2) 0,05 (+)
3) 0,5
4) 0,2
Правильный ответ — 0,05% фторида натрия (NaF) для ежедневного полоскания. Такая концентрация соответствует примерно 225 ppm фторид-иона и обеспечивает местное противокариозное действие при минимальном риске избыточного поступления фтора, если ребенок не проглатывает раствор. Фториды ускоряют реминерализацию начальных очагов деминерализации, повышают устойчивость эмали к кислотам и частично подавляют метаболизм кариесогенных бактерий.
Ежедневное применение низкоконцентрированного раствора допустимо у детей старше 6 лет, которые умеют правильно полоскать рот и надежно сплевывать средство. Возрастное ограничение связано прежде всего с профилактикой проглатывания фторида, поскольку системное поступление избыточных доз в период формирования постоянных зубов повышает риск флюороза. Ополаскиватель используют как дополнение к чистке зубов фторсодержащей пастой, а не как ее замену; конкретный объем и длительность полоскания определяются инструкцией к препарату.
| Средство или режим | Концентрация NaF | Примерное содержание фторид-иона | Клинический ориентир |
|---|---|---|---|
| Ежедневный ополаскиватель | 0,05% | 225 ppm | Стандартная низкая концентрация для детей старше 6 лет, умеющих сплевывать раствор |
| Еженедельный ополаскиватель | 0,2% | 900 ppm | Более концентрированный режим; не предназначен для ежедневного применения |
| Фторсодержащая зубная паста | Не выражается обычно в процентах NaF | Обычно 1000–1450 ppm F | Базовая мера профилактики при чистке зубов дважды в день |
| Раствор NaF 0,1% | 0,1% | Около 450 ppm | Не является стандартным выбором для ежедневного детского полоскания |
| Раствор NaF 0,5% | 0,5% | Около 2250 ppm | Избыточно концентрирован для рутинного ежедневного применения ребенком |
| Ребенок не умеет сплевывать | Ополаскиватель не назначают | Риск проглатывания фторида | Предпочтительны контролируемая чистка зубов и индивидуальная оценка риска кариеса |
Концентрация 0,05% обеспечивает баланс между эффективностью местного воздействия и безопасностью ежедневного использования. При выборе профилактической схемы учитывают содержание фторида в питьевой воде, зубной пасте и других средствах, а также активность кариеса. При высоком риске кариеса дополнительные фторидсодержащие средства назначают индивидуально стоматологом, чтобы не создавать суммарную избыточную экспозицию.