2) пробиотика и пребиотика (+)
3) пробиотика и стабилизатора
4) пребиотика и антибиотика
Синбиотики представляют собой сочетание пробиотических микроорганизмов и пребиотического субстрата. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в адекватном количестве оказывают доказанное благоприятное воздействие на организм. Пребиотики — преимущественно неперевариваемые пищевые компоненты, избирательно используемые полезными микроорганизмами кишечника; к ним относят, например, инулин, фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды.
Совместное присутствие этих компонентов обеспечивает функциональное дополнение или синергизм: пребиотик служит питательным субстратом для пробиотического штамма и других представителей благоприятной микробиоты, поддерживая их выживание и метаболическую активность. В результате могут улучшаться состав и функциональное состояние кишечной микробиоты, образование короткоцепочечных жирных кислот и барьерная функция кишечника. Поэтому именно комбинация пробиотика с пребиотиком соответствует определению синбиотика; наличие антибиотика или стабилизатора само по себе к этой категории не относится.
| Категория | Основной компонент | Функциональная роль | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Пробиотик | Живые микроорганизмы определённых штаммов | Модуляция кишечной микробиоты и иммунных реакций | Эффект зависит от штамма, дозы и клинической ситуации |
| Пребиотик | Селективно ферментируемый субстрат, например инулин или олигосахариды | Поддержка роста и метаболизма полезных микроорганизмов | Не является живым организмом и не оказывает действие как антибиотик |
| Синбиотик | Комбинация пробиотика и пребиотика | Одновременное внесение микроорганизма и субстрата для его поддержки | Компоненты должны быть совместимы и обеспечивать заявленную пользу для здоровья |
| Антибиотик | Антимикробное лекарственное средство | Подавление или уничтожение чувствительных бактерий | Не является обязательным или определяющим компонентом синбиотика |
| Стабилизатор | Технологическое вспомогательное вещество | Поддержание структуры, однородности и стабильности продукта | Не обладает свойствами пробиотика или пребиотика |
| Постбиотик | Инактивированные микроорганизмы или их метаболиты | Биологическое воздействие без введения жизнеспособных микробов | Не содержит живой пробиотический компонент, поэтому не является синбиотиком |
Клиническая эффективность синбиотика оценивается не только по наличию двух типов компонентов, но и по качеству доказательств для конкретного состава. Существенное значение имеют идентификация штамма, его жизнеспособность до окончания срока годности, достаточная доза и подтверждённая безопасность. При выборе продукта также учитываются цель применения, возраст пациента и наличие состояний, при которых использование живых микроорганизмов требует осторожности.