2) 2-3
3) 4-5
4) 6-7
Корневой дентин временного зуба продолжает формироваться после прорезывания, поскольку к моменту появления коронки в полости рта корень обычно еще не завершил развитие. Одонтобласты откладывают предентин в апикальном направлении, который затем минерализуется и становится дентином; направление и форму корня определяет эпителиальное корневое влагалище Гертвига. В среднем окончательное формирование корневого дентина временных зубов завершается через 1,5–2 года после прорезывания, что соответствует отмеченному варианту.
В этот период происходит постепенное удлинение корня, утолщение его стенок и сужение апикального отверстия. Полностью сформированный корень не следует путать с последующей физиологической резорбцией временного зуба: последняя начинается значительно позже, перед сменой зуба, и имеет иные рентгенологические признаки. Для оценки стадии развития используют клинические сроки прорезывания и рентгенографию: при незавершенном формировании выявляются открытое или широкое апикальное отверстие, тонкие корневые стенки и относительно широкая полость зуба.
| Этап развития | Ориентировочный период | Основные биологические процессы | Рентгенологические признаки | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Формирование коронки | До прорезывания | Завершается образование эмали и большей части коронкового дентина | Коронка имеет сформированные контуры, корень развит неполностью | Зуб может прорезаться при еще незавершенном корнеобразовании |
| Ранний постэруптивный период | Первые месяцы после прорезывания | Активное отложение корневого дентина и развитие цемента | Открытая верхушка корня, тонкие стенки корневого канала | Пульпа обладает высокой регенераторной активностью, но корень анатомически незрел |
| Продолжающееся формирование корня | До 1–1,5 года после прорезывания | Удлинение корня, утолщение дентина, постепенное сужение апикального отверстия | Апикальное отверстие уменьшается, контуры корня становятся более выраженными | Необходимо учитывать незрелость корня при травме и воспалении пульпы |
| Завершение формирования корневого дентина | В среднем 1,5–2 года | Завершается основное отложение корневого дентина, формируется анатомически зрелый корень | Корневые стенки сформированы, апикальное отверстие значительно сужено или закрыто | Стадия соответствует правильному ответу в тестовом задании |
| Период стабильного функционирования | После завершения корнеобразования | Поддерживается физиологическое состояние пульпы, периодонта и корневого цемента | Сформированный корень без признаков патологической резорбции | Зуб полноценно участвует в жевании и сохраняет место для постоянного преемника |
| Физиологическая резорбция корня | Перед сменой временного зуба | Активируются одонтокласты, происходит рассасывание корневого дентина и цемента | Неравномерное укорочение корней, прерывистость их контуров, приближение зачатка постоянного зуба | Это не продолжение формирования, а подготовка к физиологической смене зуба |
Срок 1,5–2 года является усредненным и может несколько различаться в зависимости от группы временных зубов и индивидуальных темпов развития ребенка. Рентгенологически завершение корнеобразования подтверждают сформированные корневые стенки и отсутствие выраженного расширения апикального отверстия. Знание этой закономерности важно при выборе тактики лечения травмы и заболеваний пульпы временного зуба. Открытая верхушка и тонкие стенки корня указывают на незрелость зуба, даже если клинически он уже полностью прорезался.