2) черника, арбуз, клюква, айва (+)
3) слива, малина, черешня, яблоко, виноград, вишня, киви, крыжовник, красная смородина
4) груша, мандарин, земляника, лимон, манго, грейпфрут, апельсин
Правильным является сочетание, включающее чернику, арбуз, клюкву и айву: в пересчёте на 100 г съедобной части эти продукты относятся к фруктам и ягодам с относительно невысоким содержанием калия. Такая характеристика имеет значение прежде всего при гиперкалиемии и хронической болезни почек, когда снижена способность почек выводить калий и требуется ограничение его поступления с пищей.
Калий является основным внутриклеточным катионом и участвует в поддержании мембранного потенциала, нервно-мышечной возбудимости и сердечного ритма. При выборе продуктов учитывают не только содержание калия в 100 г, но и размер порции, поскольку даже продукт с невысокой концентрацией электролита может существенно повлиять на суточную нагрузку при большом объёме употребления. Напротив, сухофрукты, авокадо, бананы и абрикосы характеризуются значительно большей концентрацией калия, особенно после удаления воды при сушке.
Содержание калия в растительных продуктах может изменяться в зависимости от сорта, степени зрелости и способа приготовления. Поэтому приведённые показатели используют как ориентир для составления рациона, а строгое ограничение калия проводят с учётом уровня калия в сыворотке крови, скорости клубочковой фильтрации, лекарственной терапии и риска нарушений сердечного ритма.
| Продукт или группа | Ориентировочное содержание калия, мг/100 г | Диетологическая характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Черника | около 70–80 | Очень низкое содержание | Обычно может использоваться небольшими порциями в рационе с ограничением калия |
| Клюква | около 80–90 | Очень низкое содержание | Предпочтительнее свежая или замороженная; следует учитывать добавление сахара в напитках и морсах |
| Арбуз | около 110–115 | Низкое содержание, но большая доля воды | Порцию необходимо контролировать из-за возможности значительного суммарного потребления при большом объёме |
| Айва | около 190–200 | Низкое или умеренно низкое содержание по сравнению с бананом и сухофруктами | Допустимость определяется размером порции и общей суточной квотой калия |
| Банан, авокадо, абрикос | примерно 250–500 и более | Высокое содержание | При гиперкалиемии и выраженном снижении функции почек обычно ограничиваются |
| Сухофрукты | часто 700–1200 | Очень высокое содержание вследствие концентрирования минералов | Не являются эквивалентом свежих фруктов при калий-ограниченной диете |
При хронической болезни почек ориентируются не на полное исключение всех фруктов и ягод, а на индивидуальную суточную квоту калия и лабораторный контроль. Гиперкалиемия может протекать бессимптомно, однако при выраженном повышении калия возможны мышечная слабость, парестезии и нарушения проводимости сердца. Наиболее важным диагностическим исследованием является определение концентрации калия в сыворотке с оценкой электрокардиограммы при значимом повышении показателя или наличии симптомов.