивами лимфомы ходжкина после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток крови составляет (в процентах)

1) 100

2) 10

3) более 50 (+)

4) менее 50

Для безопасного выполнения плазмафереза перед процедурой необходимо определить

1) время свертывания нестабилизированной крови (+)

2) концентрацию калия

3) уровень гемоглобина

4) концентрацию креатинина

Формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по

1) профилактическим медицинским осмотром

2) экспертизе временной нетрудоспособности (+)

3) профилю «терапия» и «педиатрия»

4) экспертизе стойкой нетрудоспособности

Костномозговое кроветворение у плода начинается на _____ неделе беременности

1) 20-21

2) 11-12 (+)

3) 17-19

4) 14-15

У человека группы крови «0» на эритроцитах экспрессируются антигены

1) «Н» (+)

2) «С»

3) «В»

4) «А»

К сосудам, внутренняя стенка которых имеет клапаны, относят

1) капилляры

2) артериолы

3) артерии

4) вены (+)

К изменениям крови, характерным для интоксикации свинцом, относят

1) тромбоцитоз

2) повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов

3) снижение гемоглобина, ретикулоцитоз (+)

4) тромбоцитопению

Количественное определение опухолевых клеток при иммунофенотипировании спинномозговой жидкости

1) возможно в процентном соотношении

2) возможно как в процентном соотношении, так и в виде абсолютного количества в единице объема

3) невозможно

4) возможно только в виде абсолютного количества в единице объема (+)

К изменениям в костном мозге при макроглобулинемии вальденстрема относят

1) выраженный фиброз стромы

2) наличие лимфоплазмоцитарной инфильтрации (+)

3) «блок» созревания гранулоцитарного ростка

4) пролиферацию мегакариоцитов

К маркерам, однозначно свидетельствующим о факте инфицирования вирусом гепатита c, относят

1) антитела к антигену s вируса гепатита B + антитела к core белку вируса гепатита B суммарные

2) только антитела к s антигену вируса гепатита B

3) ДНК вируса гепатита B

4) РНК вируса гепатита C (+)

Синонимом понятия неклассическая лимфома ходжкина является

1) нодулярный вариант с лимфоцитарным преобладанием (+)

2) нодулярный склероз

3) лимфоцитарное истощение

4) смешанноклеточный

Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать

1) лейкограмму

2) агрегационную функцию тромбоцитов (+)

3) гистамин

4) нарушение эритроцитарного ростка

Стволовая клетка крови не является предшественником

1) мегакариоцитов

2) нейронов (+)

3) макрофагов

4) нормобластов

В клиническом анализе крови при tar-синдроме отмечается

1) выраженная тромбоцитопения (+)

2) лейкоцитоз

3) изолированный нейтрофилез

4) повышение скорости оседания эритроцитов

Исследование антигенов эритроцитов доноров: с, с, е, е, к проводят

1) один раз, считают фенотип установленным и при последующих донациях не определяют

2) дважды, считают фенотип установленным и при последующих донациях не определяют (+)

3) при каждой донации

4) трижды, считают фенотип установленным и при последующих донациях не определяют

Примером сниженной экспрессии антигенов опухолевыми клетками является

1) отсутствие на гепопоэтических клетках общелейкоцитарного антигена CD45 (+)

2) повышенная экспрессия маркеров клеток-предшественников

3) отсутствие более раннего из двух одновременно экспрессируемых антигенов при появлении более позднего

4) экспрессия мембранного маркера только внутриклеточно

Прочность связи антиген-антитело характеризует

1) гидрофобность

2) хиральность

3) системность

4) авидность (+)

Распространенной аберрацией иммунофенотипа плазматических клеток при множественной миеломе считают отсутствие экспрессии

1) CD19 (+)

2) CD38

3) CD56

4) CD138

Ингибиторы к viii фактору у пациентов с гемофилией а встречаются у _____% пациентов

1) 30 — 50

2) 20 — 30

3) 1

4) 10 (+)

Если у реципиента компонентов донорской крови во время госпитализации выявлены антитела к вирусу гепатита c, но не выявлена рнк вируса гепатита c, то

1) у пациента вирусный гепатит B в анамнезе

2) у пациента гипергаммаглобулинемия

3) пациенту показано начало специфической противовирусной терапии

4) у пациента вирусный гепатит C в анамнезе (+)

Подсчет клеток в гематологических анализаторах основан на принципе

1) кондуктометрическом (+)

2) действий клеточных лизатов

3) цитохимическом

4) светорассеивания лазерного луча

Хлорсодержащие дезинфицирующие средства, не пригодные к употреблению, относят к классу

1) А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО)

2) Г (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности) (+)

3) В (чрезвычайно эпидемиологически опасные)

4) Б (эпидемиологически опасные отходы)

Во внешнем механизме активации протромбиназы принимает участие фактор

1) IX

2) VIII

3) XII

4) VII (+)

Какая аминокислота замещает собой глутаминовую кислоту в гемоглобине при серповидноклеточной анемии?

1) лизин в 6 положении α-цепи

2) валин в 6 положении β-цепи (+)

3) валин в 6 положении α-цепи

4) глутамин в 6 положении β-цепи

Причиной иммунного механизма рефрактерности к трансфузиям донорских тромбоцитов является наличие у реципиента

1) коагулопатии

2) анти-HLA-антител I класса (+)

3) заболеваний эндокринной системы

4) антиэритроцитарных антител

Методом, выявляющим фиксированные на мембране тромбоцита антитела, считают

1) адгезии

2) иммуноферментный

3) радиоиммунный (+)

4) MAIPA

Предпочтительным сосудистым доступом при срочной операции экстракорпоральной гемокоррекции считают

1) канюлирование периферической вены

2) канюлирование периферической артерии

3) катетеризацию воротной вены

4) катетеризацию центральной вены (+)

Преобладает при синдроме длительного сдавления _____ механизм эндогенной интоксикации

1) реперфузионный (+)

2) инфекционный

3) продукционный (обменный)

4) ретенционный

Иммунологическая причина развития посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуры – появление у политрансфузионного больного аутоиммунных антител к

1) антигенам эритроцитарных систем

2) НРА

3) HLA

4) гликопротеидным комплексам тромбоцитов вследствие срыва иммунологической толерантности (+)

При проведении биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента объём вводимой донорской крови составляет для детей от 1 года до 10 лет (в мл)

1) 2-3

2) 10-15

3) 5-10

4) 3-5 (+)

При терапии _____ может наблюдаться ложноположительная непрямая проба кумбса

1) карфилзомибом

2) даратумумабом (+)

3) иксазомибом

4) помалидомидом

Использование высоких доз глюкокортикоидов оправдано при

1) тяжелой преэклампсии и эклампсии

2) тромботической тромбоцитопенической пурпуре (+)

3) острой жировой печени беременных

4) гемолитико-уремическом синдроме

Осложнением трансфузионной терапии, наиболее вероятным по результатам проведения ретроспективного клинического исследования для определения рисков, связанных с переливанием продуктов крови, после рассмотрения медицинских карт пациентов, получавших трансфузионную терапию, и выявления, что одна подгруппа пациентов с одним осложнением имела смертность около 100%, является

1) посттрансфузионная РТПХ (+)

2) цитомегаловирусная инфекция

3) гепатит В

4) аллергическая реакция переливания

На основе лабораторных данных _____ можно предположить болезнь виллебранда

1) АЧТВ+FVIII+VWFR:cof+AgVWF (+)

2) АЧТВ+FVIII+VWFR:cof

3) АЧТВ+Фибриноген+Д-димер

4) АЧТВ+ПТИ+FVII

Количество лимфоцитов от общей популяции wbc в норме в крови у взрослых составляет (в процентах)

1) 5-10

2) 10-20