2) левого желудочка
3) левого предсердия
4) правого предсердия
Малый круг кровообращения, или лёгочное кровообращение, начинается в правом желудочке. Во время его систолы венозная кровь через открытый клапан лёгочного ствола поступает в лёгочный ствол, а затем по правой и левой лёгочным артериям направляется к капиллярам альвеол. В лёгких происходит газообмен: углекислый газ выводится в альвеолярный воздух, а гемоглобин насыщается кислородом.
Правое предсердие относится к предшествующему этапу: оно принимает системную венозную кровь и передаёт её через трёхстворчатый клапан в правый желудочек. Левое предсердие является конечным отделом малого круга, поскольку получает уже оксигенированную кровь по лёгочным венам и направляет её в левый желудочек. Последний начинает большой круг кровообращения, выбрасывая кровь в аорту.
Функционально малый круг характеризуется значительно более низким давлением и сопротивлением, чем системный, что защищает альвеолярно-капиллярный барьер от перегрузки. Нарушение работы правого желудочка или повышение давления в лёгочной артерии приводит к снижению лёгочного кровотока и может проявляться одышкой, гипоксемией и признаками правожелудочковой недостаточности.
| Отдел кровообращения | Направление движения крови | Степень оксигенации | Основное значение |
|---|---|---|---|
| Правое предсердие | Системные вены → правое предсердие → правый желудочек | Венозная кровь, бедная кислородом | Приём крови из большого круга; относится к подготовительному этапу перед началом малого круга |
| Правый желудочек | Правый желудочек → клапан лёгочного ствола → лёгочный ствол | Венозная кровь | Начальный насосный отдел малого круга; создаёт поток крови к лёгким |
| Лёгочные артерии и артериолы | Лёгочный ствол → ветви лёгочной артерии → капиллярная сеть | Венозная кровь | Доставка крови к альвеолам при относительно низком давлении |
| Альвеолярные капилляры | Кровь проходит вдоль альвеолярной стенки | Переход от венозной к артериальной | Диффузия кислорода в кровь и углекислого газа из крови в альвеолярный воздух |
| Лёгочные вены | Капилляры лёгких → лёгочные вены → левое предсердие | Артериальная, насыщенная кислородом | Возврат оксигенированной крови к сердцу; обычно четыре лёгочные вены |
| Левое предсердие | Лёгочные вены → левое предсердие → левый желудочек | Артериальная кровь | Конечный отдел малого круга и вход в большой круг |
| Большой круг | Левый желудочек → аорта → органы → полые вены → правое предсердие | От артериальной к венозной | Снабжение тканей кислородом; начинается после завершения малого круга |
Таким образом, критерием начала малого круга служит выброс крови из правого желудочка в лёгочный ствол. В функциональной диагностике состояние этого отдела оценивают по размерам и сократимости правого желудочка, скорости потоков через клапан лёгочного ствола и расчётному давлению в лёгочной артерии. Эхокардиографические признаки перегрузки правых отделов могут указывать на лёгочную гипертензию или увеличение сопротивления лёгочного сосудистого русла.