2) последовательность спайков и острых волн
3) последовательность острых волн
4) спонтанная электрическая активность мозга, состоящая из волн одинакового периода (+)
Ритмом ЭЭГ называют упорядоченную спонтанную электрическую активность мозга, представленную повторяющимися волнами с относительно стабильным периодом, то есть частотой. Для характеристики ритма оценивают не только частоту, но и амплитуду, форму волн, их распределение по отведениям, симметрию и реактивность на функциональные пробы. Поэтому формулировка о последовательности волн одинакового периода наиболее точно отражает сущность понятия.
Отдельное изменение разности потенциалов между электродами является элементом записи ЭЭГ, но не обязательно образует ритм. Спайки и острые волны представляют собой кратковременные графоэлементы, часто используемые для выявления эпилептиформной активности; их последовательность может быть ритмичной, однако сама по себе не является определением ритма. К основным частотным диапазонам относят дельта-, тета-, альфа- и бета-активность, оценка которых имеет значение для определения зрелости, функционального состояния и патологических изменений головного мозга.
| Вид активности или признак | Частотный диапазон | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Дельта-ритм | 0,5–4 Гц | Медленные волны с длительным периодом | Может быть физиологичным во сне; диффузное или фокальное появление в бодрствовании у взрослых часто указывает на дисфункцию мозга |
| Тета-ритм | 4–8 Гц | Активность промежуточной частоты | Характерен для определённых стадий сна; патологическое усиление в бодрствовании оценивают с учётом возраста и локализации |
| Альфа-ритм | 8–13 Гц | Регулярная активность, обычно лучше выраженная в затылочных отведениях | Типичен для расслабленного бодрствования с закрытыми глазами; физиологически ослабевает при открывании глаз |
| Бета-ритм | Более 13 Гц | Быстрая низкоамплитудная активность | Может быть вариантом нормы; диффузное усиление возможно под влиянием седативных препаратов и некоторых функциональных состояний |
| Спайк или острая волна | Не определяется как самостоятельный ритм | Кратковременный транзиторный графоэлемент с характерной формой | При повторении, локализации и сочетании с медленной волной может свидетельствовать об эпилептиформной активности |
| Ритмичность | Относительно стабильная частота | Повторяемость волн с близким периодом и сходной морфологией | Позволяет отличать организованный ритм от одиночных волн, артефактов и неспецифических изменений фоновой записи |
При интерпретации ритма учитывают возраст пациента, состояние бодрствования или сна, лекарственную терапию и качество регистрации. Важны также межполушарная симметрия, устойчивость частоты и реакция активности на открывание глаз, фотостимуляцию или гипервентиляцию. Наличие ритма не означает патологию: клиническое значение определяется его частотой, локализацией, выраженностью и контекстом записи.