Если при гистологическом исследовании кожи, пораженной красной волчанкой, выявлены плотные дермальные периваскулярные и периаднексальные лимфоцитарные инфильтраты с обилием муцина в дерме при непораженном эпидермисе, данные признаки соответствуют ____ форме красной волчанки