2) на 1/4-1/2 (+)
3) менее чем на 1/4
4) более чем на 2/3
Прорезывание зуба обычно начинается на раннем этапе формирования корня — при достижении примерно 1/4–1/2 его будущей длины. К этому времени коронка уже полностью минерализована, а в области корня активно дифференцируются эпителиальное корневое влагалище Гертвига, одонтобласты и цементобласты. Одновременно перестраваются костная ткань альвеолярного отростка и периодонт, что создаёт условия для перемещения зуба в направлении полости рта.
Эруптивное движение обусловлено не одним фактором, а сочетанием роста корня, ремоделирования альвеолярной кости, формирования волокон периодонта и изменения давления в периапикальных тканях. Поэтому прорезывание не требует завершённого корня: значительная часть его удлинения происходит уже после появления коронки в полости рта. Рентгенологически у прорезывающегося зуба определяется незавершённый корень с широким апикальным отверстием и выраженной зоной роста.
| Стадия развития зуба | Рентгенологические признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Завершение формирования коронки | Контуры коронки полностью сформированы, корень отсутствует или только намечается | Зуб обычно сохраняет внутрикостное положение |
| Корень сформирован менее чем на 1/4 | Определяется короткий начальный участок корня, апикальная зона широко открыта | Активное прорезывание, как правило, ещё не началось |
| Корень сформирован на 1/4–1/2 | Корень имеет примерно половину предполагаемой длины, верхушка остаётся широко открытой | Наиболее характерный период начала прорезывания |
| Корень сформирован на 1/2–2/3 | Продолжается удлинение корня и формирование стенок корневого канала | Зуб активно перемещается к окклюзионной плоскости или уже появляется в полости рта |
| Корень сформирован на 2/3–3/4 | Корень приближается к окончательной длине, апикальное отверстие сохраняется открытым | Коронка обычно уже прорезалась, продолжается установление функционального положения |
| Завершение формирования корня | Стенки корня сформированы, апикальное отверстие постепенно сужается | Происходит после прорезывания; созревание апекса занимает ещё несколько лет |
Сроки формирования корня и прорезывания оценивают с учётом возраста ребёнка, группы зуба и индивидуальных особенностей развития. Незавершённое формирование верхушки у недавно прорезавшегося постоянного зуба является физиологическим состоянием, а не признаком патологии. Диагностическое значение имеет сопоставление рентгенологической стадии развития с симметричным зубом противоположной стороны. Выраженное отставание может быть связано с недостатком места, сверхкомплектным зубом, одонтомой, ретенцией или нарушением положения зачатка.