2) максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха
3) объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха
4) объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый при спокойном дыхании (+)
Дыхательный объём (ДО, tidal volume, VT) — это объём воздуха, который поступает в лёгкие при обычном спокойном вдохе и удаляется при последующем спокойном выдохе. У взрослого человека в состоянии покоя его величина обычно составляет около 6–8 мл/кг идеальной массы тела, в среднем приблизительно 400–600 мл. Дыхательный объём является одним из базовых статических показателей вентиляции лёгких и отражает глубину каждого отдельного дыхательного цикла.
Физиологическое значение дыхательного объёма связано с обеспечением альвеолярной вентиляции. Не весь вдыхаемый воздух участвует в газообмене: часть заполняет анатомическое мёртвое пространство дыхательных путей. Поэтому альвеолярная вентиляция определяется не только частотой дыхания, но и величиной VT: при чрезмерно поверхностном дыхании значительная доля каждого вдоха остаётся в мёртвом пространстве, что может приводить к гиповентиляции альвеол и повышению PaCO2.
Дыхательный объём следует отличать от жизненной ёмкости лёгких, остаточного объёма и функциональной остаточной ёмкости. Эти показатели характеризуют разные компоненты лёгочных объёмов и ёмкостей и используются при функциональной диагностике для оценки вентиляционных нарушений, прежде всего обструктивного и рестриктивного типов.
| Показатель | Обозначение | Физиологическая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Дыхательный объём | VT (ДО) | Объём воздуха одного спокойного вдоха или выдоха | Характеризует глубину дыхания; используется при расчёте минутной и альвеолярной вентиляции |
| Резервный объём вдоха | IRV (РОвд) | Дополнительный объём воздуха, который можно вдохнуть после обычного вдоха | Входит в состав жизненной ёмкости лёгких |
| Резервный объём выдоха | ERV (РОвыд) | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха | Снижается при ряде рестриктивных состояний и ожирении |
| Остаточный объём | RV (ООЛ) | Воздух, остающийся в лёгких после максимально глубокого выдоха | Может увеличиваться при воздушной ловушке и гиперинфляции при обструкции |
| Жизненная ёмкость лёгких | VC (ЖЕЛ) | Максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха | Снижается преимущественно при рестриктивных нарушениях, но может уменьшаться и при тяжёлой обструкции |
| Функциональная остаточная ёмкость | FRC (ФОЕ) | Объём воздуха в лёгких после спокойного выдоха | Отражает равновесие эластической тяги лёгких и грудной клетки |
| Минутная вентиляция | VE | Произведение дыхательного объёма на частоту дыхания | Показывает общий объём воздуха, перемещаемый через дыхательные пути за минуту |
При интерпретации показателей внешнего дыхания важно учитывать, что одинаковая минутная вентиляция может достигаться разным сочетанием частоты дыхания и дыхательного объёма. Частое поверхностное дыхание менее эффективно для альвеолярного газообмена, поскольку относительно большая часть вентиляции приходится на мёртвое пространство. В клинической практике VT также имеет большое значение при проведении искусственной вентиляции лёгких, где его выбирают с учётом идеальной массы тела и принципов протективной вентиляции. Комплексная оценка лёгочных объёмов позволяет точнее определить характер и выраженность вентиляционных нарушений.