2) 0.8-0,9
3) 0,55-0,75 (+)
4) 0,9-1,0
Индекс периферического сопротивления (ИПС), или резистивный индекс Пурсело, рассчитывают по формуле: ИПС = (Vs − Vd) / Vs = 1 − Vd/Vs, где Vs — пиковая систолическая, а Vd — конечная диастолическая скорость кровотока. Показатель является безразмерным и отражает сопротивление сосудистого русла дистальнее места измерения: чем выше диастолический кровоток, тем ниже индекс.
Для общей сонной артерии физиологичным считается умеренный уровень периферического сопротивления — ИПС 0,55–0,75. Общая сонная артерия кровоснабжает территории с различными гемодинамическими характеристиками, включая низкорезистивное церебральное русло и более высокорезистивные ветви наружной сонной артерии, поэтому её спектр имеет выраженный систолический компонент и сохраняемый антеградный диастолический поток. Значения выше 0,75 могут указывать на повышение дистального сопротивления, а чрезмерно низкие значения — на вазодилатацию или гипердинамический кровоток; интерпретация проводится совместно с пиковыми скоростями, формой спектра и данными о наличии стеноза.
| Параметр | Диагностическое значение |
|---|---|
| Формула ИПС | (Vs − Vd) / Vs; показатель не имеет единиц измерения. |
| Норма для общей сонной артерии | 0,55–0,75 при корректном спектральном допплеровском измерении. |
| ИПС ниже 0,55 | Снижение периферического сопротивления и относительно высокий диастолический поток; возможно при вазодилатации, гиперемии или артериовенозном шунтировании. |
| ИПС выше 0,75 | Повышение дистального сосудистого сопротивления, например при вазоспазме, выраженном повышении сосудистого тонуса или нарушении оттока в дистальном русле. |
| Спектр общей сонной артерии | Трёхфазный или близкий к нему характер с выраженной систолической волной и сохранённым антеградным диастолическим кровотоком. |
| Признаки гемодинамически значимого стеноза | Оцениваются прежде всего по локальному увеличению пиковой систолической скорости, турбулентности, постстенотическому спектру и соотношению скоростей; один ИПС диагноз стеноза не устанавливает. |
| Факторы, влияющие на результат | Возраст, частота сердечных сокращений, артериальное давление, уровень дистального сопротивления, угол инсонации и точность установки контрольного объёма. |
Таким образом, диапазон 0,55–0,75 соответствует нормальному соотношению систолического и диастолического компонентов кровотока в общей сонной артерии. ИПС следует оценивать при стабильной гемодинамике и сопоставлять с результатами дуплексного сканирования. Изолированное отклонение индекса не заменяет комплексную оценку сосудистой стенки, просвета артерии и спектральных скоростей.