2) 20-25
3) 30-35
4) 35-40
Правильный ответ — 10–15%. В норме на коже головы около 85–90% волос находятся в анагене — фазе активного роста, 1–2% — в короткой переходной фазе катагена, а 10–15% — в телогене, или фазе покоя. Телоген продолжается в среднем 2–3 месяца, после чего волос переходит в фазу экзогена и выпадает; поэтому физиологическая ежедневная потеря обычно составляет приблизительно 50–100 волос.
Доля телогеновых волос оценивается при трихоскопии, фототрихограмме и трихограмме. Ее увеличение выше физиологического диапазона при сохранении относительно однородного диффузного поредения характерно для телогенового выпадения волос, которое может развиваться через 2–3 месяца после лихорадки, операции, родов, выраженного стресса, дефицита железа или других провоцирующих факторов. Изолированное повышение процента волос в телогене не является единственным диагностическим критерием: учитываются клиническая картина, длительность выпадения и результаты обследования.
| Фаза | Доля волос на коже головы | Средняя продолжительность | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Анаген | 85–90% | 2–6 лет и более | Активное деление клеток матрикса и рост стержня волоса | Снижение доли анагеновых волос способствует поредению и замедлению роста |
| Катаген | Около 1–2% | 2–3 недели | Переходная инволюционная фаза с прекращением активного роста | Кратковременный этап перестройки волосяного фолликула |
| Телоген | 10–15% | Около 2–3 месяцев | Фаза покоя; волос сохраняется в фолликуле, но активный рост отсутствует | Физиологическая доля; увеличение характерно для телогенового выпадения |
| Экзоген | Не оценивается как стабильная доля волосяного цикла | Индивидуально | Отделение и выпадение телогенового волоса | Объясняет нормальное ежедневное выпадение примерно 50–100 волос |
| Телогеновое выпадение волос | Доля телогеновых волос повышена | Обычно начинается через 2–3 месяца после триггера | Синхронный переход значительного числа фолликулов в телоген | Диффузное выпадение без первичного рубцевания и выраженной очаговости |
| Андрогенетическая алопеция | Доля телогена может изменяться, но не является главным признаком | Хроническое прогрессирование | Миниатюризация фолликулов и укорочение анагена под влиянием андрогенов | Характерны вариабельность диаметра волос, укороченные миниатюризированные волосы и типичное распределение поредения |
Таким образом, показатель 10–15% отражает нормальное равновесие между ростом, переходом и выпадением волос. Превышение этой доли следует интерпретировать в контексте жалоб на усиленное выпадение и данных трихологического исследования. Для телогенового процесса типично диффузное выпадение при отсутствии рубцовых изменений кожи. Очаговое поредение, выраженная миниатюризация или воспалительные признаки требуют исключения других форм алопеции.