2) первичное
3) хориальное (+)
4) рудиментарное
Хориальное кровообращение становится основным после формирования плацентарного круга, обеспечивающего обмен между кровью плода и материнским организмом. Кровь плода поступает к ворсинам хориона по двум пупочным артериям, где через плацентарный барьер происходят газообмен, поступление питательных веществ и удаление продуктов метаболизма. Оксигенированная кровь возвращается к плоду по единственной пупочной вене.
Материнская и плодовая кровь в норме непосредственно не смешиваются: обмен осуществляется через структуры ворсин хориона. Благодаря высокой площади ворсинчатого дерева и низкому сосудистому сопротивлению плацента выполняет функции временного органа дыхания, питания, выделения и эндокринной регуляции. Желточное кровообращение имеет преимущественное значение на ранних этапах эмбриогенеза, но по мере редукции желточного мешка уступает ведущую роль хориально-плацентарному кровотоку.
| Признак | Хориальное кровообращение | Желточное кровообращение |
|---|---|---|
| Анатомическая основа | Ворсины хориона, плацента и пупочные сосуды | Сосудистая сеть желточного мешка и желточные сосуды |
| Период наибольшего значения | Основная часть внутриутробного развития после становления плаценты | Ранний эмбриональный период |
| Главная функция | Газообмен, трофика, выделение метаболитов и гуморальная регуляция | Раннее питание эмбриона и участие в первичном кроветворении |
| Направление кровотока | От плода к плаценте по двум пупочным артериям, обратно — по одной пупочной вене | Между эмбрионом и желточным мешком по желточным артериям и венам |
| Источник кислорода | Материнская кровь межворсинчатого пространства плаценты | Ограниченный обмен через структуры желточного мешка |
| Дальнейшая судьба | Сохраняется до рождения и прекращается после отделения плаценты | Редуцируется; часть сосудов участвует в формировании сосудистой системы кишечника и воротной вены |
Эффективность хориально-плацентарного кровотока зависит от нормального развития ворсин, достаточной маточно-плацентарной перфузии и проходимости пупочных сосудов. Нарушение этих звеньев может приводить к плацентарной недостаточности, хронической гипоксии и задержке роста плода. Особенности фетального кровообращения, включая венозный проток, овальное окно и артериальный проток, обеспечивают преимущественное поступление наиболее оксигенированной крови к головному мозгу и миокарду. После рождения эти коммуникации функционально закрываются в связи с началом легочного дыхания и прекращением плацентарного кровотока.