2) вены
3) капилляры (+)
4) артерии
Капилляры относятся к обменным сосудам, поскольку именно через их стенку происходит основной обмен между кровью и тканями: диффузия кислорода, углекислого газа, воды и низкомолекулярных веществ, фильтрация плазмы и транспорт метаболитов. Стенка капилляра обычно представлена одним слоем эндотелиальных клеток, базальной мембраной и перицитами, поэтому расстояние для диффузии минимально. Медленный кровоток и большая суммарная площадь поперечного сечения капиллярного русла создают условия для эффективного обмена.
Интенсивность капиллярного обмена определяется разностью гидростатического и онкотического давлений, проницаемостью эндотелия и площадью функционирующей микроциркуляторной сети. Артериолы регулируют приток крови и общее периферическое сопротивление, венулы участвуют в оттоке крови и формировании воспалительного ответа, а вены выполняют преимущественно емкостную функцию. Поэтому функциональная классификация сосудов основывается не только на их анатомическом строении, но и на преобладающей роли в гемодинамике.
| Группа сосудов | Основная функция | Ключевой структурно-функциональный признак |
|---|---|---|
| Эластические артерии | Проведение крови и сглаживание пульсовых колебаний | Выраженный эластический каркас средней оболочки |
| Мышечные артерии | Распределение кровотока между органами | Преобладание гладкомышечных клеток в средней оболочке |
| Артериолы | Регуляция органного кровотока и артериального давления | Высокое сопротивление кровотоку, выраженная вазомоторная реакция |
| Капилляры | Обмен газами, водой, электролитами и метаболитами | Эндотелиальная стенка с базальной мембраной; минимальная диффузионная дистанция |
| Венулы | Сбор крови из капилляров и участие в воспалении | Повышенная проницаемость при воспалительной активации эндотелия |
| Вены | Возврат крови к сердцу и депонирование крови | Большая емкость, низкое давление, наличие клапанов во многих венозных бассейнах |
| Артериовенозные анастомозы | Шунтирование крови в обход капиллярного русла | Прямое соединение артериолярного и венулярного звеньев, участие в терморегуляции |
В микроциркуляторной диагностике функциональное состояние капилляров оценивают по плотности перфузируемых капилляров, скорости кровотока, равномерности заполнения и наличию патологических микрососудистых изменений. Капиллярная сеть может включаться в работу неодновременно, поэтому различают функционирующие и резервные капилляры. Нарушение капиллярного обмена приводит к тканевой гипоксии, отеку и замедлению выведения метаболитов. Эти изменения могут выявляться методами капилляроскопии, лазерной допплеровской флоуметрии и другими методами оценки микроциркуляции.