2) водители ритма (клетки-пейсмейкеры) (+)
3) дугоотросчатые
4) ганглионарные
Базальный тонус сосудистой стенки представляет собой постоянное частичное сокращение гладкомышечных элементов, сохраняющееся даже при отсутствии выраженной внешней стимуляции. Его формирование связано с собственной электрической активностью ритмогенных клеток сосудистой стенки — клеток-пейсмейкеров. Они создают спонтанные колебания мембранного потенциала и периодическую деполяризацию, которая через межклеточные контакты распространяется на сократительные гладкомышечные клетки.
Деполяризация открывает потенциалзависимые кальциевые каналы, повышает концентрацию ионов кальция в цитоплазме и активирует кальций-кальмодулин-зависимое сокращение актомиозинового аппарата. В результате поддерживается исходное умеренное сужение сосуда и его сопротивление кровотоку. Симпатическая иннервация, эндотелиальные медиаторы и циркулирующие вазоактивные вещества изменяют этот тонус, но не являются его единственным источником; поэтому именно клетки-пейсмейкеры рассматриваются как структурная основа спонтанной миогенной активности.
Другие перечисляемые клеточные элементы выполняют преимущественно опорную, регулирующую или нервную функцию. Эндотелий модулирует сосудистый тонус посредством оксида азота, простациклина и эндотелина, а ганглионарные нейроны обеспечивают передачу автономных импульсов, но не формируют собственный базальный ритм сосудистой стенки.
| Клетки или структуры | Основная функция | Связь с базальным сосудистым тонусом |
|---|---|---|
| Клетки-пейсмейкеры | Генерация спонтанных колебаний мембранного потенциала и ритмической деполяризации | Инициируют миогенную активность и поддерживают исходное частичное сокращение сосудистой стенки |
| Сократительные гладкомышечные клетки | Реализация сокращения в ответ на электрические и химические сигналы | Непосредственно изменяют просвет сосуда и периферическое сосудистое сопротивление |
| Эндотелиальные клетки | Синтез оксида азота, простациклина, эндотелина и других медиаторов | Модулируют тонус, вызывая вазодилатацию или вазоконстрикцию, но не являются его основным ритмогенным источником |
| Фибробластические клетки | Синтез компонентов межклеточного матрикса и участие в структурной перестройке сосудистой стенки | Обеспечивают механическую опору, но не генерируют базальную сократительную активность |
| Ганглионарные нейроны | Передача импульсов в автономной нервной системе | Регулируют сосудистый тонус нейрогенным путем, однако не поддерживают его спонтанный миогенный ритм |
| Дугоотростчатые элементы | Термин не обозначает специализированную ритмогенную клеточную популяцию сосудистой стенки | Не рассматриваются как источник базального сосудистого тонуса |
Миогенный механизм особенно важен для артериол, поскольку помогает стабилизировать кровоток при изменении трансмурального давления. При повышении давления растяжение сосудистой стенки усиливает деполяризацию и сокращение гладкомышечных клеток, ограничивая избыточное увеличение кровотока. В функциональной диагностике состояние сосудистого тонуса оценивают с учетом исходного сопротивления и реакции на вазоактивные стимулы. Нарушение взаимодействия пейсмейкерных, гладкомышечных и эндотелиальных клеток может приводить к патологической вазоконстрикции или недостаточной сосудистой реактивности.