2) руководителем лечебного учреждения
3) санаторно-курортным учреждением
4) бюро медико-социальной экспертизы (+)
Правильный ответ — бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА) разрабатывается по результатам медико-социальной экспертизы. Бюро МСЭ оценивает стойкие нарушения функций организма, ограничения жизнедеятельности, способность к самообслуживанию, передвижению, обучению, трудовой деятельности и потребность в мерах социальной защиты. При этом учитываются не только диагноз и результаты обследований, но и функциональный прогноз, возраст, условия проживания, обучения или труда.
ИПРА представляет собой документ, в котором определяются необходимые направления медицинской, социальной, психолого-педагогической и профессиональной реабилитации или абилитации, а также потребность в технических средствах реабилитации и отдельных услугах. Медицинские организации предоставляют сведения о состоянии здоровья, проводят лечение и медицинскую реабилитацию, однако не обладают полномочиями по разработке ИПРА. Санаторно-курортная организация может участвовать в выполнении отдельных рекомендованных мероприятий, но также не определяет их состав и объем.
| Элемент ИПРА или участник процесса | Содержание и полномочия |
|---|---|
| Бюро МСЭ | Проводит экспертную оценку ограничений жизнедеятельности и формирует ИПРА с учетом индивидуальных потребностей инвалида. |
| Основание для разработки | Стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, травмой или дефектом, в сочетании с ограничением жизнедеятельности и необходимостью социальной защиты. |
| Медицинская реабилитация | Включает лечение, восстановительные мероприятия, лечебную физкультуру, физиотерапию, наблюдение и другие медицинские вмешательства по показаниям. |
| Социальная реабилитация | Направлена на восстановление бытовой и общественной самостоятельности, обеспечение доступной среды и социальную адаптацию. |
| Профессиональная реабилитация | Может предусматривать профессиональную ориентацию, обучение, переобучение, содействие занятости и рекомендации по допустимым условиям труда. |
| Технические средства реабилитации | Определяются с учетом функционального дефицита: кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, средства коммуникации и другие изделия по установленным показаниям. |
| Медицинская организация | Диагностирует заболевание, лечит пациента, формирует медицинские документы и направляет сведения для экспертизы, но не утверждает ИПРА. |
| Санаторно-курортная организация | Оказывает услуги при наличии медицинских показаний и соответствующих рекомендаций, но не выполняет функцию органа медико-социальной экспертизы. |
ИПРА должна быть индивидуализирована и учитывать реальный функциональный дефицит, а не только нозологическую форму заболевания. Для ребенка особенно важны оценка развития, способности к обучению, коммуникации и самообслуживанию, а также участие семьи в выполнении рекомендаций. При изменении состояния здоровья или возникновении новых потребностей программа может быть пересмотрена в установленном порядке. Решения бюро МСЭ могут быть обжалованы в вышестоящее бюро, а затем в установленном законодательством порядке.