2) Шиллера-Писарева (+)
3) Боровского-Волкова
4) Федорова-Володкиной
Раствор Шиллера—Писарева представляет собой йодсодержащий индикаторный раствор, обычно включающий йод и йодид калия. При нанесении на поверхность зубов мягкая зубная биоплёнка окрашивается в желтовато-коричневый или коричневый цвет вследствие взаимодействия йода с органическими компонентами налёта, в частности с гликогеном. Благодаря этому становятся видимыми участки скопления налёта в пришеечной области, межзубных промежутках и на других ретенционных поверхностях.
Йодная проба особенно полезна у детей, поскольку позволяет объективно продемонстрировать недостаточно очищенные зоны и контролировать эффективность индивидуальной гигиены. Интенсивность окрашивания отражает преимущественно количество и зрелость биоплёнки, но не является прямым показателем её видового состава или степени кариесогенности. При интерпретации результата необходимо учитывать, что йод может окрашивать также органические остатки пищи, поэтому исследование проводят после очищения полости рта от крупных остатков и с учётом клинической картины.
Важно разграничивать названия диагностических средств. Грин—Вермиллион и Федорова—Володкиной — это индексы оценки гигиены, а не самостоятельные растворы; в классической методике Федорова—Володкиной для окрашивания может использоваться именно йодсодержащий раствор Шиллера—Писарева. Метод Боровского—Волковой относится к оценке кислотоустойчивости эмали и её кариесрезистентности, а не к выявлению мягкого зубного налёта.
| Метод или средство | Основной объект оценки | Принцип | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Раствор Шиллера—Писарева | Мягкий зубной налёт, зубная биоплёнка | Йодная реакция с органическими компонентами налёта, преимущественно гликогеном | Визуализация зон накопления налёта и контроль качества чистки зубов |
| Индекс Грина—Вермиллиона (OHI-S) | Уровень гигиены полости рта | Балльная оценка мягких отложений и зубного камня на стандартных поверхностях зубов | Количественная характеристика гигиенического состояния; может выполняться без специального окрашивания |
| Индекс Федорова—Володкиной | Гигиена полости рта у детей, особенно раннего и дошкольного возраста | Оценка интенсивности окрашивания налёта на определённых зубах йодсодержащим раствором | Скрининговая оценка гигиены и мотивация ребёнка к правильной чистке зубов |
| Метод Боровского—Волковой | Кислотоустойчивость и кариесрезистентность эмали | Оценка реакции эмали на воздействие кислоты с последующей индикацией изменения её структуры | Прогнозирование восприимчивости зубов к кариесу; не предназначен для обнаружения налёта |
| Эритрозин, фуксин и другие красители налёта | Мягкая зубная биоплёнка | Адсорбция красителя на компонентах налёта с контрастным окрашиванием | Альтернативные средства индикации, удобные для обучения детей гигиене |
| Осмотр и зондирование | Мягкие и минерализованные зубные отложения | Визуальная и тактильная оценка поверхности зуба | Позволяет дополнить окрашивание и отличить мягкий налёт от зубного камня и других отложений |
После нанесения раствора избыток реагента удаляют или полость рта осторожно прополаскивают, затем оценивают окрашенные участки при хорошем освещении. Окрашивание помогает определить индекс налёта и выбрать индивидуальные средства гигиены, но не заменяет осмотр десны, оценку кровоточивости и выявление кариозных поражений. При повторных посещениях сравнение площади окрашивания позволяет контролировать динамику гигиены и эффективность профилактического обучения.