2) до 0,5 (+)
3) более 1,5
4) от 0,7 до 1,5
Физиологическим считается кратковременный ретроградный поток продолжительностью до 0,5 секунды. Он возникает после выполнения функциональной пробы — дистальной компрессии с последующим отпусканием или пробы Вальсальвы — вследствие краткого перераспределения давления в венозной системе. Интактные венозные клапаны быстро прекращают обратное движение крови, поэтому такой эпизод не свидетельствует о клапанной недостаточности.
Превышение установленного временного порога расценивают как патологический венозный рефлюкс, то есть обратный поток, обусловленный несостоятельностью клапанного аппарата. При ультразвуковом дуплексном сканировании длительность рефлюкса оценивают совместно с его локализацией, диаметром вены, изменением кровотока при пробах и клиническими проявлениями хронического заболевания вен. Для поверхностных вен обычно используют порог более 0,5 секунды, тогда как для глубоких вен диагностически значимым чаще является рефлюкс более 1 секунды.
| Ситуация | Длительность обратного потока | Интерпретация |
|---|---|---|
| Кратковременный поток после функциональной пробы | До 0,5 с | Физиологическая реакция, клапанный аппарат сохраняет достаточную состоятельность |
| Поверхностные вены нижних конечностей | Более 0,5 с | Признак патологического рефлюкса и возможной клапанной недостаточности |
| Глубокие вены | Более 1 с | Ультразвуковой критерий патологического глубокого венозного рефлюкса |
| Перфорантные вены | Обычно более 0,5 с | Патологический сброс крови между глубокими и поверхностными венами; оценивается вместе с диаметром и направлением потока |
| Функциональная проба | Краткий обратный поток с последующим прекращением | Свидетельствует о нормальном ответе венозных клапанов на изменение давления |
| Устойчивый рефлюкс при повторных пробах | Выше порогового значения для данной группы вен | Поддерживает диагноз венозной клапанной недостаточности; требует сопоставления с симптомами и данными осмотра |
Таким образом, в представленном критерии правильным является значение до 0,5 секунды, поскольку оно соответствует физиологическому, быстро прекращающемуся обратному движению крови. Более длительный поток указывает на недостаточное закрытие венозных клапанов. Окончательное заключение по данным ультразвукового исследования формулируют с учётом анатомического уровня рефлюкса и принятого для него диагностического порога.