2) 16-20 (+)
3) 8-10
4) 10-12
Правильный ответ — 16–20 месяцев жизни. В этот период обычно прорезываются молочные клыки, занимая положение между первыми и вторыми молярами в составе временного зубного ряда. Сроки являются ориентировочными и могут несколько различаться в зависимости от пола, наследственности, темпов общего развития и популяционных особенностей ребёнка.
Последовательность прорезывания определяется развитием зачатка зуба, ростом корня и ремоделированием окружающей костной ткани. В процессе участвуют резорбция альвеолярной кости над коронкой и формирование тканей периодонта, обеспечивающих продвижение зуба к слизистой оболочке. Клыки прорезываются позже резцов и первых моляров, но раньше вторых моляров, что и объясняет их появление во втором году жизни.
К клиническим признакам физиологического прорезывания относятся локальная гиперемия и выбухание десны, повышенное слюноотделение, умеренная болезненность и стремление ребёнка жевать твёрдые предметы. Высокая лихорадка, выраженная диарея, вялость или гнойное воспаление не должны автоматически связываться с прорезыванием и требуют самостоятельной диагностики. Оценка сроков проводится с учётом симметричности прорезывания и общего состояния временного прикуса.
| Группа временных зубов | Ориентировочный срок на верхней челюсти | Ориентировочный срок на нижней челюсти | Положение в последовательности прорезывания |
|---|---|---|---|
| Центральные резцы | 8–12 месяцев | 6–10 месяцев | Начало формирования временного зубного ряда |
| Боковые резцы | 9–13 месяцев | 10–16 месяцев | Прорезываются после центральных резцов |
| Первые моляры | 13–19 месяцев | 14–18 месяцев | Появляются до клыков и участвуют в формировании жевательной группы |
| Клыки | примерно 16–20 месяцев | примерно 16–20 месяцев, иногда позднее | Прорезываются после первых моляров и до вторых моляров |
| Вторые моляры | 25–33 месяца | 23–31 месяц | Завершают прорезывание временного прикуса |
| Физиологическая вариабельность | Возможны индивидуальные отклонения на несколько месяцев | Оцениваются сроки, симметрия, наличие места и состояние слизистой оболочки | |
Изолированная задержка прорезывания без других симптомов не всегда свидетельствует о заболевании. При значительном отклонении от возрастных сроков, асимметрии или отсутствии зуба после появления его парного антагониста проводят осмотр и, при необходимости, рентгенологическое исследование. Диагностика позволяет исключить адентию, ретенцию, сверхкомплектный зуб, локальное препятствие прорезыванию и последствия травмы временных зубов.