Представляем обновлённый образовательный курс для врачей и прочих медицинских работников по специальности «Офтальмология», содержащий тестовые вопросы и ответы для аккредитации. Курс разделен на отдельные уроки, в каждом из которых размещено по 20 тестов и ответов к ним. Здесь представлено более 1000 вопросов с различными ситуационными задачами, которые вы должны знать. При изучении вам встретятся следующие темы: эмбриогенез и основы клинической анатомии органа зрения, основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии, возрастная макулярная дегенерация, патология хрусталика, заболевания вспомогательного аппарата глаза (орбиты, век, слёзных органов), острые нарушения кровообращения в сетчатке, медико-социальная экспертиза лиц с заболеваниями и травмами органа зрения и многое другое.
Офтальмология — область медицины, изучающая глаз, его анатомию, физиологию и болезни, а также разрабатывающая методы лечения и профилактики глазных болезней. Знание основ офтальмологии, ориентация в её взаимосвязях с внутренними болезнями, заболеваниями нервной системы, челюстно-лицевого аппарата, ЛОР-органов и пр. обуславливают возможность своевременного и правильного оказания помощи данной категории больных.
Если у больного односторонняя катаракта (острота зрения = 0,2), а пациент работает водителем транспорта, тактика лечения предполагает
1) экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (+)
2) консервативное лечение
3) экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами
4) экстракцию катаракты с последующей оптической коррекцией очками
Ретинопатия недоношенных протекает тяжелее и имеет худший прогноз при развитии в ____ зоне глазного дна
1) 2
2) 4
3) 3
4) 1 (+)
Половая предрасположенность характерна для
1) вирусного конъюнктивита
2) весеннего катара (+)
3) герпетического кератита
4) синдрома сухого глаза
Одномоментное выполнение первичной хирургической обработки ран век с первичной реконструкцией и пересадкой свободных аутотрансплантатов показано при
1) наличии раны длиной от медиального до латерального угла глаза
2) медиальном отрыве век с повреждением слезных канальцев
3) медиальном отрыве век с отрывом внутренней связки
4) обширном дефекте с потерей тканей (+)
К причине интраретинальных кровоизлияний при начальной стадии развития застойного диска зрительного нерва относят
1) повышение внутриглазного давления
2) быстрое развитие внутричерепной гипертензии (+)
3) постепенное повышение внутричерепного давления
4) сочетанное повышение внутричерепного и внутриглазного давления
Признаком контузии глазного яблока крайне тяжелой степени является
1) отрыв или разрыв зрительного нерва (+)
2) разрыв сетчатки с ее отслойкой
3) вывих хрусталика в стекловидное тело
4) гемофтальм
Под гипосфагмой понимают
1) кровоизлияние под кожу век
2) наличие крови в передней камере
3) кровоизлияние под конъюнктиву (+)
4) наличие крови в стекловидном теле
Причиной травматической катаракты после закрытой травмы глаза является
1) посттравматическая офтальмогипертензия
2) повреждение капсулы хрусталика (+)
3) травматическая торпидная эрозия роговицы
4) длительно существующий паралитический мидриаз
Вид клинической рефракции, при котором фокус оптической системы совпадает с сетчаткой, относят к
1) миопии
2) правильному астигматизму
3) эмметропии (+)
4) гиперметропии
Четвертая «а» стадия активной ретинопатии недоношенных характеризуется
1) экстраретинальной пролиферацией
2) отслойкой сетчатки с вовлечением макулы
3) наличием гребня
4) отслойкой сетчатки без вовлечения макулы (+)
При сахарном диабете главной причиной отслойки сетчатки является
1) появление в сетчатке микроаневризмы
2) отек сетчатки
3) трофическое нарушение в сосудистой оболочке
4) витреоретинальная пролиферация (+)
Закрытая травма глаза типа «с», согласно международной классификации,
в зависимости от сохранности его стенки характеризуется
1) изменениями внутриглазных структур с сохранением целостности фиброзной капсулы
2) непрободным повреждением фиброзной капсулы без наличия в ней инородных тел
3) смешанным состоянием, при котором имеется повреждение и содержимого, и стенки глаза без ее перфорации
4) непрободной раной фиброзной капсулы с наличием в ней инородных тел, вызвавших это повреждение (+)
Ортокератологическая коррекция (или орто-к) – это временное исправление нарушений рефракции с помощью применения линз
1) мягких контактных дневного ношения
2) мягких мультифокальных контактных
3) жестких контактных ночного ношения (+)
4) мягких бифокальных контактных
Показанием к назначению иммуносупрессивных средств при лечении увеитов являются
1) неинфекционные увеиты и ретиноваскулиты, угрожающие слепотой и не поддающиеся локальной и системной глюкокортикоидной терапии (+)
2) все увеиты независимо от стадии заболевания и методов лечения
3) только увеиты туберкулезной и токсоплазмозной этиологии
4) передние увеиты, через 3 месяца, в неактивном состоянии, для закрепления периода ремиссии
Воздействие сверхвысокочастотного поля на глазное яблоко может приводить к
1) развитию катаракты (+)
2) образованию хориоретинальных очагов
3) фиброзу стекловидного тела
4) асептическому увеиту
Под фузией понимают
1) сведение зрительных осей при рассматривании близко расположенных предметов
2) способность глаза к четкому видению разно удаленных объектов
3) разделение полей зрения двух глаз с помощью поляризационных фильтров
4) слияние изображений двух глаз в единый зрительный образ (+)
Травматический вывих хрусталика в переднюю камеру требует
1) фотодеструкции с использованием ИАГ-лазера
2) динамического наблюдения
3) консервативного лечения
4) неотложного хирургического вмешательства (+)
К показанию для блефарорафии при травме глаза и его вспомогательных органов относят
1) экзофтальм при контузии глазницы
2) непрободное ранение роговицы длиной более 10 мм
3) травматическую эрозию роговицы
4) угрозу лагофтальма после пластики века (+)
К возможной причине возникновения бинокулярной диплопии не относят
1) смешанный астигматизм обоих глаз (+)
2) эндокринную офтальмопатию
3) рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы
4) травму орбиты
Острота зрения у детей 6 месяцев жизни в норме составляет
1) 0,3-0,5
2) 0,05
3) 0,6-0,7
4) 0,1-0,2 (+)
К субъективному методу исследования глаз относят
1) анализ жалоб больного (+)
2) офтальмоскопию
3) бифокальный осмотр
4) рентгенографию
Проведение лазерной иридэктомии противопоказано при
1) ядерной катаракте
2) декомпенсации ВГД
3) кератите (+)
4) тромбозе ЦВС
Патологический процесс при задней агрессивной форме активной ретинопатии недоношенных локализуется в ____ зоне глазного дна
1) 4
2) 1 (+)
3) 2
4) 3
Под астенопией понимают состояние или расстройство зрения, при котором выполнение оператором специфической для него зрительной работы
1) выполняется только в мезопических условиях
2) выполняется только в специальных очках
3) выполняется легко без затруднений
4) затруднено или невозможно (+)
Комбинированное повреждение глаза характеризуется
1) повреждением глазного яблока и других органов
2) проникающим ранением глазного яблока и век
3) контузией глаза в сочетании с сублюксацией хрусталика
4) одновременным воздействием на глаз нескольких повреждающих факторов (+)
Движение глазных яблок вверх обеспечивается мышцами
1) верхней прямой и нижней косой (+)
2) наружной и внутренней прямыми
3) нижней прямой и верхней косой
4) верхней прямой и верхней косой
Для электрофизиологической диагностики наследственных заболеваний сетчатки применяют
1) зрительные вызванные потенциалы на вспышку
2) электроретинографию (+)
3) зрительные вызванные потенциалы на паттерн
4) реоофтальмографию
Витреоретинальное хирургическое вмешательство показано при
1) непролиферативной диабетической ретинопатии
2) эмболии центральной артерии сетчатки
3) застойном диске зрительного нерва
4) пролиферативной диабетической ретинопатии (+)
К показанию для проведения лазерной и/или криокоагуляции сетчатки при активной ретинопатии недоношенных 1 типа – задней агрессивной ретинопатии недоношенных относят
1) наличие только «плюс»-болезни
2) наличие только плоскостной неоваскуляризации сетчатки
3) наличие только демаркационного вала
4) любое проявление формы заболевания (+)
Для острого приступа закрытоугольной глаукомы характерно наличие
1) застойной инъекции глазного яблока (+)
2) узкого зрачка с сохранением его реакции на свет
3) глубокой передней камеры
4) перикорнеальной инъекции, преципитатов на роговице
50-летнему пациенту с миопией в 2,0 дптр для коррекции пресбиопии
1) нужны очки -2,0 дптр
2) нужны очки -1,0 дптр
3) очки не нужны (+)
4) нужны очки +2,0 дптр
Верхняя глазничная щель соединяет полость орбиты с
1) крыло-небной ямкой
2) ямкой передней черепной
3) основной пазухой
4) ямкой средней черепной (+)
В основе симпатической офтальмии лежит процесс
1) воспалительный
2) дегидратационный
3) аутоиммунный (+)
4) регенерационный
Травматическая катаракта является следствием повреждения
1) капсулы хрусталика (+)
2) стекловидного тела
3) зрачкового края радужки
4) волокон цинновой связки
Возможным методом лечения рака век является
1) введение склерозирующих препаратов
2) транспупиллярная термотерапия
3) хирургическое лечение с использованием радиоволнового аппарата (+)
4) лазерное испарение
При прободных ранениях глазного яблока антибактериальная терапия врачом-офтальмологом назначается
1) с момента постановки диагноза (+)
2) после первичной хирургической обработки
3) при появлении признаков инфицированности раны
4) перед первичной хирургической обработкой
При ползучей язве роговой оболочки больной подлежит
1) госпитализации в участковую или районную больницу только при угрозе прободения роговицы
2) обязательной госпитализации в офтальмологический стационар, до этого необходимо общее и местное введение антибиотиков, местно – мидриатики в каплях (+)
3) лечению амбулаторно после предварительного бактериологического исследования отделяемого из язвы
4) обязательной госпитализации во фтизиатрическое отделение, поскольку без обследования нельзя исключить туберкулёзную этиологию язвы
Мегалокорнеа у ребенка дифференцируют с
1) кератитом
2) врожденной глаукомой (+)
3) кератоглобусом
4) врожденной эндотелиальной дистрофией роговицы
У взрослых людей индивидуальные колебания границ поля зрения на белый цвет обычно не превышают (в градусах)
1) 25-30
2) 35-40
3) 5-10 (+)
4) 15-20
Тракционный макулярный отек является показанием к
1) анти-VEGF терапии
2) лазеркоагуляции сетчатки
3) метаболической терапии
4) эндовитреальной хирургии (+)
Симптомом перерыва зрительного нерва является
1) экзофтальм
2) неправильная светопроекция
3) энофтальм
4) амавроз (+)
При миопии запасы относительной аккомодации измеряют
1) в условиях полной коррекции для дали (+)
2) без коррекции
3) в имеющихся очках
4) в условиях циклоплегии
Эрозия роговицы характеризуется
1) образованием «фасетки»
2) инфильтрацией роговицы
3) повреждением эпителия (+)
4) углублением передней камеры
При остром приступе глаукомы необходимо назначить
1) гипотензивные препараты (+)
2) антибиотики
3) мидриатики
4) препараты, понижающие АД
При травматической эрозии роговицы показано назначение любой глазной лекарственной формы
1) нестероидного противовоспалительного средства
2) глюкокортикоида
3) мидриатика
4) кератопротектора (+)
Отводящий нерв иннервирует мышцу
1) верхнюю косую
2) нижнюю прямую
3) наружную прямую (+)
4) внутреннюю прямую
При коррекции пресбиопии наименее значимым фактором является
1) пол пациента (+)
2) возраст пациента
3) клиническая рефракция глаза пациента
4) рабочее расстояние, на котором будет использоваться очковая коррекция пресбиопии
Функцией заведующего отделением в области экспертизы нетрудоспособности является
1) выдача листка нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение
2) продление листка нетрудоспособности на срок свыше 15 дней
3) трудоустройство лиц, имеющих инвалидность
4) контроль за проведением экспертизы трудоспособности врачами отделения (+)
Для доброкачественной опухоли центрального отдела орбиты характерен
1) пульсирующий экзофтальм
2) стационарный экзофтальм (+)
3) энофтальм
4) интермиттирующий экзофтальм
Больному с перезрелой катарактой с низкой остротой зрения рекомендуют
1) оперативное лечение – экстракцию катаракты (+)
2) иридэктомию
3) назначение мидриатиков для улучшения зрения
4) ожидание созревания катаракты, а затем оперативное лечение
При лечении туберкулёза максимальная длительность листка нетрудоспособности составляет (в месяцах)
1) 4
2) 10
3) 6
4) 12 (+)
При наличии решетчатой периферической дистрофии сетчатки рефракционное вмешательство возможно только после проведения лазерной
1) коагуляции сетчатки (+)
2) гониотрабекулопластики
3) десцеметопунктуры
4) дакриоцисторинопластики
Диаметр роговицы у больных врожденной глаукомой на первом году жизни составляет (в мм)
1) до 12 и более (+)
2) 14
3) 11,5
4) 10
Влажная форма возрастной макулярной дегенерации характеризуется
1) наличием хориоидальной неоваскуляризации (+)
2) перераспределением пигмента
3) истончением мембраны Бруха
4) наличием друз
Для оценки цветового зрения применяют
1) тест Уорса
2) кавер-тест
3) таблицы Снеллена
4) таблицы Рабкина (+)
Трихиазом называют
1) утолщение края века
2) неправильный рост ресниц (+)
3) изъязвление края века
4) облысение края века
Особенностью белкового строения хрусталика является
1) чужеродность белков в сравнении с белками организма (+)
2) повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма
3) превалирование глобулиновой фракции
4) превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой
Основным методом диагностики отслойки сетчатки при сохранности прозрачности оптических сред является
1) офтальмоскопия (+)
2) оптическая когерентная томография
3) диафаноскопия
4) В-сканирование
При поперечном сканировании ультразвуковой датчик устанавливают
1) параллельно носослезной борозде
2) перпендикулярно плоскости лимба
3) параллельно плоскости лимба (+)
4) перпендикулярно орбитальному краю
Дифференциально-диагностическими отличиями отслойки сосудистой оболочки от отслойки сетчатки являются
1) офтальмогипертензия и фиксация эхо-положительной мембраны на В-сканировании
2) гемофтальм и гипотония глазного яблока
3) матовый цвет куполов, подвижность при движении глазным яблоком
4) темно-розовый цвет куполов, их неподвижность при движении глазным яблоком (+)
Причиной расширения вен сетчатки глаза является
1) ограничение подвижности глазного яблока
2) распространение воспалительного процесса на глазное яблоко (+)
3) повышение содержания протромбина в периферической крови
4) нарастающая интоксикация
Листок нетрудоспособности имеет право выдавать (формировать)
1) врач станции переливания крови
2) врач скорой помощи
3) врач травматологического пункта (+)
4) санитарный врач
Граница макулярной фиксации находится
1) на середине расстояния между краем жёлтого пятна и краем диска зрительного нерва
2) по краю жёлтого пятна (+)
3) на середине расстояния от центра жёлтого пятна до края диска зрительного нерва
4) на середине расстояния от центра жёлтого пятна до его края
Исследование аутофлюоресценцией не показано при
1) решетчатой дистрофии (+)
2) возрастной макулярной дегенерации
3) дистрофии Штаргардта
4) центральной серозной хориопатии
Первичную хирургическую обработку открытой травмы глаза по типу корнеосклерального ранения начинают с
1) ревизии склеры
2) ушивания склеральной части раны фиброзной капсулы
3) ушивания роговичной части раны фиброзной капсулы
4) наложения шва на зону лимба (+)
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт