2) желтовато-красный
3) коричневато-чёрный (+)
4) чёрный
Эумеланин — коричнево-чёрный пигмент меланина, синтезируемый меланоцитами из тирозина через образование ДОФА и последующую полимеризацию индольных производных. Он накапливается в меланосомах и поглощает свет в широком диапазоне спектра, поэтому при увеличении его количества кожа, волосы и радужка приобретают оттенки от тёмно-коричневого до почти чёрного. Наиболее точной характеристикой для тестового вопроса является коричневато-чёрный оттенок.
Цвет пигмента зависит не только от его химического типа, но и от размера меланосом, степени их окисления, плотности распределения и глубины залегания в коже. Эумеланин обеспечивает более выраженную фотопротекцию, поскольку эффективно поглощает ультрафиолетовое излучение; его синтез стимулируется, в частности, меланотропином и ультрафиолетом. В отличие от него, феомеланин содержит серу и придаёт тканям желтовато-красные или рыжеватые оттенки, а при воздействии ультрафиолета может участвовать в образовании активных форм кислорода.
При оценке очага гиперпигментации оттенок помогает ориентировочно определить локализацию и природу пигмента. Эпидермальный эумеланин обычно визуализируется как светло- или тёмно-коричневый, тогда как скопление меланина в дерме вследствие оптического эффекта Тиндаля приобретает серовато-синий цвет. Поэтому коричневато-чёрная окраска наиболее характерна для значительного содержания эумеланина в эпидермальных меланоцитах и кератиноцитах.
| Пигмент или источник окраски | Основная локализация | Типичный оттенок | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Эумеланин | Эпидермис, меланосомы меланоцитов и кератиноцитов | Коричневый, тёмно-коричневый, коричневато-чёрный | Эпидермальная гиперпигментация; цвет усиливается при увеличении количества и плотности меланосом |
| Феомеланин | Меланосомы при преимущественном смешанном или рыжем типе пигментации | Жёлтый, золотистый, красновато-жёлтый, рыжий | Характерен для светлых и рыжих фенотипов; обладает меньшей фотозащитной эффективностью |
| Меланин в дерме | Макрофаги дермы — меланофаги | Серовато-синий, синевато-коричневый | Признак дермальной локализации пигмента; цвет связан с эффектом Тиндаля |
| Гемосидерин | Дерма, преимущественно в макрофагах и стенках сосудов | Жёлто-коричневый, ржаво-бурый | Встречается при хроническом венозном застое, пурпуре и поствоспалительных сосудистых изменениях |
| Каротиноиды | Роговой слой, подкожная жировая клетчатка | Жёлтый или оранжевый | Каротинодермия; склеры обычно сохраняют нормальную окраску, что помогает отличать её от желтухи |
| Гемоглобин и его производные | Сосудистое русло и ткани при кровоизлияниях | Красный, пурпурный, синюшный, зелено-жёлтый при распаде крови | Позволяют дифференцировать сосудистую эритему, пурпуру и постгеморрагические изменения от меланиновой пигментации |
В дерматоскопии коричневые и чёрные структуры обычно отражают распределение меланина в эпидермисе и дермоэпидермальном соединении. При исследовании в свете лампы Вуда поверхностная эпидермальная пигментация может становиться более контрастной, тогда как дермальный пигмент обычно не усиливает флуоресцентный эффект. Оценка оттенка всегда проводится вместе с анализом симметрии, границ, структуры очага и динамики его изменений.