2) IV
3) II
4) V (+)
Диспансерная группа V объединяет детей с хроническими стоматологическими заболеваниями в тяжелом состоянии, особенно при наличии факторов, повышающих вероятность прогрессирования и осложнений. К таким факторам относят высокую интенсивность и активность кариеса, неудовлетворительную гигиену, множественные очаги инфекции, ортодонтические аномалии, соматическую отягощенность, нарушения питания и низкую приверженность лечению. Их сочетание указывает на декомпенсацию заболевания либо высокий риск ее развития.
Отнесение к группе V определяет необходимость не только санации полости рта, но и регулярного диспансерного наблюдения с короткими интервалами между осмотрами, контролем гигиены, оценкой активности патологического процесса и устранением модифицируемых факторов риска. В отличие от группы III, соответствующей компенсированному течению, и группы IV, отражающей субкомпенсацию, тяжелое течение с неблагоприятными факторами требует наиболее интенсивной профилактической и лечебной тактики.
| Диспансерная группа | Состояние ребенка | Основной критерий | Тактика наблюдения |
|---|---|---|---|
| I | Практически здоровые дети | Стоматологическая патология отсутствует, факторы высокого риска не выявлены | Плановые профилактические осмотры и мероприятия |
| II | Дети с риском возникновения стоматологических заболеваний | Имеются неблагоприятные факторы, но хроническое заболевание не сформировалось | Профилактика, обучение гигиене, контроль факторов риска |
| III | Хроническое стоматологическое заболевание в компенсированной форме | Патологический процесс стабилен, обострения редкие или отсутствуют | Плановое лечение и диспансерный контроль |
| IV | Хроническое заболевание в субкомпенсированной форме | Признаки активности заболевания, периодические обострения, частичная компенсация | Более частые осмотры, санация и коррекция факторов риска |
| V | Тяжелое хроническое стоматологическое заболевание | Декомпенсация или высокий риск утяжеления при сочетании тяжелого процесса с неблагоприятными факторами | Интенсивное лечение, санация, частое наблюдение и профилактика осложнений |
Группа V характеризует не конкретную нозологическую форму, а максимальную степень диспансерного риска. Решение принимают по совокупности тяжести заболевания, его активности, частоты обострений, распространенности поражений и общих факторов риска. После санации и стабилизации процесса ребенок может быть переведен в менее напряженную диспансерную группу. Диспансерное наблюдение продолжают до стойкой компенсации и снижения вероятности рецидива.