2) противокариозное (+)
3) отбеливающее
4) десенситивное
Монофторфосфат натрия (Na2PO3F) является источником фторид-иона, высвобождающегося в полости рта при ферментативном гидролизе соединения фосфатазами слюны и зубного налёта. Фторид адсорбируется на поверхности эмали, способствует реминерализации начальных очагов деминерализации и образованию фторидсодержащего апатита, который менее растворим в кислой среде. Одновременно фторид снижает активность бактериальных ферментов гликолиза и образование органических кислот кариесогенной микрофлорой.
Именно совокупность этих механизмов обусловливает противокариозное действие зубной пасты: повышается устойчивость эмали к действию кислот, уменьшается скорость потери минеральных компонентов и создаются условия для восстановления поверхностного слоя эмали на стадии начального кариозного поражения. Противовоспалительный, отбеливающий и десенситивный эффекты не являются основным фармакологическим назначением монофторфосфата натрия; они связаны преимущественно с другими компонентами средств гигиены или с дополнительными свойствами отдельных фторидных соединений.
| Компонент зубной пасты | Основное действие | Ключевой механизм | Клиническая направленность |
|---|---|---|---|
| Монофторфосфат натрия | Противокариозное | Высвобождение фторид-иона, усиление реминерализации и снижение растворимости эмали | Профилактика кариеса, особенно при регулярном использовании фторидсодержащей пасты |
| Фторид натрия | Противокариозное, в определённой степени десенситивное | Непосредственное поступление фторид-иона, образование фторидсодержащего апатита | Профилактика деминерализации и поддержание реминерализации эмали |
| Фторид олова | Противокариозное, противоналётное и десенситивное | Фторирование эмали и окклюзия дентинных канальцев; дополнительное подавление бактериальной активности | Кариес-профилактика в сочетании с контролем чувствительности и воспаления десны |
| Нитрат калия | Десенситивное | Снижение возбудимости нервных волокон пульпы при воздействии раздражителей | Гиперестезия дентина, не профилактика кариеса как основной эффект |
| Хлоргексидин | Антисептическое, противоналётное | Повреждение клеточных мембран микроорганизмов и уменьшение бактериальной адгезии | Кратковременное применение по показаниям; не заменяет фториды в профилактике кариеса |
| Абразивные и оптические компоненты | Очищающее или визуально отбеливающее | Удаление внешнего пигментированного налёта либо изменение оптического восприятия цвета зубов | Гигиеническая коррекция внешних окрашиваний, без восстановления минеральной устойчивости эмали |
Профилактическая эффективность монофторфосфата натрия определяется регулярностью чистки, достаточной длительностью контакта пасты с зубами и соответствующей возрасту концентрацией фторида. У детей необходимо учитывать риск проглатывания пасты и использовать количество средства, рекомендованное для конкретного возраста. Фторидсодержащая паста не устраняет сформированную кариозную полость, но может тормозить развитие начальных поражений при сохранённой поверхности эмали. Поэтому её применение является частью комплексной профилактики, включающей контроль зубного налёта и ограничение частоты употребления легкоферментируемых углеводов.